超声造影对乳腺BI-RADS 3、4类肿块的诊断价值

目的 探讨超声造影(contrast-enhancement ultrasound,CEUS)检查对提高乳腺BI-RADS 3、4类肿块良恶性诊断的价值。方法 收集2019年3月至2020年4月在辽宁省朝阳市中心医院就诊患者71例,最终经穿刺活检或手术病理证实的乳腺肿块共76个。对纳入研究的肿块行常规超声及CEUS检查,并行BI-RADS分类及CEUS评分。根据CEUS评分结果,重新调整乳腺BI-RADS 3、4类肿块分类,比较调整前、后BI-RADS分类对乳腺BI-RADS 3、4类肿块良恶性的诊断效能。结果 ①76个乳腺肿块中,良性肿块43个,恶性肿块33个;调整后BI-RADS分类2类7个、3类12个(3类保持不变4个)、4a类20个(3类上调2个)、4b类15个、4c类11个、5类11个,BI-RADS 4类肿块活检率降至69.8%,误诊率仅为1.6%。②调整前、后BI-RADS分类诊断的灵敏度、特异度、总符合率分别为75.8%、76.7%、76.3%;97.0%、88.4%、92.1%。③调整前、后BI-RADS分类的ROC曲线下面积分别为0.763、0.927,差异有统计学意义(Z=3.965,P<0.05)。结论 常规超声结合CEUS检查调整BI-RADS分类后可以提高乳腺BI-RADS 3、4类肿块良恶性的诊断,减少BI-RADS 4类肿块不必要的穿刺活检。     

超声BI-RADS 3、4、5级对乳腺肿瘤临床诊断的意义

目的研究超声乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS)3、4、5级在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。方法选取我院乳腺肿物超声诊断为BI-RADS 3、4、5级的患者170例,173个病灶,以术后病理诊断为金标准,研究超声BI-RADS 3-5级对乳腺肿瘤的诊断价值。结果超声BI-RADS3~5级对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.38%、67.83%、58.89%、93.98%;超声3、4、5级病灶中恶性肿瘤的百分率分别为6.02%(5/83)、51.35%(38/74)、93.75%(15/16),各级之间比较其差异均有统计学意义(P<0.01);不同年龄段中,年龄<40岁组患恶性肿瘤百分率为2.94%,年龄≥40岁组患恶性肿瘤百分率为53.33%。结论超声BI-RADS分级能够对乳腺肿块进行比较准确的评估,是早期发现乳腺癌的有效检查方式,为乳腺肿物选择手术时机有重要的参考价值。     

彩色多普勒对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值.方法 对98例超声检查并经手术病理证实的卵巢肿瘤患者进行回顾性分析.结果 98例卵巢肿瘤经手术病理证实良性67例、恶性26例、彩超诊断为良性61例、恶性22例,良、恶性诊断符合率分别为91%和84.6%.结论 联合应用经腹、经阴彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的良恶性判断具有较高的诊断价值.     

2010年河西区手足口病疫情分析报告

目的了解天津市河西区手足1：3病的流行特点，为制定相应的预防控制策略提供依据。方法利用国家疾病监测信息报告管理系统，对2010年1月1日一12月31日报告的天津市河西区手足1：3病疫情信息，结合个案流调资料进行分析。结果2010年全区累计报告手足口病891例，发病率为92．33／10万，主要发病年龄段是O～14岁，占96．18％；无重症和死亡病例。结论幼托儿童、散居儿童均应重点防控。     

彩色多普勒在睾丸扭转诊断中的应用

睾丸扭转是阴囊较常见的急症之一 ,能否及时正确诊断 ,对制定治疗方案和预后有重要意义。本文总结１９９５～１９９８年间８例睾丸扭转患者的超声学特征 ,旨在评价彩色多普勒在睾丸扭转诊断中的应用价值。１材料与方法本组８例 ,年龄７～２０岁 ,平均１３ ５岁。病程３小时～７天。右侧睾丸２例 ,左侧睾丸５例 ,隐睾１例。临床均有发病突然剧痛表现。２例呈阵发性 ,５例呈持续性疼痛 ,并放射至同侧腹股沟及下腹部。１例为腹股沟触及包块 ,疼痛加剧。查体 :２例睾丸正常 ,４例睾丸肿大 ,１例睾丸缩小质硬。使用惠普ＨＰ -１０００型彩色多普…     

