消化道肿瘤患者血流感染革兰氏阴性菌分布和耐药情况

目的 分析消化道肿瘤在院治疗患者发生血流感染革兰氏阴性菌的分布和耐药情况,为临床用药及控制院内感染提供合理的指导。方法 选取2019年1月到2021年12月送检的573例消化道肿瘤患者的719例次血培养阳性标本,剔除同一患者的重复菌株共654株革兰氏阴性菌,回顾性分析患者的临床特征、细菌分布及耐药变迁情况。结果 革兰氏阴性菌共654株（100.0%）,其中,大肠埃希菌275株（42.0%）,肺炎克雷伯菌181株（27.7%）,阴沟肠杆菌57株（8.7%）,铜绿假单胞菌24株（3.7%）,鲍曼不动菌9株（1.4%）,变形杆菌5株（0.8%）,其他（15.7%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌是医院检出率最高的革兰氏阴性菌,常见革兰氏阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、多黏菌素、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦等抗菌药物敏感性较高,对头孢类抗菌药耐药性较高;产超广谱β内酰胺酶[extended-spectrum β-lactamases（+）,ESBLs（+）]大肠埃希菌、ESBLs（+）肺炎克雷伯菌未检出对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素耐药的菌株;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿...     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中32例分析

目的:探讨子宫胎盘卒中的母儿预后及处理。方法:回顾性分析胎盘早剥致子宫胎盘卒中32例临床资料。结果:32例子宫胎盘卒中胎儿宫内窘迫8例,宫内死胎10例,新生儿窒息3例,新生儿死亡2例,2例子宫次全切除,无1例孕产妇死亡。结论:子宫胎盘卒中严重威胁孕产妇及围产儿的生命,积极有效的救治,可以避免孕产妇死亡并保留子宫。     

中央性前置胎盘剖宫产后出血相关因素分析

目的:探讨影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法.方法:中央性前置胎盘70例,分为剖宫产术中及术后出血≥1000ml的35例作为大出血组,同期手术中及术后出At<1000ml的35例作为对照组,对相关因素进行比较分析.结果:大出血组的孕次和产次均明显多于对照组(P<0.01).大出血组有刮宫史和剖宫产史者所占比例明显高于对照组(P<0.01和0.05).中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者(X2=7.041,P<0.01);产后出血>500mL者胎盘面积显著大于出≤500mL者(t=4.723,P<0.01);胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者(t:28.041,P<0.001);流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数<2次者(t=27.633,P<0.001);产后出血量与年龄无关)r=0.131,t=0.217,P=0.829).结论:剖宫产史、刮宫史(尤其>3次)及前壁胎盘是中央性前置胎盘剖宫产术中及术后大出血的高危因素.     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病的关系.方法:对2009年3月～2011年3月分娩的妊娠期糖尿病孕妇和发生妊娠期高血压疾病孕妇的临床资料进行回顾性分析.并将其分为单纯妊娠期糖尿病组227例(A组)和妊娠期糖尿病并发高血压疾病组35例(B组),再随机选同期正常妊娠200例(C组)为对照组;比较3组孕妇空腹血糖及血脂水平.结果:孕妇妊娠期糖尿病发生率2.48%,妊娠期高血压疾病发生率3.93%,妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病发生率13.36%.3组TC、LDL-C、TG、FBG差异有显著性 (P＜0.05),而3组HDL-C差异无显著性.结论:妊娠期糖尿病孕妇易发生妊娠期高血压疾病,故应对妊娠期血糖异常者进行血糖及血脂监测,使血糖维持在正常范围,减少PHD的发生.     

口服与肌肉注射黄体酮对早期流产患者围生儿结局的对比研究

选取我院2012年1月~2014年1月收治的80例早期流产患者。根据黄体酮不同给药方式将其分为口服组和肌注组各40例。对两组治疗效果、围生儿结局进行比较。结果口服组总有效率90%,肌注组治疗总有效率为92.5%,两组比较无显著差异(P0.05)。口服组和肌注组孕妇治疗前后孕酮水平比较有显著差异(P0.05)。另外,观察组和妊娠正常组早产儿、畸形儿、Apgar评分低分儿、死亡率比较无显著差异(P0.05)。黄体酮口服与肌肉注射疗效均较高,且对围生儿妊娠结局影响不大,可根据孕妇情况、意愿合理选择。     

孕期合理营养及体重控制对促进自然分娩的作用或对分娩结局的影响

目的:分析针对自然分娩产妇，引入体重控制联合孕期合理营养支持对促进自然分娩及改善妊娠结局的效果。方法:抽取2021年1月—2022年1月于本院建档立卡的产妇共计80例，计算机1∶1随机数列均分组别，参比组(常规宣教指导，n=40),分析组(营养指导及体重控制，n=40)。结果:分析组自然分娩产妇例数高于参比组，阴道助产及中转剖宫产产妇低于参比组，数据比较有意义(P<0.05)。巨大儿出生率低于参比组，数据比较有意义(x²=6.134,P=0.013)。分析组第一、第二及第三产程用时均显著短于参比组，数据比较有意义(P<0.05);新生儿体重低于参比组，数据比较有意义(P<0.05)。结论:针对自然分娩产妇，引入体重控制联合孕期合理营养支持对促进自然分娩并改善妊娠结局，可推广。