小儿反复呼吸道感染的临床特点及西医治疗体会

目的：分析小儿反复呼吸道感染的临床特点与治疗效果。方法选取100例小儿反复呼吸道感染患者作为研究组,另选取本院同期收治的100例急性呼吸道感染患儿作为对照组,分别给予常规治疗联合10 mg/kg利巴韦林及常规治疗联合5万～15万U/kg青霉素静脉滴注治疗,共治疗14天后比较2组患儿发病诱因、临床病症、不同年龄段发病情况及临床治疗效果等。结果2组患儿在临床病因、发病诱因方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）;2组各年龄段患儿发病情况及临床病症方面比较差异无统计学意义;研究组患儿治愈率（74%）明显低于对照组（94%）（P＜0.05）。结论小儿反复呼吸道感染临床特点并无明显的特异性,门诊治愈率较低,可以从加强患儿营养、改善患儿免疫功能方面来提升临床治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）意识障碍的原因。方法对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果5年来收治AECOPD患者310例，发生意识障碍16．8％（52／310）：肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例；临床上症状常表现多样化，可无特征性，但是由其引起死亡达死亡总数的55．6％（10／18）。结论AECOPD意识障碍发生率较高，且很难完全避免；应注意鉴别，可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变，再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因。     

低钾性周期性瘫痪致心律失常58例临床分析

目的探讨低钾性周期性瘫痪致心律失常的临床特点。方法选择2002年6月～2006年6月低钾性周期性瘫痪致心律失常58例进行回顾性的分析,总结其临床特点及治疗效果。结果心律失常中快、慢心律失常均可见,以快速心律失常多见,其中,窦缓8例,房室传导阻滞(AVB)11例(Ⅲ度AVB1例),窦速9例,房早11例,室早16例,室速2例,室颤1例。血钾浓度与心律失常的程度不完全成比例。结论合理的补钾能纠正低钾所致的各类心律失常,少数病例需高浓度补钾及使用抗心律失常药物。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的原因.方法 对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5年来收治AECOPD患者310例,发生意识障碍16.8%(52/310):肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例;临床上症状常表现多样化,可无特征性,但是由其引起死亡达死亡总数的55.6%(10/18).结论 AECOPD意识障碍发生率较高,且很难完全避免;应注意鉴别,可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变,再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的原因分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)意识障碍的原因.方法 对2004年1月至2008年6月AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5年来收治AECOPD患者310例,发生意识障碍16.8%(52/310):肺性脑病29例、低渗性脑病12例、脑梗死7例、药物引起4例;临床上症状常表现多样化,可无特征性,但是由其引起死亡达死亡总数的55.6%(10/18).结论 AECOPD意识障碍发生率较高,且很难完全避免;应注意鉴别,可先要行头颅CT或MRI检查以排除颅内器质性病变,再根据动脉血气分析、血电解质等检查进一步明确病因.     

无创与有创正压通气防治重症手足口病神经源性肺水肿的疗效分析

目的：探讨无创与有创正压通气对防治重症手足口病神经源性肺水肿（ NPE）的疗效分析。方法选择2011－05～2014－04入住我院的重症手足口病患者（2、3期）228例,分为对照组（2期）70例,按照常规治疗;经鼻持续正压气道通气（ CPAP）组108例,常规治疗基础上加简易经鼻持续气道正压通气;呼吸机组50例,常规治疗的基础上加有创机械通气。结果2期CPAP组与对照组及呼吸机组（2期）的治愈好转率比较差异无统计学意义（P＝0．26,0．156）;3期呼吸机组的病程较CPAP组短（P＝0．000）,但呼吸机组的血糖水平高于CPAP组,两组比较差异有统计学意义（ P＝0．05）;3期呼吸机组进展到4期的有8例均合并NPE明显高于3期CPAP组（ P＝0.004）,5例死于肺出血,病死率62.5％,3期呼吸机组的最终病死率高于CPAP组（ P＜0.01）。结论目前没有临床依据推荐在2期重症手足口病常规使用机械通气;经鼻持续气道正压通气对3期危重症手足口病的症状改善、阻止病情进展、防治神经源性肺水肿及在减少有创机械通气使用方面具有肯定的疗效与优势。     

肺源性心脏病急性加重期甲状腺素变化

目的探讨肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者甲状腺功能的变化特点及意义。方法肺心病急性加重期200例作为观察组,同期健康体检者200例作为对照组,观察正常甲状腺病态综合征（ESS）发生情况,对比对照组与观察组中存活、病死患者的甲状腺素水平,ESS者治疗前后甲状腺素检查结果、ESS与死亡的关系。结果肺心病急性加重期ESS发生率42．5％（85／200）;观察组人院时T3、FT3低于对照组;观察组中存活和病死比较,TSH无显著性差异外、病死患者T3、FT3、T4、FT4均低于存活患者（P〈0．05）;原发病治疗好转后,甲状腺素可恢复或接近正常;发生ESS病死率30．59％。高于未发生变化的病死率13．04％。结论血清甲状腺素水平变化反映了肺心病急性加重期患者的全身状态和严重程度,动态检测血清中甲状腺素水平可以预测肺心病的发展和转归。