时间持续房颤自发转为窦性节律

作者收集了23例长时间持续房颤自发转为窦律的病例。23例中,其中风心病21例,糖尿病5例,高血压病1例。房颤持续时间3～29年。后期窦律出现年龄55～77岁。后期窦律心电图除个別患者外均有Ⅰ度房室传导阻滞。后期窦律持续时间长短不一。2例于手术后作了组织学检查,标本显示右房结构完整,轻微组织间质纤维     

纯收缩期、纯舒张期、双期高血压及脉压分析——成都7288例分析

纯收缩期、纯舒张期及经典(双期)高血压,临床上常将其等同,实际三者并非同质疾病.同时,自20世纪早期基于对收缩压和舒张压与血液动力学关系的不正确认识[1～3],高血压的诊断及疗效判断主要以舒张压为准.     

成都地区心血管病高尿酸血症及相关因素—7288例人群分析

背景 过去认为中国人高尿酸血症及痛风较少，近年临床发现高尿酸血症不少见，且有增多趋势，可能与生活方式改变有关。本研究目的是观察人群中当前高尿酸血症状况及其有关因素。对象与方法 采用整群抽样，对成都市区有代表性人群进行人口统计资料，社会经济状况，体重指数（BMI＝体重kg/身高m^2)血压及某些危险因素综合调查。本研究是危险因素系列研究中有关血尿酸及其有关因素部分，对象为18－80岁，7288例长年居住成都年以上人群。结果 本研究人群平均血尿酸水平为332．5μmol/L（男性373．9μmol/L明显高于女性286．6μmol/L，P＜0．01），以≥428μmol/L为高尿酸血症。本组高尿酸血症男性19．8％，女性5．1％，总计13．2％，男性为女性危险之3．9倍，血尿酸水平受高血压影响大，随血压增加而明显增加，不同血尿酸水平时伴随的危险因素亦不同，与多数危险因素（如血压，胆固醇，甘油三酯等）明显相关。在双变量与多变量回归分析中均证实上述观察结果。结论 高尿酸目前在中国（成都）人群并不少见，且有进一步增加趋势，血尿酸常与多种危险因素伴随，支持某些专家及研究提出的尿酸可能为重要心血管病危险因素的假说，应予重视。正常，合理及异常尿酸水平，尚待在研究得证据的基础上获得共识。     

糖尿病合并高血压现状及其影响-成都7288例人群分析

目的　糖尿病与高血压二者均为最常见心血管危险因素且常同时并存 ,导致大量心血管病事件与死亡 ,受到日益广泛关注 ,国内尚少大系列有关调查报告 ,本研究观察人群中二者现状及其影响因素。方法　自 99年元月到2 0 0 0年 4月采用整群抽样对成都市 18～ 80岁有代表性人群 72 88人的重要心血管危险因素进行综合调查。本文为系列研究中有关糖尿病合并高血压部分 ,高血压按 1999WHO/ISH诊断标准 ,糖尿病按ADA诊断标准。本组患病率指 18～ 80岁人群。结果　本组血压正常人群 ,空腹血糖平均 5 12mmol/L ,高血压者 5 4 7mmol/L(P <0 0 1) ,血糖正常者与糖尿病人群平均血压分别为 117/ 77mmHg ,12 8/ 79mmHg。总人群血糖增高者 7 97% ,血压增高者15 4 5 %。不论男女均有显著差别 (P <0 0 1)。血糖正常者高血压患病率为 14 11% ,空腹血糖升高者高血压患病率为 32 1% ,糖尿病为 39 2 %。正常血压与高血压者之糖尿病患病率分别为 2 88%及 8 82 % ,糖尿病合并高血压者占总人群的 1 82 %。高血压及糖尿病患者常见危险因素TG、TC、尿酸、心率均高于正常人 ,糖尿病合并高血压时TG水平不高于糖尿病 ,血尿酸不高于高血压 ,HDL不低于普通人群及单独高血压或糖尿病。糖尿病与高血压单独存在较一般人具有更高的高血     

