双部位介入联合中药治疗胃肠道肿瘤肝转移60例临床观察

目的观察双部位介入联合中药治疗中晚期胃肠道肿瘤肝转移的临床疗效。方法将60例不能手术切除的中晚期胃肠道肿瘤肝转移患者随机分成2组,治疗组30例行经导管动脉灌注化疗和栓塞术配合中医药治疗,对照组30例单行经导管动脉灌注化疗和栓塞术。结果治疗组客观有效率及临床获益率均优于对照组（26.7%vs 10.0%,73.3%vs 60.0%,均为P〈0.05）。治疗组中位生存时间长于对照组（25.4月vs 19.0月,P〈0.05）。2组不良反应差异无统计学意义（P〈0.05）。结论肝动脉化疗和栓塞配合中药治疗中晚期胃癌、食管癌肝转移能有效地延长患者的生存期,提高患者生活质量。     

慢性肾脏病水肿证治体会

<正>慢性肾脏病(CKD)是指出现肾损害或GFR≤60ml/min3个月或3个月以上的肾脏疾病。水肿是慢性肾脏病发展过程中的常见症状。中医治疗在改善水肿、提高生活质量、延缓疾病进展方面有较大优势。笔者辨证治疗慢性肾脏病水肿效果较好,体会如下。     

肾安颗粒对ROD模型大鼠骨组织FGF-23表达及骨代谢的影响

目的探讨ROD模型大鼠骨组织成纤维细胞生长因子23与骨代谢的变化及中药复方肾安颗粒干预骨代谢作用机制。方法应用5／6肾切除加高磷饮水建立大鼠ROD模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、骨化三醇组、肾安2．25g／ml剂量组、肾安4．5g／ml剂量组,给予相应药物灌胃8周,给药前、后检测大鼠血尿素氮、血肌酐、Ca、P、碱性磷酸酶,化学发光法测全段甲状旁腺素,双能X射线测骨密度,Westernblot、免疫荧光检测股骨成纤维细胞生长因子23表达。结果肾安2．25g／ml、肾安4．5g／ml组大鼠血尿素氮、血肌酐与骨化三醇组、模型组比较明显降低。肾安2．25g／ml、肾安4．5g／mlY／IJ量组血Ca、骨密度与模型组比较明显升高,血P、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺素与模型组比较明显降低。各组大鼠骨组织成纤维细胞生长因子23蛋白表达,模型组显著高于正常组和假手术组,骨化三醇、肾安2．25g／ml、肾安4．5g／ml组明显低于模型组。肾安2．25g／ml、肾安4．5g／ml组免疫荧光成纤维细胞生长因子23表达较模型组明显减低。结论ROD模型大鼠骨代谢异常与成纤维细胞生长因子23异常表达密切相关,肾安颗粒对骨代谢影响机制可能与干预成纤维细胞生长因子23表达有关。     

肾安颗粒对肾性骨病模型大鼠骨组织骨保护素表达的影响

目的:探讨肾性骨病(ROD)模型大鼠股骨组织骨保护素(OPG)表达与骨代谢的关系及中药方肾安颗粒干预骨代谢的作用机制。方法:应用5/6肾切除加高磷饮水建立大鼠ROD模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、骨化三醇组和肾安低、高剂量组,分别给予相应药物灌胃8周,给药前后检测大鼠血清BUN、Scr、Ca、P、ALP,化学发光法测iPTH,双能X射线测骨密度,Western blot、免疫组织化学法检测股骨OPG表达。结果:肾安低、高剂量组大鼠血BUN、Scr与骨化三醇组、模型组比较明显降低;肾安低、高剂量组血Ca、骨密度与模型组比较明显升高,血P、ALP、iPTH与模型组比较明显降低;各组大鼠骨组织OPG蛋白表达,模型组显著低于正常对照组和假手术组,骨化三醇组和肾安低、高剂量组明显高于模型组;肾安低、高剂量组免疫组织化学表达比模型组明显增强。结论:ROD模型大鼠OPG表达异常与骨代谢密切相关,肾安颗粒可能通过上调OPG表达改善ROD骨代谢。     

肾安颗粒对肾性骨病模型大鼠肾组织KLOTHO基因表达的影响

目的探讨肾性骨病模型大鼠肾组织klotho基因表达与钙磷代谢的变化及肾安颗粒干预肾性骨病作用机制。方法应用5／6肾切除加高磷饮水建立大鼠肾性骨病模型，随机分为正常对照组、假手术组、模型组、骨化三醇组、肾安2．25g／ml剂量组、肾安4．5g／ml剂量组，给予相应药物灌胃8周，给药前、后检测大鼠血尿素氮、血肌酐、血钙、血磷、碱性磷酸酶，双能x射线测骨密度，Real-time PCR、Westemblot检测klotho表达。结果肾安2．25g／ml、肾安4．5g／ml组大鼠血尿素氮、血肌酐与骨化三醇组、模型组比较明显降低。肾安2．25g／ml、肾安4．5g／ml剂量组血钙、骨密度与模型组比较明显升高，血磷、碱性磷酸酶与模型组比较明显降低。各组大鼠肾组织klotho基因、klotho蛋白表达，模型组、骨化三醇组显著低于正常组和假手术组，肾安2．25g／ml、肾安4．5g／ml组明显高于模型组。结论肾性骨病模型大鼠钙磷代谢异常与klotho基因异常表达密切相关，肾安颗粒对钙磷代谢及肾功能的影响机制可能与上调klotho基因表达有关。