结直肠腺瘤及癌变组织PTEN和COX-2的表达及意义

目的探讨结直肠腺瘤及癌变组织抑癌基因人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)和环氧化酶-2(COX-2)的表达差异。方法采用免疫组织化学SP法分别检测30例正常肠黏膜组织、30例非腺瘤性息肉、60例腺瘤性息肉及30例肠癌组织中PTEN、COX-2蛋白的表达,分析其与临床病理特征的关系及二者表达相关性。结果 PTEN在正常肠黏膜、非腺瘤性息肉、腺瘤性息肉及肠癌组织中的阳性表达率逐渐降低,腺瘤性息肉和肠癌组织阳性率显著低于正常肠黏膜和非腺瘤性息肉组织,差异有统计学意义(P0.05);COX-2在正常肠黏膜、非腺瘤性息肉、腺瘤性息肉及肠癌组织中的阳性表达率逐渐升高,腺瘤性息肉和肠癌组织COX-2阳性表达率显著高于正常肠黏膜组织,肠癌组织COX-2阳性表达率显著高于非腺瘤性息肉组织,差异均有统计学意义(P0.05);腺瘤性息肉中直径≥1 cm者PTEN阳性率低于直径1 cm者,绒毛状腺瘤PTEN阳性率低于管状腺瘤,腺瘤伴高级别上皮内瘤变及癌变的组织PTEN阳性率低于早期腺瘤,差异均有统计学意义(P0.05);腺瘤性息肉中直径≥1 cm者COX-2阳性率高于直径1 cm者,绒毛状腺瘤COX-2阳性率高于管状腺瘤,腺瘤伴高级别上皮内瘤变及癌变的组织COX-2阳性率高于早期腺瘤,差异均有统计学意义(P0.05);腺瘤性息肉和肠癌组织PTEN和COX-2表达呈负相关(P0.05)。结论 PTEN和COX-2可能共同参与结直肠腺瘤癌变,并起重要负协同作用;联合检测或可预测腺瘤癌变,对腺瘤癌变早期诊断、治疗及预后评估有一定参考价值。     

ciRS-7和miR-7在结直肠腺瘤和腺瘤癌变组织中的表达及相关关系

目的 探究ciRS-7和miR-7在结直肠腺瘤和腺瘤癌变组织中的表达及相关关系.方法 选入我院2019年7月至2021年6月收治的结直肠腺瘤和结直肠腺癌患者各30例,采集病变组织标本,经荧光定量PCR(qRT-PCR)检测ciRS-7和miR-7,比较结直肠腺瘤和结直肠腺癌的ciRS-7和miR-7水平,分析二者间的关...     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效评价

目的探讨标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效差异。方法选取2017年2月至2020年3月本院收治的100例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为研究对象,随机分为两组,各50例。观察组采用序贯疗法治疗,对照组采用标准三联疗法治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、临床疗效、内镜评分、并发症发生率、幽门螺杆菌根除率。结果治疗后,两组内镜评分、临床症状评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率、幽门螺杆菌根除率均高于对照组(P<0.05)。结论与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎相比,序贯疗法治疗可有效改善患者临床症状,缓解病情,提高幽门螺杆菌根除率和治疗有效率,具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

