糖尿病周围神经病变患者血管内皮生长因子与可溶性血管内皮生长因子受体-2的研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与可溶性血管内皮生长因子受体-2(sVEGFR-2)对糖尿病周围神经病变发生的影响。方法检测30例糖尿病周围神经病变患者(病变组)及31例未并发周围神经病变的糖尿病患者(无病变组)的血清VEGF及sVEGFR-2浓度。结果周围神经病变组患者血清VEGF水平高于无周围神经病变组,差异有统计学意义(P<0.01)。周围神经病变组患者血清sVEGFR-2水平稍低于无周围神经病变组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者血清中VEGF水平升高未能阻止周围神经病变的发生,sVEGFR-2可能未参与周围神经病变的形成。     

GLP-1受体激动剂对超重及肥胖2型糖尿病患者胰岛细胞功能影响的系统评价

目的 系统评价胰高血糖素样肽 1（glucagon like peptide 1, GLP 1） 受体激动剂(receptor agonist, RA)对超重及肥胖2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响。方法 计算机检索国内外相关数据库,查找GLP 1 RA作用于超重及肥胖2型糖尿病患者的随机对照试验（RCT）。结果 最终入选13个RCT,GLP 1 RA可明显改善肥胖2型糖尿病患者空腹血糖（FPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）,在改善体重方面表现出明显的优势,且GLP 1 RA可显著提高肥胖患者的胰岛细胞功能(MD=5.80,95%CI=3.16~8.45,P＜0.01)。结论 在超重及肥胖患者中,GLP 1 RA可明显改善血糖、减轻体重,从不同方面印证了其具有保护胰岛细胞功能的优势作用,此类药物为肥胖及超重患者提供了一种新的降糖药物的选择。     

恩格列净对2型糖尿病合并冠心病患者心室重构的影响

目的 观察恩格列净对2型糖尿病合并冠心病患者的临床效果,探讨恩格列净对2型糖尿病合并冠心病患者心室重构的影响。方法 将128例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为两组(每组64例),对照组患者采用常规降糖、心血管口服药治疗;试验组采用常规降糖、心血管口服药加恩格列净治疗,疗程12周。试验结束观察指标:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白A₁c(HbA₁c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CKMB)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、舒张末期前后径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果 与治疗前比较,两组治疗后SBP、DBP、FBG、2 hPG、HbA₁c、TC、TG、LDL-C、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、IVS、LVPW、HOMA-IR均降低,LVFS、FINS、C肽、HOMA-β升高(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,试验组SBP、DBP、FBG、2 hPG、HbA₁c、TC、TG、LDL-C、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、IVS、LVPW、HOMA-IR均降低,LVFS、FINS、C肽、HOMA-β升高(P<0.05)。结论 恩格列净能改善2型糖尿病合并冠心病患者心室重构,比常规降糖、心血管药物更具优势。     

糖尿病足抗生素规范化治疗

糖尿病足（diabeticfoot, DF)是糖尿病最常见的并发症之一,临床表现主要为足部溃疡、感染和坏疽,常常给患者带来巨大痛苦和沉重的经济负担,严重者常导致截肢甚至危及生命。因此, 糖尿病足的治疗需要一个规范化的标准。糖尿病足的发病是多种因素共同作用的结果,包括神经病变、血管病变、感染等,其中感染是较复杂且不易控制的因素,这就涉及到抗生素的应用,本文主要阐述糖尿病足抗生素规范化治疗。