儿童复发Cushing病1例

Cushing病(Cushing disease,CD)是因垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤或ACTH细胞增生导致的高皮质醇血症。其年发病率为0.7~2.4例/百万人[1],占Cushing综合征的70%[2],发病高峰年龄为30~40岁,儿童少见,儿童及青春期ACTH腺瘤仅占Cushing综合征的13.9%~14.9%[3]。经鼻蝶垂体腺     

两种手术方式对Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的系统评价及meta分析

目的 系统评价后颅窝减压（posterior fossa decompression,PFD）和后颅窝减压加硬膜成形术（posterior fossa decompression plus duraplasty,PFDD）在Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者中的有效性及安全性。方法 检索Embase、Cochrane、Pubmed、Ovid、Medline、ScienceDirect、谷歌学术、万方、知网等数据库自建库到2019年的文献,筛选文中对PFD与PFDD进行了比较的随机对照研究或非随机对照研究,统计术后临床症状和影像学改善情况、并发症等指标,运用Revman（5.3版本）进行数据分析。结果 最终纳入10篇文献,共3 188例,PFDD组1 383例,PFD组1 805例。在脊髓空洞改善率（OR：5.53;95%CI：2.86,10.69）、症状缓解率（OR：2.53;95%CI：1.30,4.91）、并发症发生率（OR：3.46;95%CI：1.40,8.59）、脑脊液漏发生率（OR：9.36;95%CI：2.63,33.34）、假性硬脑膜膨出率（OR：1.89;95%CI：1.28,2.79）方面PFDD组高于PFD组（P<0.05）。在切口感染发生率（OR：1.44;95%CI：0.57,3.59）、皮下积液发生率（OR：1.71;95%CI：0.50,5.80）方面两种术式无差异（P>0.05）。结论 针对Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的患者,PFDD的有效性优于PFD。     

颅内血肿非手术治疗44例血肿吸收的临床观察

自1988年以来，笔者对颅内血肿44例患者采取内科治疗及定期的CT动态观察，以探讨血肿吸收的情况。报告如下。一、临床资料本组男30倒，女14例；年龄2～70岁。均为头部外伤所致，均经CT扫描证实。其中血肿量在10ml以下25例，10～20mill例，20。30ml8例。硬膜外血肿19例，硬膜下血肿7例，脑内血肿18例。血肿部位：额部13例，颞部门例，顶部9例，枕部5例。伴有脑控裂伤16例，脑震荡21例，颅骨骨折6例。二、血肿吸收时间的现亲见表1～2。三、讨论1．头颅CT扫描为颅内血肿的诊断提供了迅速、可靠的依据。本组44例血肿量在30ml以下者均采取非手…     

耳穴按压电磁波照射治疗近视

耳穴按压电磁波照射治疗近视广东南海市盐步医院眼科（５２８２４０）李世鹏，高任平近年来，我们根据ＴＤＰ电磁波谱治疗仪有消炎、安眠、调节生理功能等功效，结合中医理论设计了用耳穴按压加电磁波照射治疗近视９１例，确有一定疗效，现报告如下：方法：用有齿夹（可利...     

颅内后交通动脉瘤破裂出血的临床特征和形态学的危险因素

  目的  分析颅内后交通动脉瘤破裂出血的临床特征和形态学危险因素，以期为后交通动脉瘤的临床诊治提供决策依据。  方法   对昆明医科大学第一附属医院神经外二科2016年1月至2020年12月诊断为后交通动脉瘤的72例患者的临床资料进行回顾性分析。统计患者的临床资料和动脉瘤形态学参数，根据是否并发蛛网膜下腔出血分为破裂组和未破裂组，使用SPSS软件进行统计学分析，分析与后交通动脉瘤破裂有关的危险因素。  结果   2组患者在基础特征如性别、年龄、吸烟史的比较，差异无统计学意义（P > 0.05），而在高血压、动脉瘤的最大直径小于5 mm、入射角 > 90°、子囊和泡样突起、形态是否规则的、瘤顶朝向的比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素分析表明，高血压（OR:5.82，95%CI:1.23～27.51）、射角大于90°（OR:7.88，95%CI:1.27～48.59）、子囊和泡样突起（OR:11.92，95%CI:2.06～68.76）是后交通动脉瘤破裂的独立危险因素。   结论   高血压史、最大直径小于5 mm、入射角大于 90°、子囊和动脉瘤泡样突起、瘤顶朝向后外下方是后交通动脉瘤破裂的危险因素裂。     

糖尿病肾病的中医药理论研究进展

糖尿病肾病(DN)是由糖尿病引起的肾脏结构、功能或临床指标异常的疾病。中医在治疗DN方面积累了丰富的经验,尤其是在降低尿蛋白、保护肾功能、延缓DN进展及缓解相关并发症等方面显示出明显的优势。此文将对DN的中医药相关理论进行阐述,包括DN的病名、病因病机、治则治法等,并深入探讨其相关证治规律,以期为中医药治疗DN及相关科研工作提供有效的思路与方法。     

颈椎黄韧带钙化致颈髓症一例报告

患者 女,33岁。入院前一个月出现躯干及下腹皮肤如蚁走样觉感异常,下肢无力,半月前完全不能站立。妊娠32周。入院时检查:一般情况尚好,脊柱无畸形及压痛,胸2以下皮肤触之感觉迟钝,有蚁走感,痛温觉正常,深感觉正常。腹壁反射消失,深反射存在,下肢呈痉挛性瘫痪,病理反射阳     

可吸收防粘连膜预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连16例临床观察

脊柱后路手术，行全椎板切除椎管扩大后，在硬膜及神经根周围血肿机化，导致硬膜和神经根周围的粘连、硬膜囊受压，出现神经痛、麻、下腰部疼痛，抬腿或走路时患侧下肢放射性放电感，即使再次手术，也难有满意疗效。2011——2012年，我们在26例患者椎板切除术后使用可吸收防粘连膜，效果满意。总结如下：