彩超评价冠心病患者的颈动脉粥样硬化的意义

目的:研究颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法:彩超研究73例冠心病患者的颈动脉,测量血管内中膜的厚度(intima mediathickness,IMT) ,斑块的面积及积分,并检查4 0名健康人作为对照组。结果:73例冠心病患者中,颈动脉粥样硬化,IMT值增厚,斑块形成的异常者占5 6例,检出率76 .7% :对照组中有检出率2 0 .0 % ,二者比较差异有显著性(P <0 .0 1)。结论:冠心病和颈动脉粥样硬化有着密切的联系,高分辨彩超诊断技术对冠心病不同时期的患者可预测冠状动脉粥样硬化的程度,对指导治疗及疗效评价有重要意义。     

营养不良的胃癌患者术后肠内营养与肠外营养效果比较

目的:观察肠内营养(EN)与肠外营养(PN)对营养不良的胃癌患者术后临床恢复的影响.方法:选取经主观综合性营养评估法(SGA)评价为中、重度营养不良的胃癌患者58例,随机分为EN组和PN组各29例,共治疗7 d.观察治疗期间感染发生情况,记录患者肛门排气时间和术后留院时间.手术前后均测量体质量指数(BMI),同时抽取静脉血检测前白蛋白(PA)、血红蛋白(HG)和白蛋白(AL).结果:2组感染率差异无统计学意义(P＞0.05),EN组肛门排气时间提前(P＜0.05),术后留院时间明显缩短(P＜0.05).EN组术后BMI和PA明显高于PN组(P＜0.05).结论:EN治疗营养不良的胃癌患者术后临床恢复多个方面均优于PN治疗.     

定量组织速度成像技术评价急性心肌梗死后左室重构的左室功能

目的应用定量组织速度成像技术对心肌梗死后左室重构的左心功能进行评价,以探讨其应用价值.方法用定量组织速度成像技术测定22例健康者及临床确诊的29例心肌梗死后左室重构的冠心病患者的左室壁各节段的收缩期峰值速度(VS),舒张早期速度(VE),舒张晚期速度(VA)和VE/VA比值.测定二尖瓣口血流频谱的快速充盈速度(E),左房收缩充盈速度(A)和E/A值.容积法测左室射血分数,左室舒张末期容积指数(LVEDVI),左室收缩末期容积指数(LVESVI)及球形指数,并与正常组比较.结果心脏左室长轴方向上心梗组前壁,侧壁,下壁各节段,后间隔心尖段Vs明显下降(P＜0.01),后间隔基底段和中间段Vs无明显差异(P＞0.05);心梗组几乎各节段VE、VA、VE/VA与正常组相比有显著差异(P＜0.05).各节段平均VS与左室射血分数,球形指数等呈线性相关(r值分别为0.79,0.68,P＜0.01),舒张期功能参数平均VE/VA与二尖瓣E/A比值之间存在高度相关性(r=0.62,P＜0.01).心梗组LVEDVI和LVESVI明显增大(P＜0.01).结论定量组织速度成像可客观定位定量的反映心肌梗死局部心肌组织的收缩及舒张功能,又能体现心肌梗死后左室重构的整体功能,为心肌梗死后左室重构的心功能的评价提供了客观依据.     

腘静脉外肌袢形成术后并发症原因分析及防治

我科自1991年1月至1995年,2月应用半腱肌一股二头肌袢形成术成功地治疗了下肢深静脉倒流性疾病79例92条肢体。报道如下。 1 临床资料 1.1 手术方式:于患肢腘横纹上行横“S”形切口,游离半腱肌及股二头肌肌腱,于腘静脉前将两肌腱远端重叠吻合形成“U”形袢。 1.2 一般情况:本组79例92条肢体中,男50例,女29例,年龄19～67岁,平均42.52岁。左侧肢体35例,右侧31例,双侧13例。病史1.5～30年,平均12.9年。术后合并各种并发症11条患肢,占10.87％。 1.3 并发症种类:深静脉血栓形成2条,小腿肿胀4条,隐神经损伤3条,腓总神经暂时性麻痹1条,胫神经暂时性麻痹1条。     

