急性孤立性桥脑梗死患者早期神经功能恶化的相关因素分析

目的: 探究急性孤立性桥脑梗死(acute isolated pontine infarction, AIPI)患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的相关因素。方法: 回顾性分析2016年1月至2019年1月于江苏大学附属医院神经内科收治的AIPI患者114例,根据患者END发生与否分为END组（60例）和非END组（54例）,收集患者相关人口学和临床资料,应用多因素Logistic回归分析AIPI患者发生END的独立危险因素。结果： 两组患者在入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、空腹血糖、基底动脉穿支疾病以及小动脉疾病存在统计学差异(P均＜0.05);基底动脉穿支疾病为END发生的独立危险因素[OR=5.614, 95%CI： 1.165~27.055]。结论： AIPI患者END可能与基底动脉穿支疾病相关。     

天舒胶囊治疗偏头痛疗效的Meta分析

目的评价天舒胶囊治疗偏头痛的疗效和安全性。方法检索公开发表关于天舒胶囊治疗偏头痛的随机对照试验的文献,通过Cochrane系统评价方法对所纳入文献进行质量评价,采用Revman 5.2软件进行统计分析。结果将对照组仅为氟桂利嗪、结局指标为总有效率的7篇文献进行Meta分析显示,天舒胶囊组疗效显著优于氟桂利嗪组(OR=2.92,95%CI:1.89~4.49,Z=4.87,P0.00001);选取其中3个剂量及疗程相同的研究做亚组分析发现,治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(OR=4.21,95%CI:2.21~8.02,Z=4.37,P0.0001),与整体分析结果一致。对另4篇因对照组药物不同及结局指标无法合并的文献进行描述性分析发现,天舒胶囊治疗偏头痛的疗效优于奥卡西平(P=0.007),且奥卡西平更易发生肝功能异常;治疗前后头痛发作频率、头痛持续时间差异均有统计学意义(均P0.05)。8篇文献以胃部不适、女性月经过多为主要不良反应,未见严重不良反应。结论天舒胶囊治疗偏头痛的疗效优于氟桂利嗪、奥卡西平、传统中成药元胡止痛胶囊、丹参胶囊,且不良反应少。     

经颅多普勒超声的临床应用与研究进展

经颅多普勒超声(TCD)能无创、快速地对脑血流动力学进行检查和监测,被称为脑血管的"听诊器".目前,TCD不仅用于脑血管痉挛或狭窄等的检查,还被用于卵圆孔未闭、偏头痛等研究.本文就TCD的临床应用价值进行综述,旨在扩大其应用范围.     

FX玻璃离子与光固化树脂充填后牙龋洞的临床疗效比较

目前，临床上有多种新型充填材料逐步取代银汞合金用于后牙充填。我科从2003年1月以来，分别采用FX玻璃离子（日本）和光固化树脂充填后牙龋洞，并比较两者临床疗效。     

护理本科生对社区护理学习平台的使用需求及评价

目的调研护理本科生对社区护理拓展学习平台的需求,为完善平台建设提供依据。方法 2017年3-6月,便利抽样法选择中国医科大学护理学院2014级(大学三年级)使用过社区护理拓展学习平台≥3次的71名全日制护理本科生为研究对象,采用基于用户满意度的远程学习资源调查问卷对其进行调查并访谈,分析护理本科生对平台的使用需求及使用后评价。结果护理本科生对社区护理学习平台的学习者期望总分为(4.03±0.55)分,使用平台前实际质量感知重要程度认知总分为(4.15±0.49)分,使用平台后实际质量感知总分为(4.00±0.39)分;其中仅质量感知部分操作质量维度在使用平台前后比较差异有统计学意义(P0.05),其中互动性条目得分较低。结论护理本科生对社区护理拓展学习平台有较高的期望,但该学习平台仍有需要改善之处。平台管理者可以通过丰富平台内容形式,加强平台互动性等方法来提高学生的使用兴趣,发挥该平台在促进学生社区护理学习过程中的作用。     

首诊帕金森病患者血清miR-128的水平测定及其相关研究

目的研究首诊帕金森病(PD)患者血清miR-128治疗前后的变化,及血清miR-128与统一PD评定量表(UPDRS)和炎性因子的相关性,为进一步探讨miR-128在PD中的诊断价值和发病机制提供帮助。方法检测54例首诊PD患者(首诊PD组)治疗前后的血清miR-128水平,并与50名健康对照者(健康对照组)比较。评定患者的UPDRS评分,检测血清IL-1β、TNF-α水平,并对结果进行分析。结果首诊PD组患者血清miR-128相对表达量明显低于健康对照组(t=8.87,P0.01)。首诊PD组患者治疗2个月后血清miR-128相对表达量明显高于治疗前(t=-5.13,P0.01);UPDRS评分明显低于治疗前(t=9.67,P0.01)。首诊PD组患者血清miR-128水平分别与UPDRS评分、IL-1β和TNF-α水平呈负相关(r=-0.763,r=-0.656,r=-0.674;均P0.01)。血清miR-128相对表达量的受试者工作特征曲线下面积为0.882(95%CI:0.776～0.952,P0.01),其诊断PD的灵敏度72.0%,特异度88.9%。结论首发PD患者血清miR-128水平表达异常,可作为评估PD病情和辅助诊断的较优的外周血指标,在PD发病机制中起到重要作用。