吉诺通在鼻内镜手术围手术期的临床观察

目的 观察吉诺通在慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜手术围手术期应用对术后术腔恢复的影响。方法 将127例接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为吉诺通组（64例）和对照组（63例），两组接受相同的手术治疗及术前、术后常规处理。吉诺通组口服吉诺通胶囊，术前300mg／次，每日3次，连续3—7天；术后第2天开始服用300mg／次。每日3次，连续4—8周，对照组不服用吉诺通胶囊。两组患者于术后1、2、3、4、6、8、12周行内镜检查，记录术腔情况。结果 吉诺通组术后1—2周术腔清洁情况优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 鼻内镜手术围手术期使用吉诺通有助于加快术后黏膜恢复，提高手术疗效；吉诺通是目前较为理想的鼻内镜手术围手术期的辅助用药。     

社区康复护理对脑卒中患者的影响

目的研究探讨社区康复护理对脑卒中患者的影响。方法选择120例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用社区康复护理方法进行护理,对照组采用传统经验护理方法进行护理,护理前后检测各项指标并进行比较。结果经过社区康复护理后,观察组60例脑卒中患者平均ADL得分和FMA运动功能得分明显优于对照组,具有显著统计学差异。结论脑卒中患者进行社区康复护理有明显的优越性具有重要的临床应用价值。     

外用中药散剂琪尔乐治疗鼓膜穿孔临床总结

目的：评价中药散剂治疗鼓膜穿孔的疗效,探讨鼓膜穿孔的药物治疗方法。方法：对外用中药散剂琪尔乐治疗鼓膜穿孔283例（300耳）患者进行临床总结。结果：外伤性鼓膜穿孔120例（130耳）,治愈130耳。治愈率100％,急性中耳炎穿孔25例（25耳）,治愈22耳,治愈率88％,慢性中耳炎穿孔136（142耳）,治愈117耳,治愈率82．4％,修补术后再穿孔2例（3耳）,治愈1耳,治愈率33．3％,总治愈率（270／300）90％。结论：中药散荆琪尔乐治疗鼓膜穿孔是一个疗效好,操作易掌握的治疗方法。     

基于质量源于设计理念优化参蒲盆炎颗粒喷雾干燥工艺

目的基于"质量源于设计"(quality by design,Qb D)理念,采用设计空间法优化参蒲盆炎颗粒喷雾干燥工艺。方法首先将集粉率、水分含量及芍药苷、绿原酸、虎杖苷、丹酚酸B含量6个指标作为关键质量属性(critical quality attribute,CQA),采用Plackett-Burman(P-B)设计实验,通过加权标准偏回归系数筛选出进风温度、进样速率、药液密度为3个关键工艺参数(critical process parameter,CPP);再采用Box-Behnken设计实验,通过逐步回归法建立CQA和CPP间的数学模型。结果方差分析显示模型P值均小于0.05,失拟值均大于0.05,可以较好地描述CQA和CPP之间的关系。最后通过MonteCarlo仿真法计算获得基于概率的设计空间并验证。结论在工艺参数设计空间内操作能够保证参蒲盆炎颗粒喷雾干燥工艺品质稳定,有助于提高批次间质量均一性,为产业化提供数据支撑。     

鼻内窥镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦息肉及囊肿

目的：探讨治疗上颌窦息肉及囊肿的有效方法。方法：对30例行鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦息肉或囊肿的临床资料进行总结。结果：术后随访1年，全部治愈，无1例复发。结论：该方法可彻底清除上颌窦内病变，防止复发，术后便于术腔清洁处理，提高手术治愈率。     

鼻内黏膜接触性头痛的诊断及鼻内镜治疗

鼻内黏膜接触性头痛是指鼻中隔和鼻甲之间存在黏膜接触点而导致头痛.本病发生于成年人,发作时鼻根部和眶部疼痛,可放射于额部和顶部.如果找到明确的接触证据,经手术治疗去除接触点,可获满意效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年12月～2009年12月,我科共收治了21例头痛患者,男8例,女13例,年龄20～50岁,病程1～10年.21例患者头痛部位分别为:15例表现为颞部、眶周,6例患者表现为鼻根部,头痛是唯一症状,无鼻塞、流涕、鼻出血等鼻部其他症状,疼痛发作频率1～2次∕周以上,发作时用2%丁卡因棉片行嗅裂麻醉,疼痛完全消失.所有患者均行鼻内镜及鼻窦CT检查,全部病例中鼻甲与鼻中隔相接触,其间包括鼻中隔偏曲、中甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔结节、中鼻甲曲线垂直部内移,排除鼻腔鼻窦炎症及占位性病变.     

