扩张型心肌病药物治疗进展

扩张型心肌病的主要特征是心肌收缩期泵功能障碍,产生充血性心力衰竭,常合并心律失常,病死率较高。本病年发病率为5-10/10万,病程长短不等,充血性心力衰竭出现频度较高,预后不良,死亡原因多为心力衰竭和严重心律失常。症状出现后5年生存率约为40％,10年生存率约为22％左右。起病时有气急、甚至端坐呼吸、浮肿和肝肿大等充血性心力衰竭症状。临床上有心脏增大、心律失常和充血性心力衰竭,经超声心动图证实有心室腔扩大与心脏弥漫性减弱,即为本病可能。由于本病原因未明,治疗原则主要针对充血性心力衰竭及各种心律失常的治疗,近年来该病的治疗原则从单纯改善血     

维拉帕米治疗室上性心动过速88例

阵发性室上性心动过速临床较为常见 ,发作时病人出现胸闷、心悸、头晕、甚至晕厥 ,有的甚至危及生命。控制发作药物很多 ,但同时发现药物副作用亦不少 ,且往往不能快速终止发作。笔者 1997年 8月至 2 0 0 1年 4月静注维拉帕米治疗 88例室上性心动过速 ,与同期用西地兰治疗 6 6例室上性心动过速进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :静注维拉帕米治疗组 88例 ,其中男 5 6例 ,女 32例 ,年龄 17～ 76岁 ,发作时间 1d至 6年 ,持续发作时间数分钟至 2 h,所有病例均有胸闷、心悸现象 ,其中 4例出现黑目蒙、晕厥。检查发现 70例为无明…     

长期服用布洛芬引起肾功能衰竭14例治疗分析

布洛芬为解热镇痛药 ,因其副作用小 ,仅有消化不良、皮疹、转氨酶升高 ,偶有消化道溃疡合并出血。且其用途广、疗效佳、价廉 ,故较为广泛运用。许多普通老百姓当作家庭常用药 ,甚至长期使用。但其引起肾功能损害 ,甚至肾功能衰竭报道极少 ,但临床不少见。本文对本院自 1994年 8月～ 2 0 0 0年 6月间收治的因长期服用布洛芬引起肾功能衰竭 14例治疗分析报道如下。1　资料和方法1 1　在排除由肾前性、肾性、肾后性等疾病引起的肾功能损害后。观察 6 0例肾功能损害病人 ,发现有2 6例长期或超量使用布洛芬。1 2　使用布洛芬最长时间为 3年零 2个…     

新序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效分析

目的:探讨在根除幽门螺杆菌的临床质量方案中,10天新序贯疗法(主要采用药物为左氧氟沙星、雷贝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素组)和传统的7天三联疗法的治疗效果差异。方法:将我院确诊为幽门螺杆菌感染的患者100例,随机并参考患者对治疗方案的选择意见将其分成观察组50例和对照组50例。观察组方案为前5天应用左氧氟沙星,同时应用雷贝拉唑;后5天应用克拉霉素、雷贝拉唑和呋喃唑酮。对照组治疗方案为7天疗程的呋喃唑酮、克拉霉素以及雷贝拉唑。结果:观察组治疗后幽门螺杆菌检测呈阳性的有6例,根除率92%,对照组治疗后经检测幽门螺杆菌呈阳性的有14例,根除率72%。χ2=4.76,P<0.05,差异有统计学意义。结论:采用新的抗生素和改变用药顺序,达到更好的病菌杀灭效果,对幽门螺杆菌的根除治疗有积极意义。     

埃索美拉唑治疗卓-艾综合征的临床分析

目的探讨分析埃索美拉唑治疗卓-艾综合征的临床效果。方法将100例卓-艾综合征患者随机分为两组,每组50例。治疗组口服埃索美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,2次/d,4周为一个疗程;对照组口服奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g,2次/d,4周为一个疗程。治疗2和4周后作症状和胃镜评价。结果治疗组和对照组治疗后较治疗前症状均有明显改善,治疗组较对照组症状改善明显,其疗效和胃镜下疗效观察均具有显著性差异(P<0.05)。结论埃索美拉唑治疗卓-艾综合征临床效果显著,安全性较高。     