高血压病现状及问题-成都7 288例人群分析

背景高血压为最常见最重要危险因素,随生活方式改变,近年发病率进一步增加,本研究目的是了解当前患病状况及其有关危险因素变化,为更好防治提供依据,本研究为危险因素综合研究系列中有关高血压部分.方法整群抽样, 7288人,生活状况可反映成都地区平均水平.居住3年以上, 年龄18～80岁,调查一般人口统计学指标,烟酒嗜好,人均收入,个人及家族史,查体,血压,心率,体重指数及血液有关生化参数.结果本组人群高血压标化患病率为15.45%,男16.86%,女13.87%,一级高血压患病率8.48%(占高血压总数54.88%),二级5.54%(占高血压35.86%),三级1.43%(占高血压9.26%),较79年(6.39%),91年(9.07%)分别增加2.4及1.7倍,较91年净增14万余人,总患病率男性高于女性.人群平均血压水平及高血压随年龄增加,40岁后更明显.高血压伴发糖尿病,中风,心肌梗塞的比值比为正常人3.06,3.41,2.2倍,并伴发高的高血脂,高尿酸患病率,经单变量及多变量相关分析,收缩与舒张压与多种危险因素相关.与高患病率相对,治疗率(22.6%),控制率(11.9%)很低,基层用药,复降片,罗布麻及中成药占65.4%.结论成都地区近10年高血压患病率进一步增加,中重度将近1/2,常伴危险因素水平及相关疾病危险增加,而知晓率,治疗率,控制率低,基层用药观念陈旧,进一步强化高血压防治是重要而艰巨的课题.     

成都地区高脂血症调查分析(附7288例报告)

目的 了解成都地区人群当前血脂水平,高脂血症患病率及其影响因素。方法 整群抽样7288人,均居住3年以上,年龄18-80岁,调查一般人口统计学指标,烟酒嗜好,人均收入,个人及家族史,查血压,心率,体重指数及血液有关生化参数。结果 本组人群甘油三酯平均1.50mmol/L,随年龄增加,总胆固醇平均4.89mmol/L,高密度脂蛋白平均1.35mmol/L.甘油三酯≥1.70mmol/L者24.99％,≥2.3mmol/L者为13.4％,高密度脂蛋白<0.91mmol/L者为8.29％,混合性高脂血症(胆固醇≥5.2,甘油三酯≥2.3mmol/L者)有9.5％,双变量相关分析,胆固醇与甘油三酯与年龄,BMI,血糖,尿酸,舒张压,饮白酒,显著相关。与吸烟指数,心率,收缩压相关较弱。多变量逐步回归,甘油三酯与BMI,尿酸,饮酒及胆固醇,胆固醇与年龄,甘油三酯,高密度脂蛋白,血糖,BMI仍相关。结论 近年来成都地区血脂水平及高脂血症患病率均有明显增高,改善生活方式与一期预防是当务之急。     

挠动脉扪诊的价值

一些临床医学教科书认为临床医生用手指扪桡动脉搏动感觉可以测定血管壁病变的程度。本文作者评价了桡动脉动脉壁可以扪得的病员是否比不能扪得的病员更明显地患有动脉疾患,并评价了血管壁感受的程度与它组织形态的关系。本组43例病员(男25,女18,平均年岁71.4岁)的左侧桡动脉,每个病员死前几天内至少由两     

洋地黄所致心律失常

洋地黄广泛用于充血型心力衰竭及心律紊乱,疗效显著。但随着洋地黄的使用,亦出现了许多严重的并发症,有些甚至是致命的。洋地黄中毒占用洋地黄治疗患者的23％。中毒的发生率高主要与治疗量和中毒量接近有关。洋地黄叶和常用强心甙的平均治疗量约为中毒量的60％,各种利尿剂的广泛使用亦是中毒诱发因素。     

甲巯丙脯酸治疗顽固性心衰

甲巯丙脯酸对常规治疗已耐受的充血性心衰患者有一定疗效。以往的研究仅局限于血液动力学或是激素的反应。难于正确地判断血液动力学的改变及引起循环动力学变化的因素。本文报告5例顽固性心衰患者使用甲巯丙脯酸时血液动力学和激素的反应。本组5例患者(年龄54—72岁)均有经冠状动脉造影所证实的冠心病或陈旧性心肌梗塞的心电     

高尿酸血症与心血管疾病

高尿酸血症与心血管疾病,尤其是与冠心病的关系,多年来一直存在争论。本文就近年有关文献作一综述。１高尿酸血症的生理与病理生理尿酸是核酸代谢的产物,尿酸在血中溶解饱和度有限,最大溶解饱和度为４１６μｍｏｌ／Ｌ,超过此浓度即会出现结晶,沉积下来,男性超过３...