注射毒品致股动脉假性动脉瘤1例

患者男，27岁，初中文化，待业。因反复注射海洛因成瘾10年入院。入院查体：消瘦，神志清楚，查体合作，心肺听诊无异常。双上肢前臂皮肤沿浅静脉走向布满陈旧性针痕及色素沉着。双侧腹股沟皮肤见多个新旧针痕，右侧腹股沟韧带下缘见一椭圆形大小约4㎝×3㎝的肿块，并有膨胀性搏动，可扪到收缩期震颤，听诊闻及收缩期杂音。压迫动脉近侧可使肿块缩小，紧张度减低并停止搏动。实验室检查血常规正常，肝功能轻度异常，肾功能正常，抗HCV阳性，尿吗啡检测阳性，彩色多普勒检查报告：“右侧股动脉假性动脉瘤”。初步诊断：①海洛因依赖；②右…     

海洛因成瘾患者的大脑白质结构网络的拓扑特性

【目的】 探讨海洛因成瘾患者的大脑白质结构网络的拓扑特性。【方法】 采集２０例海洛因成瘾者及１７例健康对照组的扩散张量成像和大脑高分辨率解剖结构像,利用纤维追踪技术和图论模型,构建了每个被试的大脑白质结构网络,计算大脑网络的拓扑特性。【结果】 在全局参数上,海洛因成瘾者的大脑网络的最短路径长度显著低于健康对照组,全局效率高于健康对照组（Ｐ ＜ ０．０５）;在节点参数上,海洛因成瘾者的节点效率显著增加 （Ｐ ＜ ０．０５）,这些显著增加的脑区主要分布在控制系统和感觉运动系统。【结论】 海洛因成瘾患者的大脑结构网络的拓扑属性发生了显著改变。利用图论的方法可以便于我们探测海洛因成瘾所致的大脑结构网络变化,为探索成瘾所致的大脑连接的变化提供了一个有效的工具。     

多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝炎96例临床疗效分析

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝炎的临床疗效分析。方法对本院2013年8月至2014年10月收治的96例药物性肝炎患者进行治疗,将96例患者随机分成两组,对照组采用常规保肝抗炎方法治疗,观察组采用常规方法外加用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察两组效果并比较。结果对照组总有效率83．33％不及观察组93．75％,观察组各项肝功能指标改善情况优于对照组,两组比较均存在差异明显,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝炎的临床疗效良好,能够显著改善患者肝功能指标,同时提高治疗的有效率,因而值得临床使用。     

血液透析用于海洛因依赖150例脱毒疗效观察

目的总结分析血液透析治疗海洛因依赖脱毒疗效，能够提前诱导服用纳曲酮预防复吸。方法对150例海洛因依赖者进行血液透析脱毒治疗一周。一周内透析三次，每次4h；同时辅以非阿片类止瘾药及抗焦虑、抗抑郁治疗，7d后打催瘾针，诱导服纳曲酮；用美沙酮治疗组150例作对照组。结果血液透析组150例7d内均脱毒成功，全部服用纳曲酮。对照组美沙酮脱毒至打催瘾针，需要15～20d才能够完成。结论血液透析组疗程短，脱毒快而且彻底，服纳曲酮成功率高，比美沙酮组提前7～lOd，服纳曲酮，为抗复吸赢得了时间。     

干扰素α-2b对慢性乙型肝炎患者血清干扰素诱导蛋白、活性调节蛋白水平的影响

目的 观察慢性乙型肝炎患者血清干扰素诱导蛋白(IP-10)和正常T细胞表达分泌的活性调节蛋白(RANTES)在干扰素α-2b治疗前、后的变化.方法 选择50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者予以普通干扰素α-2b治疗,根据治疗12周时病毒学应答情况分为完全应答A组(32例)、部分应答B组(12例)、无应答C组(6例).Luminex液相蛋白芯片法检测三组治疗前及治疗后4周、12周血清IP-10、RANTES水平,并同时检测血清HBV DNA水平、ALT水平和HBV标志物.结果 治疗前,三组间血清HBV DNA、RANTES水平差异无统计学意义(P＞0.05);三组间ALT水平差异均有统计学意义(P＜0.05);三组IP-10、RANTES水平均较正常对照组升高(P＜0.05);三组间IP-10水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中A组最高(24.05±7.68),B组次之(20.85:±:4.85),C组最低(11.25±5.65);与治疗前相比,治疗4周A组血清IP-10、RANTES水平开始下降(P＜0.05),B组、C组无明显差别(P＞0.05);治疗12周时,三组IP-10水平变化差异有统计学意义(- 17.28±4.25、-8.34±1.10、+1.68±0.22)(P＜0.05),RANTES水平变化差异有统计学意义(- 38.57±3.54、- 13.87 ±3.14、-6.65±1.79)(P＜0.05);C组的IP-10、RANTES水平在治疗4、12周时均无统计学意义(P＞0.05);治疗12周时,三组HBV DNA水平变化差异有统计学意义(3.91±1.13、2.62±0.52、0.98±0.80)(P＜0.05);三组ALT水平变化差异有统计学意义(- 157.2±26.8、-39.2±11.4、+3.7±8.9)(P＜0.05);50例患者血清IP-10水平与ALT水平呈正相关,RANTES水平与HBV DNA水平呈正相关,治疗前IP-10水平与治疗12周时的HBV DNA下降水平呈正相关;应答组44例治疗12周的IP-10、RANTES下降水平与ALT下降水平呈正相关.结论 干扰素α-2b治疗后慢性乙型肝炎患者肝脏炎症减轻,与IP-10、RANTES水平下降有关.     