注射利多卡因引起心脏骤停1 8例分析

利多卡因广泛应用于临床 ,其副作用主要为过敏反应、心动过缓及房室传导阻滞 ,注射后引起突然心脏骤停较少见。现对我院 1994年 6月至 2 0 0 0年 3月注射利多卡因引起心脏骤停 18例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,其中男 10例 ,女 8例 ,年龄最大75岁 ,最小 42岁 ,均无心脏骤停病史及药物过敏史。18例中 ,10例出现心前区剧烈疼痛超过半小时以上 ,休息及含服硝酸甘油疼痛均不能缓解 ,血压正常 ,心界不大 ,心率 70～ 110次/ min,心律整齐 ,心音均低钝 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,无合并休克、心衰体征。心电图示病理性 …     

敏感抗生素联合益生菌对重度溃疡性结肠炎的治疗作用及安全性研究

目的研究敏感抗生素复合益生菌治疗重度溃疡性结肠炎的效果。方法选择2011年12月至2012年12月来第九人民医院就诊的56例重度溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按入院单双数分为常规治疗组和联合益生菌组,分别采用敏感抗生素+激素治疗和敏感抗生素+激素+复合益生菌治疗,治疗2个月后对两组患者的疗效及安全性进行评价。结果治疗后,两组症状评分及肠镜评分均显著低于治疗前(P<0.05);联合益生菌组治疗后症状评分、肠镜评分的降低幅度显著高于常规治疗组(P<0.05)。联合益生菌组与治疗前比较,乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著升高,大肠埃希菌、肠球菌数量显著降低(P<0.05);治疗后,联合益生菌组与常规治疗组比较乳酸杆菌、双歧杆菌数量显著升高,大肠埃希菌、肠球菌数量显著降低(P<0.05)。两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论敏感抗生素联合益生菌有助于调节肠道菌群平衡,改善溃疡性结肠炎症状,且不增加不良反应,值得临床推广应用。     

急性胰腺炎的临床特点及治疗进展

急性胰腺炎发病率与病死率较高,病因是胰腺内胰酶由于各种因素被激活后引发胰腺组织水肿、出血甚至坏死的炎性反应,部分患者除胰腺发生病理损伤外,还会引发全身炎症反应,甚至引发多器官损伤,是临床常见的危急重症。急性胰腺炎可发生于任何年龄段,对于该病的治疗方法临床尚存争议,一直是国内外研究的热点之一,为了提高对本病的认识,对患者采取科学、有效的诊治方法。笔者参阅近年来相关文献,对急性胰腺炎(AP)的临床特点及治疗新进展进行探讨。     

多种农药联合中毒致多器官损害并阿托品依赖现象1例

患者男,24岁,因喷洒农药后头晕、呕吐、尿少3d入院。3d前喷洒农药(联合甲胺磷、敌百虫、杀虫双、敌杀死4种农药)时不慎倾倒沾污颈项、背及胸部皮肤,次日上午出现头晕头痛、恶心呕吐、解烂便,下午畏寒发热、大汗、胸闷心悸,第3天出现尿少急诊入院,病后第2天外院应用过输液及阿托品(剂量不详)治疗。检查:体温38.1℃,脉搏108次/min,呼吸25次/min,血压9.33/6.67kPa,神清,呼吸促,皮肤湿冷,双侧瞳孔等圆大,直径4mm,肺底部少许湿性罗音,心率108次/min,律整,闻及S3,腹平软,肝脾肋下未及,足部轻度水肿,血胆碱酯酶(CHE)活性872IU/L,尿素氮20.3mmol…