直接冲洗联合前房注吸清除晶状体皮质

在单纯白内障囊外摘除或联合人工晶状体植入术中,晶状体皮质(以下简称皮质)的清除在整个手术过程中甚为关键。现代白内障摘除清除晶状     

不同切口白内障手术角膜散光变化的临床观察

目的:观察不同手术切口的白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术后角膜散光的变化。方法:将194例212眼年龄相关性白内障随机分为三组。A组69眼,为上方角巩缘大阶梯切口,切口长度为11mm弦长(约120°弧度);B组71眼,为上方巩角膜切口,切口长度为5.8mm弦长;C组72眼,为距角巩缘3mm的反眉弓形巩膜遂道切口,遂道宽度示为5.8mm。晶状体核处理:A组采用双手压迫法将核娩出,B、C组均以碎核器将晶状体核分为两半后再用晶状体圈匙捞出。三组均为同一术者并用同种人工晶状体及逢线,术后处理也基本一致。术前、术后1周、1月、3月查视力及应用角膜曲率计观察角膜散光变化。结果:术前A、B、C组平均角膜散光为0.81±0.33、0.84±0.30、0.79±0.29D。术后1周、1月、3月平均角膜散光度及裸眼远视力≥0.5的眼数分别是:A组:4.31±1.37、3.56±1.24、2.46±1.18D,36眼,49眼,60眼;B组:3.54±1.05D,3.03±1.03D,2.35±1.01D,42眼,55眼,65眼;C组:1.72±0.43D,1.36±0.41D,0.88±0.36D,56眼,61眼,70眼。经t及χ2检验,三组间以上二种参数分别进行比较,术后1周及1个月时,有显著性差异(P<0.05);3个月时,A组及B组比较无显著性差异(P<0.05),但C组与A、B组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术采用巩膜遂道切口,术后散光小,视力恢复快,值得临床推广。     

电脑验光仪引导下拆除角膜缝线改善白内障术后散光

目的 分析电脑验光仪引导下的角膜缝线拆除改善白内障术后散光的临床效果。方法 对102例大切口和小切口白内障囊外摘除手术后的患者，进行半年至一年的随访观察，并经电脑验光仪检测发现存在明显散光，根据其散光程度及散光轴向作散光调整，即拆除相应的角膜缝线。缝线拆除在显微镜下，采用手术刀或激光断线法进行。结果 不管大小切口ECCE，术后角膜散光较术前均有显著增加（P＜0．05），并随时间增加逐步减小。在拆线后一周，角膜散光均值较术前相比均有明显减小（P＜0．05）。结论 电脑验光仪引导下的角膜缝线拆除，能较好地改善白内障术后引起的角膜散光。     

人性化护理在助产士临床工作中的应用

人性化服务是在提供管理、消费、技术等服务过程中增加精神的、文化的、情感的、个性的服务。是“以人为本”充分体现出的人性化的思想和理念。而新的产科服务模式则将以医务人员为主体的干预模式转变为以产妇为中心的保护、支持和促进自然分娩的新模式。助产士需要将人性化的护理理念带入日常工作中，使产科服务新模式得以实施并予完善。     

浅谈我院新助产人员培训方法

目的：提高产房护理质量,使新助产人员得到规范化培训。方法：成立培训小组,统一制定培训计划,运用高仿真人体模型教学。结果及结论：新助产人员在产房工作中无差错事故发生,护理质量及产妇满意的调查均有所提高。     

多发性角膜深层异物取出临床观察

目的:探讨多发性角膜深层异物取出方法。方法:本组患者42例45眼,其中异物穿透角膜全层并部分伸入前房者13例。磁性异物2例,非磁性异物36例,混合性异物4例。未穿透角膜者可用显微镊直接拔出,或作一浅层角膜切开后拔出。穿透角膜者,充分缩瞳,以15°角膜穿刺刀作前房穿刺,确保无房水外漏,黏弹剂自穿刺口注入前房并加深其深度,以顶退的方式自角膜面将异物稍加送出,露出异物尾端,此时不急以拔除,而以相同的手法处理其余异物,待所有异物尾端均露出角膜面后,再以多个有齿镊同时将异物取出。结果:45眼异物42眼顺利取出,3眼因初始取出经验不足导致术后并发性白内障,8眼合并虹膜炎,10眼发生角膜炎均为伤后超过1wk方来就诊者。在伤后3d内及时就诊的患者,术后视力改善几率明显高于1wk者。结论:对于多发性深层角膜异物,尤其是多发性穿透性角膜异物的取出,应争取尽早就诊手术,手术设计应以保护晶状体为前提,尽量减少手术并发症的发生。     

改用白内障套出器作鼻腔异物取出器

在临床实践中，笔者曾改用眼科用转轴式白内障套出器(北京中医研究院广安门医院研制)作鼻腔异物取出器，经临床试用，效果理想，现予介绍如下。     

产房实习护生标准预防认识情况调查及对策

[目的]了解产房实习护生对标准预防知识的认知情况,以便针对性加强自我防护知识培训。[方法]对2010年入产房实习的57名实习护生出科前进行问卷调查。[结果]57名产房实习护生中21%表示不清楚甚至未听说过标准预防,其他相关知识了解也不全面。[结论]应加强对产房实习护生对标准预防知识的教育,提升标准预防意识。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石220例

分析研究我院从2012年10月~2013年11月收治的220例输尿管结石患者,分别给予患者实施输尿管镜钬激光碎石术以及气压弹道碎石术治疗,比较分析临床治疗效果。LL组的碎石成功率明显高于PL组,其平均结石排净时间明显少于PL组,比较有差异有统计学意义(P0.05)。输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石,效果显著。     

烧粘法取出外耳道塑料珠3例

病例资料 　　3例均为学龄前男孩,有异物入耳史及自行或被取异物失败史.1例为塑料项链珠,2例为玩具枪塑料子弹.1例外耳道轻度损伤,有少许血痂及血液附着异物,余2例外耳道充血.3例异物均为圆形,表面光滑,与外耳道紧贴且靠近鼓膜.治疗:在表面麻醉下以直血管钳夹住大头针尖端,帽端置于酒精灯上烧红,然后立即经外耳道与异物接触,充分烧粘住异物,待稍冷却后连同异物一起缓缓拉出. 　　……