腹主动脉瘤围手术期护理

腹主动脉瘤(AAA)的发病率近年来有所增长，随着人们饮食结构的改善和社会老龄化趋势的出现，动脉粥样硬化所形成的动脉瘤性疾病已严重影响到人们的健康。其一旦破裂，多数在到达医院之前死亡，死亡率可达84％～94％。相反，对AAA行择期手术死亡率低于5％。我科自1995年1月～2001年12月共收治肾动脉平面以下腹主动脉瘤病人25例，本对其围手术期护理进行讨论。     

B超与MRI互补作用对肝血管瘤的诊断——附17例报告

作者总结分析了B超与MRI对17例肝血管瘤的诊断体会,认为B超与MRI互补作用可以提高肝血管瘤的诊断率,减少误诊率。同时探讨了肝血管瘤的B超与MRI的主要声象学特点。本组17例中,男13例,女4例,男女之比为3.25:1。年龄30一61岁,平均43.8岁。17例中,共检出肝血管瘤病灶32个,最大直径为70mm,最小直径为5mm,多数为单发,其中6例有2个以上病灶。肝血管瘤多发生在肝右叶,多为     

房性早搏引发窦性心律伴右束支阻滞蝉联现象

蝉联现象是一种较常见的心电图现象，常常发生于心房颤动及其他室上性心动过速时，出现于窦性心律时的蝉联现象还很少有报道。我们报道房性早搏引发其后窦性心律伴右束支阻滞蝉联现象1例给同道讨论分析。     

乳腺癌围手术期康复护理体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ,其发病率在国内外均位于各类肿瘤前列 ,并有逐年增高趋势〔1〕。目前 ,乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的主要手段。随着社会的发展 ,人们在要求提高乳腺癌患者生存率的同时 ,对其生活质量也提出更高的要求。因此如何从康复护理的角度提高乳腺癌患者手术前后的生活质量日益成为倍受关注的话题。我们在做好一般护理和治疗的同时对乳腺癌患者实施康复护理 ,取得了良好的效果 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料我科自 1998年 12月至 2 0 0 2年 2月共收治乳腺癌5 48例 ,并对其行手术治疗。患者年龄 2 8～ 9…     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值

目的探多普勒超讨二维彩色声（CDFI）在下肢深静脉血栓（DVT）患者中的应用价值。方法通过二维CDFI对68例急慢性DVT患者的诊断资料进行分析，与手术、X线造影和临床对照。结果急性DVT患者36例，慢性DVT患者32例。病变位于左下肢者44例（64．7％），右下肢者19例（27．9％），双下肢者5例（7．4％）。其中30例（44．2％）患者血栓位于下肢近端静脉，髂静脉、股静脉、膪静脉；10例（14．7％）患者位于下肢远端静脉。为胫前静脉、胫后静脉和腓肠肌静脉丛，28例（41．2％）患者血栓累及下肢近端和远端静脉。慢性DVT患者中有21例形成侧支循环。UVT形成有一定的声像特征，二维CDFI结合检出敏感性高，可做血栓定位、确定范围和判断管腔阻塞程度。亦可观察有无侧支和交通支开放。结论二维CDFI是一种简便、快捷、实时、安全、无创及全方位检查方法，对早期诊断、治疗及疗效观察有重要价值。     

二维切面超声诊断纵隔肿瘤及其临床评价

本文对2DE(二维切面超声)诊断的27例纵隔肿瘤并经手术及病理对照、分析认为2DE 能够显示纵隔病变,并能准确地提供肿瘤与周围脏器的关系。2DE 对本组27例纵隔肿瘤的位置和物理性质判断与手术后对照,囊性肿物符合率为100%,实质性肿物符合率为80.9%,混合性肿物符合率为100%,定位诊断符合率为81.4%。根据肿瘤的形态,边缘及内部回声可推断其良恶性。