马来酸噻吗洛尔温敏凝胶的制备及体外透皮考察

摘要：目的:制备马来酸噻吗洛尔温敏凝胶,并考察其体外透皮性能。方法:以泊洛沙姆P407和P188为基质,噻酮/薄荷脑为促透剂,冷溶法制备马来酸噻吗洛尔温敏凝胶;以外观性状、涂展性、凝胶温度、均匀度、离心度为综合观察指标,采用Plackett-Burman设计优化处方; HPLC法测定的马来酸噻吗洛尔含量。采用Franz扩散池法和匀浆法考察离体大鼠皮肤中药物的扩散性能和皮肤滞留量。结果:马来酸噻吗洛尔温敏凝胶最优处方:马来酸噻吗洛尔含量为3%,薄荷脑-噻酮(1∶1)1%,泊洛沙姆P407 20.25%,泊洛沙姆P188 0.5%。制得马来酸噻吗洛尔温敏凝胶均匀细腻、稳定性好。透皮试验表明,凝胶组12 h累计渗透量(Q12h)为(725.94±12.06)μg·cm-2,与溶液组相比有显著差异(P<0.05);凝胶组稳态透皮速率(Jss)是溶液组的2.26倍;凝胶组释药行为更为持续、稳定,更易于达到起效浓度。结论:马来酸噻吗洛尔温敏凝胶处方设计合理,质量可控,有望成为婴幼儿血管瘤新的给药新制剂。     

慢性肾脏病患者血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测的临床意义

目的：探讨血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）水平的检测在慢性肾脏病（CKD）患者中的临床意义。方法：研究对象为10名健康人（对照组）和42例CKD患者，检测其血清Cystatin C、血肌酐（Scr）水平及肌酐清除率（Ccr）。以^99mTc—DTPA清除率测得的肾小球滤过率（GFR）为标准，比较Cystatin C．Scr，与Ccr的相关性及CysC与Scr敏感度。结果：18例CDK1期患者，其BUN、Scr与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；血Cys、β2-MG、24h尿蛋白、尿Cys浓度与对照组比较存在显著性差异（P〈0，01）；CysC与Ccr相关性系数r为-0．45．P〈0．05．而SCr与Ccr无显著相关性（P〉0．05），24例CKD2、3、4、5期患者CysC，Scr与Ccr都成显著负相关性（P〈0．01），相关系数r分别为-0．88、-0．75；CKD 1期、2期患者CysC阳性数与SCr阳性数两者比较存在显著性差异（P〈0．01），CKD3、4、5期患者CysC阳性数与Scr阳性数比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清Cystatin C是理想的反映GFR的血清标志物，对慢性肾脏（CKD）患者诊断有极其重要的临床意义。     

黄连素配合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察黄连素配合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法将54例糖尿病肾病病人分为A和B2组。A组30例,Scr正常,24h尿蛋白〉0.5g,分为A1和A2组各15例。B组24例,Scr在110～354umol/L,分为B1和B2组各12例。A1和B1组给予厄贝沙坦150～300mg/d,A2和B2组给予厄贝沙坦150～300mg/d加黄连素0.3～0.5g,每日3次口服。观察治疗3个月前后血压、24h尿蛋白、Scr和BUN变化。结果A2和B2组与A1和B1组均可有效降低血压、减少尿蛋白、降低Scr和BUN水平,但A2和B2组与A1和B1组治疗后比P〈0.05,差异有显著性。结论厄贝沙坦可有效降低血压,减少尿蛋白,降低Scr和BUN水平,配合黄连素治疗能显著增加疗效。     

苦参注射液防治肺癌化疗毒副反应的临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的慢性并发症之一，在我国的发生率呈上升趋势，已成为末期肾病最主要原因之一，故早期诊治糖尿病肾病具有重要意义。尿白蛋白排泄增加是糖尿病肾病的重要特征，可作为判断糖尿病肾病疗效的指标。本研究以尿白蛋白排泄力为指标，观察洛汀新与代文联合治疗对2型糖尿病患者的肾保护作用。[第一段]     

供应室无菌物品发放管理分析

随着供应室在以患者为中心的服务中转变服务观念,开展了下收下送工作以满足临床一线医护人员的工作需要。为保证灭菌物品发放中不受污染,我们做了以下工作。1下送管理1.1车辆的管理下送车辆分为污染物品车和灭菌物品车,专车专用。下送车均为不锈钢密闭车,门的开口在车身的侧边,方便灭菌物品的进出。每次下送完毕,均用500 mg/L有效氯消毒液擦拭车身内外。1.2人员手的管理下送人员每次下送工作前应用肥皂流动水洗净双手,清洁毛巾擦干后,将灭菌物品从灭菌柜内取出装车。装车后戴上一次性无菌手套,再推车。到达科室治疗室,打开车门,摘除手套再…     

药物加雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察布地奈德、万托林和异丙托溴铵气雾剂联合压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。方法选取2011年4月-2013年3月东莞市横沥医院呼吸科就诊的COPD急性加重期患者120例,COPD分级Ⅲ-Ⅳ级,随机分为实验组和对照组,各60例。实验组给予布地奈德、万托林和异丙托溴铵气雾剂联合压缩雾化吸入治疗。对照组给予单纯布地奈德吸入治疗,比较两组治疗效果及不良反应情况。结果实验组有效率为9833％,对照组有效率为75．00％,比较有统计学意义（P〈005）;实验组3例（5o％）出现不良反应,对照组4例（6．7％）出现,比较无统计学意义。结论布地奈德、万托林和异丙托溴铵气雾剂联合压缩雾化吸入治疗COPD急性加重期较单纯布地奈德吸入疗效好,副作用较少。     

中心供应室带教的现状及对策分析

中心供应室护理教学是医学教学临床实践中的一个难点,在临床带教中存在着多方面的问题,致使临床实践效果不明显.文章就笔者多年中心供应室护理带教经验,探讨供应室临床带教的现状及对策.     

血液透析滤过与低分子肝素联合防治脑梗死的护理

在肾脏替代治疗技术高度发展的今天,慢性肾脏病替代治疗的并发症越来越多.大多数患者死于替代治疗的并发症,而不是死于尿毒症本身.据西方国家资料报道,透析患者的心脑血管疾病病死率约50%[1],我国1991年统计结果为51%[2],严重影响患者的生存质量和生存率.脑梗死是临床上常见的脑血管疾病之一,一旦发生,不仅增加患者的痛苦,严重者还会致残,甚至危及生命,因而越来越受到医护人员、患者及家属的重视.本院对50例慢性肾功能衰竭(CRF)患者行血液透析滤过(HDF)与低分子肝素(LMWH)联合防治,再配以积极的药物治疗及全方位的护理,效果明显,现将治疗护理方法报告如下.     

小剂量罗红霉素治疗支气管扩张稳定期的效果分析

目的：探讨小剂量罗红霉素治疗支气管扩张稳定期的临床效果。方法以2013年1月～2013年12月本院收治的40例支气管扩张稳定期患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组（20例）单纯使用盐酸氨溴索治疗,观察组（20例）联合使用小剂量罗红霉素治疗,比较两组的疗效。结果观察组治疗后的胸部CT影像学总评分、呼吸困难评分、生活质量评分分别为（6.8±2.4）、（1.2±0.4）、（42±11）分,对照组治疗后的上述评分分别为（9.6±3.6）、（1.7±0.4）、（49±13）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量罗红霉素长期治疗支气管扩张稳定期的效果显著,安全性良好,值得推广应用。