溃疡性结肠炎患者不同发病状态肠道菌群、炎症因子变化及优势菌敏感性抗菌药物分析

目的探讨溃疡性结肠炎患者不同发病状态肠道菌群改变、炎症因子水平变化及优势菌敏感性抗菌药物。方法选取2018年1月至2019年2月于东莞市第三人民医院收治的77例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据入组时临床表现将其分为急性组(15例)、慢性复发组(35例)和慢性持续组(27例);同期选取30例健康体检人群作为对照组。分析各组研究对象粪便菌群结构,并用平板计数其菌落数量,同时进行药敏试验;检测各组血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并分析其与优势菌群数量及优势菌药物敏感率间的关系。结果急性组、慢性复发组、慢性持续组和对照组研究对象大肠埃希菌株数、双歧杆菌株数和大肠埃希菌/双歧杆菌比值差异均有统计学意义(F=58.648、31.624、61.372,P均<0.001)。大肠埃希菌计数和大肠埃希菌/双歧杆菌比值比较:急性组高于慢性复发组(t=2.205、P=0.032;t=6.422、P<0.001),慢性复发组高于慢性持续组(t=3.515、P=0.001;t=7.477、P<0.001),慢性持续组高于对照组(t=4.450、P<0.001;t=15.257、P<0.001);双歧杆菌计数比较:急性组低于慢性复发组(t=6.197、P<0.001),慢性复发组低于慢性持续组(t=14.033、P<0.001),慢性持续组低于对照组(t=8.062、P<0.001)。急性组、慢性复发组和慢性持续组可能细菌感染(优势菌)率依次降低,分别为66.67%(10/15)、8.57%(3/35)和14.80%(4/27),差异有统计学意义(χ2=21.87、P<0.001)。优势菌中占比较大(大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌)者药敏试验结果显示,大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌首选敏感抗菌药物分别为哌拉西林/舒巴坦和万古霉素,其敏感率均为100%(9/9和5/5),其次分别为头孢曲松和环丙沙星,敏感率分别为77.78%(7/9)和80.00%(4/5)。急性组、慢性复发组、慢性持续组和对照组血清IL-6、IL-10和TNF-α水平差异均有统计学意义(F=246.780、196.452、164.628、P均<0.001)。Pearson相关分析结果显示:IL-10与大肠埃希菌株数呈负相关(r=-0.782、P=0.001),与双歧杆菌株数呈正相关(r=0.583、P=0.031),TNF-α和IL-6与大肠埃希菌株数均呈正相关(r=0.801、P=0.001,r=0.634、P=0.012);与双歧杆菌株数则呈负相关(r=-0.487、P=0.046,r=-0.508、P=0.044)。IL-10与大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌药物敏感率呈正相关(r=0.672、P=0.005,r=0.704、P=0.001);TNF-α与大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌药物敏感率呈负相关(r=-0.615、P=0.008,r=-0.528、P=0.038);IL-6与大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌药物敏感率呈负相关(r=-0.597、P=0.017,r=-0.685、P=0.003),差异均有统计学意义。结论溃疡性结肠炎疾病状态不同,其肠道菌群占比和敏感抗菌药物不同,与机体炎症相关细胞因子有关。     

相同遗传背景结直肠腺瘤-癌组织序列CHOP表达与细胞增殖/凋亡比率的研究*

 目的：检测和探讨相同遗传背景结直肠腺瘤-癌组织序列中C/EBP同源蛋白（CHOP）表达差异及其与细胞增殖/凋亡比率（PAR）之间的关系。方法：收集23例同时具有3种病理组织学类型的结直肠肿瘤（伴低级别上皮内瘤变腺瘤、伴高级别上皮内瘤变腺瘤和腺癌）病人的手术切除标本及对应正常肠黏膜,采用免疫组织化学SABC法检测CHOP表达水平及细胞增殖指数（PI, 即Ki-67阳性细胞率）;采用TUNEL法检测该组织标本中的细胞凋亡指数（AI）。结果: （1）相同遗传背景条件下,CHOP在结直肠腺癌组织中的阳性细胞率显著高于伴高级别上皮内瘤变腺瘤、伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜（P<0.01）;伴高级别上皮内瘤变腺瘤中的阳性细胞率显著高于伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜（P<0.01）,伴低级别上皮内瘤变腺瘤中的阳性细胞率显著高于正常肠黏膜（P<0.01）;（2）相同遗传背景条件下,PAR在结直肠腺癌组织显著高于伴高级别上皮内瘤变腺瘤(P<0.01)、伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜(P<0.01);伴高级别上皮内瘤变腺瘤显著高于伴低级别上皮内瘤变腺瘤和正常肠黏膜（P<0.01）,伴低级别上皮内瘤变腺瘤显著高于正常肠黏膜（P<0.01）;（3）相同遗传背景条件下,CHOP蛋白表达水平和PAR在伴低级别上皮内瘤变腺瘤、伴高级别上皮内瘤变腺瘤和腺癌组织中呈正相关关系（P<0.01）。结论：本实验研究了相同遗传背景下结直肠腺瘤-癌组织序列中CHOP表达水平、PAR以及两者之间的关系;随着结直肠腺瘤癌变进展,CHOP表达水平及PAR逐渐升高,且两者呈正相关关系。CHOP和细胞增殖及凋亡异常可能共同参与结直肠腺瘤癌变过程。