腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的方法、适应证和临床价值。方法选择性对38例腹腔镜胆囊切除患者术中经胆囊管行胆道造影。阳性者行胆总管探查术,阴性者单纯切除胆囊。结果术中胆道造影38例均获成功,阴性36例,阳性2例。结论腹腔镜胆囊切除术中胆道造影避免了胆道阴性探查,减少了漏诊,具有重要的临床应用价值。     

紫外分光光度法测定肾骨颗粒中多糖的含量

摘要目的建立肾骨颗粒中多糖的含量测定方法,为其质量评价提供理论依据。方法采用苯酚 硫酸法显色,紫外分光光度法对肾骨颗粒中多糖的含量进行测定,检测波长为486 nm。结果该方法线性、精密度、准确度、范围、耐用性均良好,高、中、低浓度平均加样回收率分别为97.85%,99.99%,98.35%（n＝9）。 结论该方法灵敏快速,准确可靠,可用于肾骨颗粒中多糖含量的测定。     

4种口服补钙制剂对大鼠生长发育的促进作用及钙吸收率考察

目的:比较4种口服补钙制剂对大鼠生长发育的促进作用及钙吸收率。方法:将4周龄SD雌性大鼠随机分为乳酸钙颗粒组、葡萄糖酸钙锌口服液组、肾骨颗粒组、维D钙咀嚼片组及低钙对照组,低钙组饲以低钙饲料,其他各组饲以相应补钙制剂配制的饲料,进行3周饲养实验和3 d钙代谢实验。结果:肾骨颗粒组与维D钙咀嚼片组体质量增加量显著高于低钙对照组(P<0.05),各组之间的体质量增长率和食物利用率差异均无显著性(P>0.05)。肾骨颗粒组和维D钙咀嚼片组钙吸收率高于其他补钙制剂实验组(P<0.05)。结论:4种补钙制剂对大鼠的生长均有一定的促进作用,在钙摄入水平相同时,肾骨颗粒和维D钙咀嚼片对大鼠生长的促进作用较明显,吸收率较高。     

脓毒症患者心肌损伤早期血清FABP3和GPBB表达水平及其临床意义研究

目的:探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein 3,FABP3)与糖原磷酸化酶同工酶脑型(glycogen phosphorylase isoenzyme BB,GPBB)在脓毒症患者心肌损伤中的表达水平及其临床意义。方法:对诊断为脓毒症的102例患者根据心肌损伤诊断标准分为非心肌损伤组(71例)和心肌损伤组(31例),并选取同期我院就诊非脓毒症感染患者24例为对照组。分别在脓毒症确诊后1h、6h和24h比较3组患者血清FABP3、GPBB、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌酸激酶(CK)的表达水平。应用Pearson相关分析法分析FABP3、GPBB与cTnI在不同时间点的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价血清FABP3、GPBB和cTnI对心肌损伤的诊断价值。结果:脓毒症患者心肌损伤发生率为31.39%(31/102)。心肌损伤组患者LVEF值明显低于非心肌损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。1h时心肌损伤组患者血清FABP3、GPBB和CK-MB表达水平明显高于非心肌损伤组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。6h和24h时心肌损伤组患者血清FABP3、GPBB、cTnI、CK和CK-MB表达水平均明显高于非心肌损伤组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。1h时FABP3、GPBB与cTnI无相关性(r分别为0.206,0.234,P>0.05)。6h时FABP3、GPBB与cTnI呈正相关性(r分别为0.505,0.419,P<0.05)。24h时FABP3、GPBB与cTnI呈正相关性(r分别为0.615,0.579,P<0.05)。6h和24h时FABP3、GPBB与cTnI 3项联合诊断心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.912和0964,其敏感度和特异度分别为90.33%、86.31%与96.25%、89.17%。6h时FABP3诊断心肌损伤的AUC(0.855)明显高于cTnI(0.773)(Z=4.032,P<0.05),而GPBB与cTnI比较差异无统计学意义(Z=1.536,P>0.05)。24h时FABP3和GPBB诊断心肌损伤的AUC(0.886、0.867)明显低于cTnI(0.912),差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:血清FABP3、GPBB可以与cTnI联合作为早期诊断脓毒症患者心肌损伤的有效生物学标志物。     

重症急性胰腺炎并发乳糜腹水1例

患者,男,56岁。因上腹部疼痛不适8 h入院。疼痛呈持续性,进行性加重,伴恶心,呕吐,呕吐为咖啡色胃液,呕吐后腹痛症状无减轻,同时伴腰部疼痛不适。入院查体：右上腹及剑突下压痛明显,墨菲征阳性,移动性浊音阳性。实验室检查：血淀粉酶2 010 U/L,尿淀粉酶为2 500 U/L,血常规白细胞为15.3×10^9/L（中性占93.8%）,血糖浓度17.4 mmol/L,Ca2＋浓度1.0 mmol/L。CT检查：①急性胰腺炎并腹水;②双侧胸腔积液;③双肾多发小结石;④胆囊结石。     

中药戒毒药的研究进展

吸毒不仅对人类自身健康具有巨大的伤害,也严重威胁着家庭和社会的和谐稳定。中药戒毒历史悠久,具有无成瘾性、多靶点作用等化学药无法比拟的优势,成为国内外的研究热点。在日趋完善的中医戒毒理论指导下,目前已有9种中药戒毒药上市。临床实践证明,中药戒毒药在稽延性症状的治疗、防复吸等方面疗效确切,且无成瘾性。综述近年来中药戒毒有效成分和戒毒机制等方面的研究进展,为研发更为安全有效的中药戒毒药提供一定的参考。     

急性坏疽性胆囊炎腹腔镜治疗体会

[目的】总结腹腔镜治疗坏疽性胆囊炎的效果及体会。【方法】回顾分析85例坏疽性胆囊炎并胆囊结石的临床资料。【结果]85例中83例顺利完成手术，中转开腹2例，术后住院3～5d，均无严重并发症发生。【结论】腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎注意手术适应证、手术时机及掌握娴熟的手术技巧是安全、可行的。     

利用Excel进行医院固定资产核算

初始化工作(1)固定资产的编码设置:在建立表格之前,应对所有固定资产进行编号,可以方便查询和日常管理。编码应当注意:①尽量简单。可以直接用流水号作为编码。②唯一性。每件资产都应有唯一的专用编码,保证不重码,只有采用唯一编码才能分别跟踪每件资产。减少的固定资产使用过