髋关节前脱位合并髂外动脉断裂1例

1临床资料 　　患者,男, 37岁。车轮伤后右髂部疼痛,右膝部皮肤裂伤出血,不能活动。查体：右下肢呈屈髋屈膝外旋外展位;右腹股沟区、髋部皮肤擦伤 15cm× 10cm,肿胀,触痛;右膝后皮肤裂伤 10cm× 8cm,右髋关节弹性固定;右足背、胫后动脉扪不到膊动,右下肢皮温低,皮肤痛觉减退。 X线片示：右髋关节前脱位。急诊在硬膜外麻醉下髋关节复位,足背动脉仍无搏动,考虑股血管损伤,决定行血管探查。术中见：右髂肌完全断裂,腹外斜肌腱膜及腹股沟韧带断裂,股神经挫伤约 5cm,股静脉外膜撕裂 5cm,给予缝合。股动脉挫伤 5cm且看不到搏…     

手部肌腱功能锻炼手套的研制与临床应用研究

肌腱断裂伤在临床上极为常见,损伤后肌腱粘连是影响术后功能的主要原因,致残率很高,是外科面临的难题之一。为探讨手术后肌腱功能锻炼更为有效的方法和康复器材,我们在充分研究手部肌腱应用解剖的基础上,自行研制了符合生物学原理的肌腱功能锻炼手套。2005年1月—2008年2月,我们将肌腱功能锻炼手套临床应用于符合条件的40例46条肌腱断裂伤患者,并与常规功能锻炼组30例患者进行对比研究,获取显著疗效,现报告如下。     

冬天动一动，少闹一场病

寒冬季节坚持室外锻炼能提高大脑皮层的兴奋性,增强中枢神经系统体温调节功能,使身体与寒冷的气候环境取得平衡,适应寒冷的刺激,有效地改善机体抗寒能力。     

呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效.方法 对2008年7月-2009年2月我科收治的采用呼吸机治疗的新生儿呼吸衰竭患儿(32例)的临床资料进行回顾性研究.结果 32例患儿存活28例占87.5%,死亡2例占6.25%,放弃2例占6.25 %.结论 呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭是安全有效的,具有良好的社会效应及经济效应,值得广大基层医院推广、普及,宜早上机,早脱机,低参数,严格无菌操作.     

外置耳矫正模型治疗先天性耳廓畸形的临床疗效

目的探讨外置耳矫正模型治疗先天性耳廓畸形的临床疗效。方法选取2018年1~12月于我院接受治疗的先天性耳廓畸形患儿49例(53耳)为研究对象,按照初始矫正年龄分为A组(日龄≤30 d)30耳、B组(31~90 d)17耳和C组(>90 d)6耳,均采用外置耳矫正模型治疗,随访3个月,观察不同日龄、性别、类型耳廓畸形患儿的矫治效果、治疗时间、并发症的发生情况。结果49例(53耳)患儿中,47例(51耳)矫正效果为优良,占96.23%(51/53),2例(2耳)矫正效果为差,占3.77%;3例(4耳)出现轻微皮损外,经治疗天好转,继续配戴未见异常,其余患儿无严重并发症发生;A组矫治优秀率(93.33%)高于B组(76.47%)、C组(50.00%)(P<0.05);A组患儿平均矫正器配戴时间明显短于B组、C组(P<0.05);A组并发症发生率明显高于B组、C组(P<0.05);男女患儿矫治效果、平均矫正器配戴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);男患儿并发症发生率明显低于女患儿(P<0.05);Ⅰ度小耳畸形矫治效果均为差,且与其余6种耳廓畸形的矫治效果、并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余6种耳廓畸形的矫治效果、平均矫正器配戴时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄越小,外置耳矫正模型的矫治先天性耳廓畸形的效果越好,且无严重并发症发生,值得临床推广应用。     

云南省新生儿危险因素分析及早产列线图预测模型构建

目的 分析云南省2016—2017年12家医院新生儿早产的危险因素，并建立新生儿早产的列线图预测模型，为预防新生儿早产发生提供科学依据。方法 选取2016—2017年在云南省共12家医院分娩的20 445例孕妇，根据是否早产分成早产组1 186例和足月组19 259例。采用课题组设计的孕妇一般资料调查问卷表对两组孕妇基本情况、孕期信息进行调查登记，通过Logistic回归分析法确定早产的危险因素，利用R软件绘制新生儿早产的列线图预测模型，并检验其预测效能。结果 早产组和足月组的双胎及以上分别占9.11%和7.10%，妊高症分别占21.67%和18.57%，妊娠期糖尿病分别占18.21%和15.90%，贫血分别占24.28%和20.70%，胎膜早破分别占11.64%和9.76%，胎盘异常比例分别占7.08%和5.51%，差异均有统计学意义(χ²=6.731,7.055,4.441,8.691,4.437,5.232,P均<0.05);logistic回归分析结果显示，双胎及以上、妊高症、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破为新生儿早产发生的危险因素(OR=2.378,...     

醒脑静注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血认知功能损害的疗效评价

目的观察醒脑静注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)后认知功能损害的疗效。方法 84例a SAH患者随机分为治疗组和对照组。对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液(20 m L,每天两次)连续静脉输注2周。在治疗2周后和治疗3月后采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评定疗效,并观察治疗安全性。结果治疗2周后两组MOCA评分无统计学意义,治疗3月后治疗组MOCA评分显著高于对照组(P=0.001),未发现明显不良反应。结论醒脑静注射液对于改善a SAH患者的认知功能损害疗效肯定,且无严重不良反应。     

神经内镜辅助夹闭颅内动脉瘤

神经内镜已较广泛地应用于脑积水、颅内动脉瘤、颅内囊性病变等的治疗。近几年，许多学者对神经内镜辅助夹闭颅内动脉瘤在解剖基础和临床应用等方面做了研究。我们对神经内镜辅助夹闭动脉瘤的应用进行了总结，综述如下。     

不同时期小骨窗经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节脑出血

目的探讨不同时期小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年10月青岛市立医院神经外科收治的采用小骨窗开颅,显微镜下经侧裂一岛叶人路清除血肿的高血压基底节脑出血患者115例,其中男71例,女44例;术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）13～15分的12例,9～12分的33例,5～8分的70例;根据治疗时间的不同分为早期（发病7～24h内）手术组（82例）和晚期（24h～5d）手术组（33例）。对比分析各组手术血肿清除率、再出血率、死亡率和手术后6个月随访,按照日常生活能力（ADL）分级进行疗效评价。分别采用卡方检验和t检验进行统计学分析。结果早期手术组与晚期手术组的出血量无统计学差异。早期手术组血肿大部以上清除76例（92．68％）、再出血8例（9．76％）、死亡6例（7．31％）、术后6个月ADL良好率76．82％（63／82）。晚期手术组血肿大部以上清除27例（81．81％）、再出血10例（30．30％）、死亡14例（42．42％）、术后6个月ADL良好率24．24％（8／33）。统计分析两组再出血率、死亡率及术后ADL分级具有显著性差异（X2=7．5245、20．1866、13．3942,P均〈0．05）。结论早期小骨窗侧裂一岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血具有创伤小、神经功能恢复快、预后好的优点。