不同分子分型乳腺癌超声造影灌注特征的分析研究

目的:探讨分析不同分子分型乳腺癌超声造影(CEUS)定性灌注特征的差异性。方法:收集就诊于医院经穿刺活检或手术病理证实的87例(87个肿块)乳腺癌患者,参照病理结果分子分型,将其分为Luminal A型组(Luminal A组,27例)、Luminal B型组(Luminal B组,29例)、Erb-B2过表达型组(Erb-B2组,14例)和Basal-like型组(Basal-like组,17例)。所有患者均行常规超声及CEUS检查,观察并记录肿块CEUS声像图特征,比较CEUS灌注特征在不同分子分型乳腺癌间的差异。结果:Erb-B2组患者乳腺癌肿块大小高于其他三组,与Luminal A组和Luminal B组比较差异有统计学意义(t=-3.182,t=-2.992;P<0.05)。不同类型乳腺癌的内部灌注缺损、造影后肿块边界及穿入血管或放射状增强3个CEUS灌注特征不同,其差异有统计学意义(x²=8.807,x²=8.097,x²=8.531;P<0.05);Basal-like组乳腺癌多表现为增强后边界清晰,Luminal A组和Luminal B组乳腺癌多见穿入血管或放射状增强,Erb-B2组乳腺癌多见内部灌注缺损。结论:不同分子分型乳腺癌在CEUS灌注特征上有所不同,可在术前为乳腺癌分子分型诊断提供新的依据。     

超声造影参数鉴别胆管细胞癌与肝细胞癌的价值及其与MVD的关系

目的：探讨超声造影参数鉴别胆管细胞癌与肝细胞癌的价值及其与MVD的关系。方法：回顾性分析经病理确诊的42例胆管细胞癌患者与114例肝细胞癌患者的临床资料。研究时间为2015年05月至2019年08月,肝细胞癌患者按照不同分化程度分为高分化组、中分化组、低分化组,各38例；予以超声造影与免疫组化方法检测,评估检测后始增时间、峰值时间、始退时间、持续时间、微血管定量(MVD),分析超声造影定量灌注参数与MVD的关系,以及ROC曲线。结果：胆管细胞癌组的始增时间、峰值强度高于高、中、低分化组(P＜0.05)；胆管细胞癌组的峰值时间与高分化、中分化组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；胆管细胞癌组的峰值时间高于低分化组(P＜0.05)；胆管细胞癌组的始退时间、持续时间、MVD低于高、中、低分化组(P＜0.05)。胆管细胞癌组的始增强度与高、中、低分化组相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。相关性分析显示,始增时间、始退时间与MVD无相关性(P＞0.05)；峰值时间、峰值强度与MVD呈负相关(P＜0.05)；持续时间、始增强度与MVD呈正相关(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,始增时间的曲线下面积AUC值为(0.695,P＜0.05)；峰值时间的曲线下面积AUC值为(0.779,P＜0.05)；始退时间的曲线下面积AUC值为(0.655,P＜0.05)；持续时间的曲线下面积AUC值为(0.624,P＜0.05)；始增强度的曲线下面积AUC值为(0.635,P＜0.05)；峰值强度的曲线下面积AUC值为(0.639,P＜0.05)；MVD的曲线下面积AUC值为(0.998,P＜0.05)。结论：超声造影能够鉴别胆管细胞癌与肝细胞癌,通过时间-强度曲线各定量参数值评估肿瘤的分化程度,以及反映肿瘤内新生血管,能为其治疗提供客观依据。     

全运村流感样病例的分析

目的掌握全运会期间流感样病例的流行特征,做好防控措施,并为今后组织大型活动时流感的预防提供组织意见和防控措施。方法收集全运会期间流感样病例的监测数据,分析病例的分布特征、病原学分型阳性率及病例的流行趋势。结果 2017年8月15日-9月9日全运会期间在全运村三村医疗服务站和河西区定点医院就诊的流感样病例共59例,共采集了48份咽拭子,17份为H3N2流感病毒阳性。这些病例出现的时间、人群分布无聚集性及暴发性,但在入住高峰期病例数有所增加(8月25日)。结论大型活动时更要注意加强呼吸道传染病例的防控,尽量降低聚集性疫情的发生。     

闭合性肾损伤的早期诊断与治疗

目的：评价闭合性肾损伤的早期影像学诊断方法，探讨其早期诊断分类对早期治疗的临床价值和指导意义。方法：对106例闭合性肾损伤患者的临床资料做回顾性分析。结果：CT、B超、IVP的早期诊断对临床治疗的指导价值不同。据此早期诊断分类所指导的治疗结果为：非手术治疗78例(占73.6％)，其中并发症4例；手术治疗24例(占22.6％)，其中行肾切除8例(占7．5％)，肾修补术12例(占11．3％)，另4例仅做探查行肾被膜加固修补或未予处理。死于多发伤4例(占3.8％)。结论：CT检查快速、准确，CT对肾损伤的分类对临床选择准确的早期治疗方案有重要指导价值，是诊断闭合性肾损伤的重要方法。B超检查快捷、简单，可以对肾脏损伤程度进行大致的分类，在基层医院可做为首选检，不失为一种较可靠的判断肾损伤类型的辅助检查；IVP检查对闭合性肾损伤预后的判定有一定参考价值。根据肾脏检查的伤情分类，选择合理的治疗方案，在闭合性肾损伤的治疗上应以积极、稳妥、动态观察的保守方法为主。