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手部腱鞘结核诊疗分析 总被引：1，自引：0，他引：1
手部腱鞘结核临床上较为少见 ,容易误诊而延误治疗 ,从而导致患者手功能的损害。我院自１９９０年至１９９９年共收治５例 ,现将经验教训报告如下。１临床资料５例病人中 ,男３例 ,女２例 ;右手４例 ,左手１例 ;年龄４３～７８岁 ,平均６０岁 ;病程３月～２年。首诊症状 :腕掌部滑膜鞘结核３例以手部肿块就诊 (其中尺侧滑液囊感染２例 ,桡、尺侧滑液囊同时感染１例 )。手指腱鞘结核破溃并发细菌感染２例 ,以手部创口溃烂流脓经久不愈就诊。其中 ,既往有结核病史者２例。治疗方法３例腕掌部滑膜鞘结核误诊腱鞘囊肿 ,术中发现结核性肉芽肿行病… 相似文献
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周围神经长段缺损伴终板变性治疗颇为困难。顾玉东（１９８５）首创的静脉蒂动脉化游离腓肠神经移植保留了自体神经移植的优点，又具备了良好的血供，促进了移植神经的再生，取得了良好的疗效，在很大程度上解决了长段神经缺损的难题。我们应用静脉蒂动脉化脓肠神经移位种植这一改良方法，有效地修复了１例桡神经长段缺损，并改善了神经种植后的肌肉功能。现报告如下：患者男性，２８岁，车祸后左肱骨、尺桡骨多发骨折，在外院行清创，骨折内固定术。术后发现腕关节背伸，伸指，伸拇障碍，呈垂腕，垂拇，垂指畸形。术后４个月转来我院，拟诊… 相似文献
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自 1997～ 2 0 0 0年我院应用带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折 38例 ,所有患者均获得半年以上的随访 ,治疗结果满意 ,报告如下。临床资料1 一般资料 本组 38例。男 2 2例 ,女 16例 ,平均年龄 32岁 (15～ 73岁 )。其中股骨骨折 2 5例 ,胫骨骨折 13例。新鲜骨折 31例 ,陈旧性骨折 7例。骨折类型 :胫骨横形骨折 2例 ,短斜形骨折 2例 ,长螺旋形骨折 5例 ,粉碎性骨折 4例 ;股骨横形单纯骨折 11例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 6例。致伤原因 :车祸伤 2 2例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压伤 3例 ,跌伤 7例 ,病理性骨折 1例 (纤维结构不良 )。2 手术方… 相似文献
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本文报道股骨头缺血性坏死２１例，采用带旋骼常任血管蒂，髂骨块移植治疗效果满意，认为本法更符合病因治疗，能有效地减少创伤，避免术中、术后的弊端。 相似文献
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小腿中、下及踝、足软组织缺损 ,骨外露是常见的创伤 ,我院自 1996年始应用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复该类创伤 2 2例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料本组男 17例 ,女 5例。年龄 18～ 5 9岁。小腿中、下段软组织缺损 8例 ,踝、足部软组织缺损 10例 ,足跟负重区缺损 4例 ;其中伴胫骨骨折及足跟、跗、跖骨骨折 18例。所有患者均系外伤引起 ,急诊手术 14例 ,2周内手术 8例。手术切取皮瓣最大面积 15 cm× 12 cm,最小 8cm× 4 cm。术后皮瓣全部成活 2 0例 ,2例部分表皮坏死 ,其中 1例为小腿远端开放性骨折伴软组织缺损 ,术后肢体肿胀明显 ,… 相似文献
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股骨头缺血性坏死可由多种疾患所致,常见于股骨颈头颈型骨折,长期应用激素,酒精中毒、放射线照射、减压病等等,治疗棘手,预后差,针对其病理改变,临床上有多种方法以改善股骨头血供。自1988年6月至1995年1月我们采用带旋髂深血管蒂髂股骨移植治疗21例23髋股骨头缺血性坏死,效果满意,报告如下: 1 临床资料 本组21例中,男17例,女4例,年龄最小23岁,最大56岁,平均37.5岁,单侧19例,双侧2例,股骨颈骨折所致17例17髋,激素所致2例3髋,有长期酗酒史1例2髋,不明原因1例1髋,其中股骨颈骨折病例最短1.5年,最长7年前曾作内固定手术,坏死病程最长6年,最短半年。术前X线评定采用Marcus等的分期法,Ⅱ期5髋,Ⅲ期3髋,Ⅳ期10髋,Ⅴ期5髋,无Ⅰ期及Ⅵ期病例。诊断以病史,临床检查及X线为依据,坏死物病理检查符合临床诊断,治疗均采用同侧带旋髂深血管髂骨块移植术。 2 手术方法 相似文献
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1 一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄最大 5 4岁 ,最小 18岁 ,平均 3 2 .5岁。其中掌骨 12个 :第 1掌骨 2个 ,第 2掌骨 3个 ,第 3掌骨 5个 ,第 4掌骨 1个 ,第 5掌骨 1个。指骨 2 0个 :拇指近节 5个 ,食指近节 2个 ,中节 1个 ,无名指近节 2个 ,中节 2个 ,小指近节 4个。其中粉碎骨折 16个 ,双手 4指骨折 1例 ,3指骨折 2例 ,2指骨折 2例。2 手术方法臂丛或指根麻醉下手术 ,先在两骨折端背侧面用套筒钻头各钻 2孔置 2枚螺钉 ,检查 4枚螺钉均无松动且已通过对侧皮质 ,钻孔时为避免损伤指神经及肌腱 ,可用无尖头克氏针分开软组织置套… 相似文献
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微型外固定器治疗掌指骨骨折的临床应用 总被引：5，自引：0，他引：5
掌、指骨骨折的治疗方法很多 ,骨折复位后多数仍以限制骨折处相邻关节的活动来达到骨折固定的目的。一般 ,目前以克氏针或钢板作内固定者为多 ,但克氏针要贯穿关节 ,钢板则切口范围较大 ,剥离软组织所致的肌腱粘连术后影响关节活动。 1 998年起 ,我院应用微型掌、指骨外固定器治疗掌、指骨骨折 2 6例 32处 (图 1 ) ,均取得了满意的效果。一、治疗与方法1 .一般治疗 :本组共 2 6例 32处 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄1 8～ 54岁 ,平均 32 .5岁。掌骨骨折 1 2处 :第一掌骨 2处 ,第二掌骨 3处 ,第三掌骨 5处 ,第四掌骨 1处 ,第五掌骨 1处。指骨骨折 … 相似文献
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我们自1988年6月至1995年1月以带旋髂深血管髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死21例,报告如下。 临床资料 本组男17例,女4例,年龄23～56岁,平均37.5岁。单侧19例,双侧2例.股骨颈骨折所致17例17髋,长期应用激素所致2例3髋,有长期酗酒史1例2髋,不明原因1例1髋。股骨颈骨折病例1.5～7年前曾作过内固定手术。发生坏死半年～6年。术前X线分期采用Marcus的方法,Ⅱ期5髋,Ⅲ期3髋,Ⅳ期10髋,Ⅴ期5髋,无Ⅰ期及Ⅵ期病例。治疗均采用同侧带旋髂深血管髂骨块移植术。术后患肢牵引4周,2个月内不负重作髋及膝关节功能锻炼,3个月后扶拐行走,逐渐负重,1年后弃拐,术后随访13个月～6年1个月,疗效评定采用改良Jacobs法(疼痛50分,活动能力25分, 相似文献