严重胸外伤163例救治体会

<正> 我院1993年至1998年共收治胸外伤病人421例,其中严重胸外伤163例。现将救治体会报告如下。 1 临床资料 163例中男性121例,女性42例,年龄8～76岁,平均41岁。致伤原因:车祸伤87例,坠落伤17例,挤压伤9例,刀刺伤43例,牛角顶伤7例。伤情:开放性损伤107例,闭合性损伤56例,其中血胸38例,气胸28例,血气胸97例。2根以上肋骨骨     

胸腹多发性损伤57例救治体会

胸腹多发性损伤是创伤外科中复杂的严重性损伤,常使呼吸、循环功能发生紊乱,严重危及病人的生命.如何使病人在短期内获得救治,减少伤残率是值得继续探讨、总结的课题.我院1990年1月至1999年1月共收治胸腹多发性损伤病人57例,现将救治体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 57例中男性36例,女性11例,年龄最大68岁,最小12岁,受伤至入院时间30分钟至4小时不等.     

外伤性肝破裂术后并发症28例分析

肝外伤的初期处理和术后处理不当 ,常可在术后出现并发症。1 980～ 1 988年共收治因肝外伤破裂手术患者 1 2 6例 ,其中 2 8例出现术后并发症 ,占 2 2 .2 % ,现报告如下。1　临床资料2 8例中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 1 4～ 6 3岁 ,平均 42岁。外伤原因 :交通事故致伤 1 2例 ,建筑物倒塌致伤 3例 ,高处坠落致伤 5例 ,斗殴致伤 5例 ,牛角撞伤 3例。破裂伤部位 :左叶 8例 ,右前叶 1 2例 ,右后叶 5例 ,左右叶 3例。肝损伤分级 (美国创伤学会 AAST分法 ) : 级 (肝实质破裂深度小于 1 cm) 8例(2 8.6 % ) , 级 (深度 1～ 3cm ) 4例 (1 4 .3% ) , 级…     

胰腺损伤的诊治进展

胰腺损伤在腹部外伤中约占1%～3%(1,2)而死亡率为0.5%～32%(3).近年来由于交通事故增多,胰腺外伤有增多的趋势.由于胰腺的解剖特点,诊断上有一定困难,治疗上也还存在不同观点,现将胰腺损伤的诊断治疗现状和近年来的进展综述如下.     

肾损伤的诊断和治疗

肾损伤的成功处理取决于对损伤程度的判定和是否存在合并伤。我院1990年1月至1999年1月共收治肾损伤患者73例,手术治疗21例(28.8%),现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　73例中男性61例,女性12例,男∶女为5.1∶1.0,年龄最小7岁,最大72岁,平均36岁,左肾32例,右肾37例,双肾4例,伴有不同程度休克13例,失血性贫血27例(Hb<8g/L),肉眼血尿52例,镜下血尿18例,无血尿3例,B超检查65例,阳性发现60例,检出率92.3%,CT检查17例次,阳性发现17例次,检出率100%,静脉尿路造影(iv.p)5例,2例延迟显影,2例造影剂外溢,1例不显影。1.2　损伤原因　交通事故致…     

吻合器食管横断再吻合术与贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效比较

目的：分析门脉高压症行吻合器食管横断再吻合术和贲门周围血管离断术的临床效果。方法选取门脉高压症患者46例,依照手术方法不同分为治疗组（n=34）和对照组（n=12）。治疗组采用吻合器食管横断再吻合术治疗,对照组采用贲门周围血管离断术治疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗组术后门静脉压降低情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组围手术期肝功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组并发症（33.4%）发生率明显高于治疗组（14.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论吻合器食管横断再吻合术治疗门脉高压症效果非常好,是外科治疗门脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂出血较为理想的手术方法。     

外伤性胰腺损伤的诊治进展

外伤性胰腺损伤的诊断主要依据淀粉酶测定、超声、CT、ERCP、MRCP等检查，腹腔镜检查对胰腺损伤诊断有较大价值，剖腹探查仍是早期诊断胰腺损伤的首要可靠方法。手术治疗方式依病情分级而定应用各种措施减少并发症，防治胰瘘是治疗的关键。     

胸腹多发性损伤57例救治体会

胸腹多发性损伤是创伤外科中复杂的严重性损伤 ,常使呼吸、循环功能发生紊乱 ,严重危及病人的生命。如何使病人在短期内获得救治 ,减少伤残率是值得继续探讨、总结的课题。我院 1990年 1月至 1999年 1月共收治胸腹多发性损伤病人 5 7例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 7例中男性 36例 ,女性 11例 ,年龄最大6 8岁 ,最小 12岁 ,受伤至入院时间 30分钟至 4小时不等。1.2　致伤原因　开放性损伤 31例 ,闭合性损伤 2 6例 ,其中刀剌伤 2 4例 ,车祸伤 18例 ,牛角顶伤 5例 ,坠落伤 4例 ,挤压伤 4例 ,枪击伤 2例。本组因仅见胸…     

贲门周围血管离断术后胃排空障碍的治疗

我院自 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月对门脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术共 173例 ,其中 9例出现胃排空障碍 ,经用吗叮林、西沙比利、红霉素等治疗全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料9例中男 7例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 1岁 ,平均 4 2岁。均因门脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂出血行急诊手术 ,或控制出血后择期手术。肝功能 Child B级 7例 ,C级 2例经护肝治疗后肝功能达到 B级。9例均采用脾切除加贲门周围血管离断术。1.2　临床表现9例患者均于术后第 3～ 4天自肛门排气后拔除胃管 ,尔后进食流质或半流食物感上腹…