慢性乙型肝炎患者外周血细胞因子信号转导抑制因子-1、3表达与干扰素α疗效的关系

目的 观察慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者外周血单个核细胞细胞因子信号传导抑制因子(SOCS)-1、3在干扰素α治疗前、后的表达变化,及其与血清HBV水平相关性.方法 选择50例HBeAg阳性慢乙肝患者予以普通干扰素α治疗,根据治疗24周时的生化学、病毒学应答进行分组.对治疗前及治疗后24周的50例慢乙肝患者采用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞SOCS-1、3的mRNA水平;并同时检测血清HBV DNA水平和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.结果 治疗24周,ALT复常组SOCS-1表达较治疗前升高[(0.718±0.031)、(0.258 ±0.014)] (P ＜0.05),SOCS-3表达较治疗前下降[(0.658±0.032)、(0.707±0.088)](P＜0.05),而ALT未复常组SOCS-1、3水平差异无统计学意义(P＞0.05);病毒学应答组SOCS-1较治疗前升高[(0.661 ±0.018)、(0.258±0.014)] (P＜0.05),SOCS-3表达较治疗前下降[(0.644±0.023)、(0.715±0.048)](P＜0.05),而病毒学未应答组的SOCS-1、3表达水平差异无统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素治疗后单个核细胞SOCS-1 mRNA表达上调,SOCS-3 mRNA下调,可能参与了干扰素抗乙肝病毒过程.     

33例止咳药水成瘾致低钾血症的临床研究

目的：探讨止咳药水成瘾致低钾血症的原因、临床表现与防治。方法：研究对象为2008年6月至2009年5月，在我科住院治疗并出院后随访3个月无复饮止咳药水的患者33例。有明确的联邦止咳露或菲迪克止咳糖浆等服用史，尿液吗啡试验阳性。从一般资料、药物滥用情况和入院状况三方面进行研究。结果：全部成瘾者均由家人陪同入院，自愿接受戒瘾治疗。入院后严禁接触止咳药水类药物，经补钾治疗后血清钾恢复正常，症状消失，体力恢复，精神好转出院。结论：积极纠正低钾血症治疗的同时，依据患者个体化治疗和护理，能顺利达到戒瘾目的。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞TLR4表达和血清Thl／Th2型细胞因子的变化。

目的探讨慢性乙型肝炎患者在α-干扰素治疗前后外周血单个核细胞Toll样受体4（TLR4）的表达及血清Thl/Th2型细胞因子水平的变化及其临床意义。方法 50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者予以普通α-干扰素治疗。在治疗前及治疗后3月和6月,使用流式细胞仪检测外周血单个核细胞表面TLR4表达;采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-4水平,并同时检测ALT、HBV DNA水平。结果在治疗3个月和6个月时,早期应答组和无应答组患者血清IFN-γ水平均升高,IL-4水平均降低;两组TLR4水平较治疗前均下降,但应答组患者TLR4下降更明显,有显著性差异（P〈0.05）;IFN-γ和IL-4的变化与TLR4的变化无明显相关（P均〉0.05）,TLR4与ALT呈正相关（r=0.78,P〈0.01）,TLR4的变化与HBV DNA变化无相关（P〉0.05）。结论在干扰素-α治疗后,慢性乙型肝炎患者Thl/Th2型细胞因子的变化可能与TLR4表达的变化无相关,而对干扰素治疗的疗效可能与TLR4表达的变化有关.     

注射毒品致股动脉假性动脉瘤一例

患者男 ,2 7ａ ,初中文化 ,待业。因以注射方式滥用海洛因 10ａ合并左腹股沟部位肿物而入院。入院查体 :消瘦 ,双上肢前臂皮肤沿浅静脉走向布满陈旧性针痕及色素沉着。双侧腹股沟皮肤见多个新旧针痕 ,右侧腹股沟韧带下缘见一大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ椭圆形的搏动性肿块 ,可扪到收缩期震颤 ,听诊闻及收缩期杂音。压迫股动脉近端肿块可缩小 ,紧张度减低并停止搏动。尿吗啡检测阳性。初步诊断 :(1)海洛因依赖 ;(2 )右侧股动脉假性动脉瘤。经使用美沙酮作替代递减及心理辅导治疗 ,戒断症状已消失。请血管外科专家会诊后转血管外科住院手术切除动脉…