超声弹性成像评估组织热消融范围的研究进展

肿瘤热消融技术是在现代影像学基础上诞生、发展的新技术。实时监测与术后即刻评估消融范围是保证治疗安全、取得良好疗效的关键。超声弹性成像作为一种新的超声组织定征技术,在肿瘤热疗监测方面正受到越来越多的关注。本文介绍了弹性成像在离体实验、动物实验、临床实验肿瘤热疗无创监测中的应用研究,概述了国内外研究现状,并讨论了弹性成像技术在肿瘤无创监测中的未来研究方向。     

全麻复合胸段硬膜外阻滞与全麻下肝癌患者高强聚焦超声治疗时应激反应的比较

高强聚焦超声(HIFU)治疗方法是利用超声波具有的可穿透性和聚焦性将超声波聚焦到靶区,形成一个生物学焦域(BFR),其温度达到85℃左右,从而使病变的组织细胞发生急性凝固性坏死,精确"切除"病变组织.HIFU治疗肝癌,消除了传统手术给机体组织器官带来的出血、感染等并发症,但治疗时局部高温伴全身体温升高、肿瘤组织凝固、周围肝脏肿胀等可能是机体主要的应激原,引起应激反应,进而影响患者的治疗和预后.研究表明,全麻复合胸段硬膜外阻滞可明显抑制手术应激反应[1-2].     

全麻复合胸段硬膜外阻滞与全麻下肝癌患者高强聚焦超声治疗时应激反应的比较

高强聚焦超声(HIFU)治疗方法是利用超声波具有的可穿透性和聚焦性将超声波聚焦到靶区,形成一个生物学焦域(BFR),其温度达到85℃左右,从而使病变的组织细胞发生急性凝固性坏死,精确"切除"病变组织.HIFU治疗肝癌,消除了传统手术给机体组织器官带来的出血、感染等并发症,但治疗时局部高温伴全身体温升高、肿瘤组织凝固、周围肝脏肿胀等可能是机体主要的应激原,引起应激反应,进而影响患者的治疗和预后.研究表明,全麻复合胸段硬膜外阻滞可明显抑制手术应激反应[1-2].     

MR动态增强扫描评价高强度聚焦超声治疗肝癌的疗效

目的探讨经高强度聚焦超声（HIFU）治疗后肝癌MR动态增强扫描的影像特点及其疗效。方法对19例23个肝癌病灶HIFU治疗前后进行MR动态增强扫描，对比分析影像表现的特点，同时根据血清AFP变化进行进一步的分析。结果14例18个肝癌病灶MR动态增强扫描病灶内未见强化，全部病例AFP下降，其中12例AFP下降≥50％，5例5个肝癌病灶动脉期病灶内及病灶边缘区结节强化呈高信号，门脉期及平衡期结节病灶呈低信号，呈快进快出相。19个病灶边缘于动脉期、门脉期及平衡期均强化呈高信号，形成假包膜，有5个病灶周围正常肝组织斑片样强化呈略高信号。结论评价HIFU治疗肝癌疗效的方法中，MR动态增强扫描具有重要价值。     

超声引导下肺肿块穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下肺肿块穿刺活检的临床意义。方法回顾性分析我院超声引导下穿刺活检92例肺部肿块临床资料。结果92例肺部肿块1次性取材成功,其中肺部恶性肿瘤占80．4％,炎性病灶占15．2％,肺结核占4．4％。结论超声引导下肺穿刺活检肺肿块,运用导向针,操作安全、迅速,定性诊断准确、有效,值得临床推广应用。     

全麻复合胸段硬膜外阻滞与全麻下肝癌患者高强聚焦超声治疗时应激反应的比较

高强聚焦超声(HIFU)治疗方法是利用超声波具有的可穿透性和聚焦性将超声波聚焦到靶区,形成一个生物学焦域(BFR),其温度达到85℃左右,从而使病变的组织细胞发生急性凝固性坏死,精确"切除"病变组织.HIFU治疗肝癌,消除了传统手术给机体组织器官带来的出血、感染等并发症,但治疗时局部高温伴全身体温升高、肿瘤组织凝固、周围肝脏肿胀等可能是机体主要的应激原,引起应激反应,进而影响患者的治疗和预后.研究表明,全麻复合胸段硬膜外阻滞可明显抑制手术应激反应[1-2].     

彩色多普勒能量图对肝实质占位性病变定性诊断价值的研究

本文介绍彩色多普勒能量图（ＣＤＥ）在４１例肝实质占位性病变中的研究结果。其中，原发性肝癌２１例，转移性肝癌１０例，肝血管瘤５例，肝腺瘤、肝包膜下纤维瘤及肝硬化结节各１例，炎性假瘤（或良性坏死）２例。ＣＤＥ对肝癌诊断的敏感度９６．７７％，特异性９０％，准确度９２．６８％，假阳性２０％，假阴性３．２３％。结果表明ＣＤＥ在判断肝实质占位性病变的良、恶性方面有重要价值。     

超声造影诊断肝脏局灶性病变的研究进展

超声造影技术的应用开创了医学超声诊断新的模式和思维。近年来,超声造影剂的出现给超声技术带来了飞跃的发展,尤其是低机械指数实时灌注成像是超声医学的巨大进步,对肝脏疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。现将超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的进展总结如下。一、超声造影的原理超声造影是通过将微气泡注入血管内,提高血管内声压反射系数,     

彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术的成功率、安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2006年2月至2014年5月于海口市人民医院超声科行PTCD治疗的144例梗阻性黄疸患者的胆汁引流情况,有无并发症,以及胆红素降低情况.结果 144例患者中17例行右肝胆管置管引流,18例行左肝胆管置管引流,23例行胆总管置管引流,19例行肝总管置管引流,67例于胆囊内置管引流.所有患者均一次性穿刺成功,142例患者术后引流通畅,术后3～5 d胆红素明显下降,1周后黄疸明显减退,2例患者引流不畅;144例患者均未出现大出血、胆汁性腹膜炎、胆管门静脉瘘等严重并发症.结论 彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术定位准确、成功率高且操作简单,对梗阻性黄疸患者疗效确切,是一种安全、有效的胆道减压方法.     

不同麻醉方法用于肝癌微波凝固治疗的临床研究

目的：比较硬膜外阻滞和局部麻醉＋静脉全麻用于微波凝固治疗肝癌的效果。方法：将患者随机分：A组硬膜外阻滞115例。B组局部麻醉＋静脉全麻115例,持续观察并记录两组麻醉前、术中1 h、术毕时和术后40 min的血压、心率和脉搏氧饱和度,肝区疼痛行VAS评分。结果：两组患者血压、心率和脉搏氧饱和度差异无统计学意义,而术毕时及术后40 min肝区疼痛VAS评分差异有统计学意义。结论：肝癌微波凝固治疗,二种麻醉方法均适合,但硬膜外阻滞更有优势性。