成人先天性胆管囊状扩张症的诊治体会(附22例报告)

目的探讨成人先天性胆管囊状扩张症的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院1984年～2006年收治的成人先天性胆管囊状扩张症22例的临床资料。结果本组22例均行手术治疗。囊肿内引流术再手术率高。囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术无再手术病例,术后并发胆管炎3例、胰腺炎1例、胆瘘1例,均经保守治疗痊愈。全组无手术死亡病例。结论成人先天性胆管囊状扩张症经术前影像学检查能明确分型。单纯内引流术应摒弃,外引流术可为二期手术创造条件。囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术为根治性术式。     

舒尼替尼对晚期胃肠道间质瘤的临床治疗效果观察

目的本文就舒尼替尼治疗弯起胃肠道间质瘤的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2010年10月至2013年10月收治的晚期胃肠道间质瘤患者13例,均予以舒尼替尼治疗,对其临床资料进行回顾性的分析和总结。结果本组13例患者接受治疗的平均周期为(10.5±1.3)个周期,部分缓解3例,疾病稳定7例,疾病进展3例。疾病控制率为76.92%。结论舒尼替尼治疗晚期胃肠道间质瘤的临床效果较为理想,不良反应发生率偏低,值得推广。     

经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中麦默通微创旋切 系统与传统手术的临床效果对比

目的　对比经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中麦默通微创旋切系统与传统手术的临床效果.方法　选取我院２０１３年２月~２０１５年２月收治的乳腺良性肿 块患者１０６例作为观察对象,按照抽签法随机分为观察组(n＝５３)和对照组(n＝５３),观察组患者采用麦默通微创旋切系统法来进行手术,对照组患者则采用传统手 术来进行治疗.观察对比两组患者的治疗情况、并发症发生情况以及手术时间、术中出血量、住院时间等的情况.结果　观察组患者的治疗总有效率为９２．５％,明 显高于对照组的６９．８％,组间差异对比明显,具有统计学意义(X２＝８．８７４４;P ＜０．０５);观察组患者的并发症发生率１３．２％明显低于对照组的３５．８％,组间差异明显, 具有统计学意义(X２＝７．３３８５;P ＜０．０５);观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等情况均明显优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P ＜０．０５).结 论　采用麦默通微创旋切系统法经乳晕切口来治疗乳腺良性疾病具有较好的临床效果,能够显著提高患者的治疗有效率,并且减少并发症的发生,患者的术中、术 后康复情况也较好,整体的治疗效果非常可观,具有较高的临床意义,值得推广.     

延续性健康教育在肠造口病人中的应用

[目的]探讨延续性健康教育在肠造口病人中的应用效果。[方法]选取64例肠造口病人,按照出院顺序奇偶数分为干预组和对照组各32例。对照组给予传统的健康教育及出院指导,干预组给予延续性健康教育,随访观察6个月,评估两组病人疾病认知,自我管理能力。[结果]干预组病人对肠造口的主要症状(81.25%)、日常饮食(93.75%)、并发症的预防(90.63%)、运动知识(90.63%)、皮肤护理(87.50%)等相关知识知晓率明显高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P0.01)。健康知识水平(46.12分±13.27分)、自我概念(20.83分±6.32分)、自我责任感(17.61分±5.86分)、自我护理技能(29.36分±8.52分)等自我护理能力高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对肠造口病人给予延续性健康教育可以提高肠造口病人的疾病认知和自我护理能力,降低肠造口并发症的发生率,提高病人的生活质量。     

皮下血浆引流管防治腹部手术切口脂肪液化效果观察

研究皮下血浆引流管(SPD)防治腹部手术(AO)切口脂肪液化(FL)的临床效果。选取200例AO患者,随机分2组各100例。观察组实施SPD,对照组仅实施常规护理,对比两组患者切口FL发生情况,愈合时长,换药次数以及疼痛程度。结果显示,观察组98.0%(98/100)的患者切口甲级愈合,2.0%(2/100)出现切口FL。对照组86.0%(86/100)的病人切口甲级愈合,14.0%(14/100)出现切口FL。观察组愈合时长(15.2±2.2)d,住院时长(17.7±2.3)d,换药次数(8.4±1.9)次;对照组分别为(19.8±3.1)d、(20.2±2.1)d和(14.3±2.5)次。观察组疼痛患者:0级30.0%(30/100),I级64.0%(64/100),均高于对照组的3.0%(3/100)和44.0%(44/100)。中度以上疼痛患者:II级4.0%(4/100),III级2.0%(2/100)均低于对照组的36.0%(36/100)和19.0%(19/100)(P均0.05)。结果表明,对AO患者采用SPD,能够有效降低切口FL发生率,缩短愈合时长以及住院时长,减少换药次数,减轻患者疼痛。     

腹腔镜治疗急性重症胆囊炎的临床疗效分析

研究腹腔镜治疗急性重症胆囊炎(ASC)的手术时机。选择2011年1月—2015年12月接受腹腔镜治疗的ASC患者180例,依据腹腔镜治疗时间分为≤3 d组(n=147)、>3 d组(n=33),两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。患者均行腹腔镜治疗。观察两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后疼痛时间、中转开腹率以及住院时间,两组治疗前及治疗后3 d C-反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-8水平及术后并发症。≤3 d组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后疼痛时间以及住院时间均显著低于>3 d组,中转开腹率(10.20%)低于>3 d组(24.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,≤3 d组CRP、IL-6、IL-8水平均低于>3 d组,差异有统计学意义(P<0.05)。≤3 d组术后并发症发生率(6.12%)低于>3 d组(30.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。≤3 d为行腹腔镜治疗ASC的最佳手术时机,为获得更好的疗效,腹腔镜治疗ASC应尽早进行。     

健康体检人群患病情况与保健意识的调查分析

目的 探究健康体检人群患病情况与保健意识,为临床预防治疗提供参考.方法 选取2019年8月至2020年8月于本院接受健康检查的1000名体检者作为研究对象,于健康检查前、健康检查后第4周调查体检人群保健意识,分析患病率与保健意识的相关性.结果 1000名健康体检者中,异常者865例,占比86.50％,其中男性异常率为6...     

静脉血糖和糖化血红蛋白在健康体检者和急诊室及ICU患者中的分布差异

目的 研究健康体检者、急诊室患者、ICU患者中静脉血糖与糖化血红蛋白水平的分布差异.方法 回顾性分析本院2019年7月至2020年7月收治的健康体检者100名(健康组)、急诊室患者100例(急诊室组)、ICU患者100例(ICU组)的临床资料,比较3组糖化血红蛋白、静脉血糖水平.结果 3组性别比较差异无统计学意义,健康组年龄小于急诊室组和ICU组(P<0.05),ICU组年龄小于急诊室组(P<0.05).急诊室组糖尿病史占比(40.00％)高于ICU组(24.00％),ICU组死亡率(17.00％)高于急诊室组(5.00％),差异有统计学意义(P<0.05).ICU组糖化血红蛋白≥6.5％与<6.5％的APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义.急诊室组既往无糖尿病患者有24.00％入院静脉血糖≥7.8 mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5％占比27.00％.ICU组既往无糖尿病患者有26.00％入院时随机静脉血糖≥7.8 mmol/L,糖化血红蛋白≥6.5％占比21.00％.结论 静脉血糖水平在不同人群中的分布具有明显差异,急诊室与ICU患者具有较高的血糖异常率,因此,临床需完善个体化诊疗方案,健全血糖干预机制,以便于临床全面管理.