米氮平引起入睡前睡眠瘫痪1例

1病例患者男,62岁.主诉情绪低落、兴趣减退、少眠、自杀观念1年余诊断为抑郁症入院.既往有椎管狭窄切除术史并遗留有行走不便.既往无睡眠瘫痪史.给予米氮平治疗.当晚10:00服用米氮平15 mg,约11:30分患者出现全身肌肉松弛,不能翻身,不能动弹,呈瘫痪状,上肢略轻.当时患者意识清晰,无任何不适感,持续约30 min后入睡,4h醒后症状消失.考虑为米氮平不良反应,第2天晚米氮平减量至7.5 mg,上述症状再次复现,但程度较前次为轻.给予停用米氮平,换文拉法辛缓释片后上述症状未再出现.但患者因服用文拉法辛缓释片后出现恶心、呕吐,拒绝服药,7d后再次给予米氮平15 mg,入睡前又出现上述症状,与首次发病症状相同,停药后即消失.目前服用帕罗西汀,病情稳定.     

60名肢残工人焦虑、抑郁测查结果分析

应用SAS、SDS对60名肢残工人与62名正常工人作了对照测查,发现肢残工人SDS标准分明显高于正常工人,女性肢残工人SDS标准分明显高于正常工人。肢残工人的焦虑情绪主要以躯体性焦虑为主,其抑郁情绪主要表现为躯体化症状和睡眠障碍,易激惹及自卑等。     

10年间住院病人疾病构成分析

为了解我院住院病人的病种来源,更好地为疾病防治提供参考依据,现将我院1992～2001年10年间的住院病人疾病构成进行分析。1 资料与方法     

脑血管病患者的述情障碍

目的 探讨脑血管病患者的述情障碍及严重程度。方法 对82例确诊的脑血管病患者运用多伦多述情障碍量表（TAS）进行测试，并与健康对照组进行比较。结果 脑血管病患者存在明显的述情障碍。TAS总分及各因子分明显高于对照组，且女性高于男性，脑血管病患者的诊断及严重程度与述情障碍无关。结论 脑血管病患者存在较多的述情障碍，不仅影响患者的治疗，而且可导致医源性疾病或延长住院时间。临床医师若能及时确切地了解患者有无述情障碍，可帮助选择心理治疗的种类指导康复期治疗。     

山东省民政系统CCMD－2－R讲习班在莱州举办

山东省民政系统ＣＣＭＤ－２－Ｒ讲习班在莱州举办中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版（ＣＣＭＤ－２－Ｒ）巳由以姚芳传教授为主的诊断标准修订小组修订完成，并由张明园教授组织全国协作组对其作了现场测试，最近巳正式出版。鉴于新的分类与标准对原有的分类与...     

吡拉西坦改善慢性精神分裂症患者认知功能的临床研究

目的 探讨吡拉西坦改善慢性精神分裂症患者认知功能的效果。方法 对68例慢性精神分裂症患者随机分为试验组和治疗组。治疗前进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神状态量表(MMSE)、中国修订韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表(WMS)及威斯康星卡片分类测验等评定,然后经利培酮(2.7±0.8)mg/d治疗8周。研究组与利培酮治疗同步使用吡拉西坦1200mg/d治疗,治疗组仅用利培酮治疗。治疗后第8周末再次进行上述评定,将结果与正常人组成的对照组进行比较。结果 治疗前研究组和治疗组的MMSE、WMS及WAIS-RC均低于对照组,差异有非常显著性(P<0.05),提示患者组的认知功能呈广泛性损害;研究组治疗后认知功能评定MMSE、MCST、WMS、WAIS-RC分数与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);而治疗组治疗后认知功能测定MCST、WMS、WAIS-RC分数与治疗前比较无差异性(P>0.05)。结论 吡拉西坦对神经细胞有激活、保护和修复作用,能有效改善患者的认知功能,疗效确切。     

精神病康复防治网络开展前后对精神病患者服药依从性及复发率影响的对照研究

目的探讨精神病康复防治网络对患者服药依从性、精神病复发率的影响。方法建立复退军人精神病康复防治网络,对患者及其家庭进行免费投药、康复培训、提供精神病相关知识培训。结果防治网络建立前后BPRS、SDSS和ADL评分比较均有显著性差异（P〈0.01）,精神病患者服药依从性、复发率及再住院率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论复退军人精神病康复防治网络的建立对复退军人精神病患者的治疗、康复有肯定作用,明显提高了病人的服药依从性,降低了复发率,社会效益明显,意义重大。     

喹硫平与丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍抑郁发作的对照研究

目的探讨喹硫平单药治疗双相情感障碍抑郁发作患者的临床疗效及安全性。方法选取住院患者双相情感障碍抑郁发作患者61例,按随机数字表法将其分为研究组和对照组两组,研究组(31例)予以喹硫平治疗,对照组(30例)予以丙戊酸镁缓释片治疗,为期8周,在治疗前及治疗后第1、2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,治疗副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗前两组HAMD-17评分差异无统计学意义(P0.05),在治疗后第2、4、8周研究组HAMD-17评分低于对照组,差异显著(P0.05);研究组患者PANSS评分在第2、4、8周PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治愈率比对照组要高,但差异无统计学意义(χ~2=0.78;P0.05);研究组的不良反应发生率低。结论与丙戊酸镁缓释片相比,喹硫平单药治疗双相情感障碍抑郁发作临床疗效好,能有效改善患者的临床症状,且不良反应轻,安全性高。     

强迫性思维伴厕所恐怖症领悟治疗

我们在工作中遇到1例强迫性思维伴厕所恐怖症的患者，通过认识领悟疗法治愈。患者男，19岁，独生子。小学学习成绩很好。自幼性格内向、胆小、害羞，做事认真，犹豫不决，常独来独往。其父母感情不和，自幼即认为家庭气氛沉闷，整日充满火药味。上初中时常与同学发生冲突。14岁     

文拉法辛缓释片治愈强迫症1例

1病例患者女,个体工商户,高中毕业,已婚。2009年4月4日因反复关门、数钱、情绪低落10年来本院门诊就诊。患者10年前首次出现控制不住怀疑门没关好,总怀疑客户交到手里的钱是假币,并反复点数,翻来覆去地观察并追问客户,