托烷司琼联合胃复安预防肿瘤化疗恶心、呕吐疗效的观察与护理

目的探讨预防肿瘤化疗引起消化道反应的方法及有效护理措施。方法采用多中心、随机、自身交叉对照的方法,对330例中晚期肿瘤病人在行化疗时予以静脉使用托烷司琼（5mg）和肌注胃复安（20mg）：观察组托烷司琼与胃复安联合应用、对照组Ⅰ单独用托烷司琼和对照组Ⅱ单独用胃复安,对预防肿瘤化疗后消化道反应的治疗效果进行对比观察及相关护理。结果观察组与两个对照组在预防化疗消化道反应的效果分别为：预防恶心有效率：72.7%（80/110）、51.8%（57/110）、20.9%（23/110）;预防呕吐有效率分别为：94.5%（104/110）、70%（77/110）、40%（44/110）。观察组预防肿瘤化疗后消化道反应的效果明显优于对照组。结论两种止吐药物联合应用,对预防肿瘤化疗后胃肠道反应的作用明显优于两药单独使用。在化疗过程中严密观察药物副反应,做好患者心理护理,饮食护理,可使患者顺利完成化疗周期,提高生存质量。     

眶壁上颌窦填充术在眶壁爆裂性骨折整复术中的作用

目的：评价上颌窦填充术在眶壁爆裂性骨折整复术中的应用效果。方法：分析9例在眶壁爆裂性骨折整复术中应用上颌寞填充术病人的临床资料。结果：7例眶内下壁骨折，2例眶内下外壁骨折，在上领窦填充术的协助下，眼球内陷（两眼球突出度相差4mm），手术后治疗效果4例治愈，4例轻度内陷（2—4mm）．1例无明显改善。复视3例治愈，5例症状好转，1例无效。结论：上领窦填充术在眶壁多发骨折整复术中对矫正因眶壁骨折而造成的眼球内陷及消除复视有确切疗效。     

Pendred综合征基因热点突变筛查赤峰市聋哑学校大前庭水管综合征患者

目的利用基因筛查方法调查赤峰地区聋哑儿童Pendred综合征（Pendred’s syndrome，PDS）基因（SLC26A4基因）热点突变的发生频率，并通过颞骨CT检查证实基因筛查诊断大前庭水管综合征的可行性。方法调查对象来自赤峰市聋哑学校学生141例。所有受检患者均采集外周血并提取DNA，以序列分析方法检测PDS基因IVS7-2位点的A—G突变情况，发现PDS基因IVS7-2 A—G纯合或杂合突变均回访，进一步行颞骨CT检查以及甲状腺B超和甲状腺功能检查，进行基因筛查结果和颞骨CT检查结果的比较分析。结果PDS外显子7＋8序列分析结果显示共有20例聋哑学生具有IVS7-2A-G突变。9例为纯合突变，11例为杂合突变。回访时除2例患者因健康原因未进行复查，其余18例聋哑学生接受颞骨CT检查，其中16例患者CT证实为典型的前庭水管扩大。16例患者甲状腺B型超声波显示6例患者甲状腺略大于正常，但无明显临床意义，甲状腺功能检查均未见明显异常。结论通过PDS基因热点突变的筛查可以发现大前庭水管综合征患者，基因筛查是辅助此病诊断的新型手段，此项技术在大规模耳聋患者的病因学筛查方面具有一定的优势。     

13例破伤风的护理体会

通过对我科收治的13例破伤风的精心治疗及护理,减少了合并症的发生,使病人及家属了解破伤风的病因、预防、治疗及护理配合等相关知识.