探讨MRI对听神经瘤的诊断价值

目的探讨MRI对听神经瘤的诊断价值。方法收集笔者所在进修医院(云南省第一人民医院)2004年1月至2008年5月份中,经手术证实的及两位资深主任医师共同阅片所诊断的32例听神经瘤,回顾分析其MRI表现。结果 32例听神经瘤,大瘤24例,均为手术证实病例,小瘤8例,其中2例为手术证实。手术病例一共26例,均于术后3~6个月内复查MRI。结论听神经瘤的MRI表现清楚,MRI平扫及增强对听神经瘤有很高的诊断价值。     

冠状动脉瘘的双源CT诊断

目的:探讨双源CT(DSCT)冠状动脉成像对冠状动脉瘘的诊断价值.方法:对1000例患者行DSCT冠状动脉增强扫描,分析其断层图像,结合最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)和容积再现(VR)等方法观察冠状动脉的走行及心内外机构.结果:11例患者有冠状动脉瘘,其中右冠状动脉主干-肺动脉瘘5例,...     

LC-MS同时测定醋酸卡泊芬净中的3种杂质

目的 建立同时测定醋酸卡泊芬净中杂质A、C和D的LC-MS方法。方法 色谱柱为WatersCORTECS^?C₁₈⁺(4.6 mm×150 mm,2.7μm)色谱柱;流动相A为0.1%甲酸-水溶液,流动相B为0.1%甲酸-乙腈;用电喷雾离子化单四极杆质谱,以选择离子检测方式对杂质A和C进行正离子检测,对杂质D进行负离子检测。结果 杂质A、C和D在线性范围内线性系数r≥0.999 3;平均回收率分别为100.5%,104.1%和105.2%,RSD<4%(n=6);按S/N=10计算,杂质A、C和D的定量限分别为31.8,6.99,15.5 ng·mL^-1。3批样品中杂质A、C和D的含量均低于限度值。结论 该方法简单、灵敏度高、适用性强,可用于醋酸卡泊芬净中杂质A、C和D的同时定量检测,并可为醋酸卡泊芬净中其他杂质检测提供参考。     

双能量CT对痛风性关节炎的诊断价值

目的 探讨双能量CT(DECT)对痛风性关节炎的诊断价值.方法 对52例患者行关节DECT扫描,病例组为21例痛风患者,对照组为非痛风患者31例,根据扫描部位有无金属内固定将对照组分为2组,6例有内固定为对照1组,25例无内固定为对照2组.扫描部位包括双侧足、踝关节、膝关节、手或腕关节,利用痛风结石软件进行分析,并以绿色伪彩显示,记录是否能够显示痛风石以及其分布情况,统计尿酸盐结晶沉积病灶数.对患者检查部位进行临床体检,统计临床病灶数目及部位.同时检测所有患者的血尿酸、血肌酐、总胆固醇及甘油三酯水平.对比病例组与对照组的DECT检查结果及临床体检之间的差异.统计学处理采用t检验和卡方检验.结果 ①病例组21例患者均显示多发痛风石,以趾(指)间关节、楔骨间关节及其周围软组织最显著;对照1组6例患者有内固定一侧均有绿色标记显示,对侧关节均未见显示;对照2组25例患者,除1例显示少许绿色标记外,其余均未见绿色显示,与病例组差异有统计学意义(P=0.000).DECT诊断痛风性关节炎的敏感性、特异性、准确性分别为100％ (21/21)、77.4％(24/31)、86.5％ (45/52).②21例痛风患者尿酸盐沉积DECT共发现237处,是临床估计病变部位的2.58倍(临床估计病灶共92处),差异有统计学意义(P=0.000).③病例组患者血尿酸、血肌酐、甘油三酯及总胆固醇水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P=0.000,0.002,0.021,0.039).结论 DECT能以伪彩色编码的形式清晰显示痛风患者尿酸盐沉积,包括一些亚临床痛风,对痛风性关节炎的诊断有潜在的临床价值.     

国产非离子型对比剂的多层螺旋CT增强效果与药物副反应研究

目的探讨静脉内快速注射国产非离子型对比剂(欧苏)多层螺旋CT增强扫描的安全性、耐受性及其增强效果，并与进口同类产品对照。方法按照患者筛选和淘汰标准对符合条件的290例患者无选择地采用欧苏或优维显行静脉内快速注射，剂量70～80ml／例，延迟25s螺旋CT增强扫描。以高压注射器肘前静脉或足背静脉给药。增强扫描后记录注药中及注药后不良反应及生命体征。测定给药前后感兴趣区或该层面主动脉的CT值，对增强效果做出主、客观评价。结果国产非离子型对比剂(欧苏)增强对比质量的主观及客观评价均佳，全身耐受性好，注药后不良反应与进口非离子型对比剂差异无显著性。结论使用国产非离子型对比剂(欧苏)行CT增强扫描检查，增强对比质量的主观及客观评价均佳，全身耐受性好，不良反应小，不失为一种优良的水溶性非离子型碘X线对比剂，能充分满足临床使用要求。     

MRI对脑囊虫病的诊断价值(附67例分析)

目的探讨脑囊虫病的MRI表现及诊断价值。方法收集云南省第一人民医院2002年5月至2008年1月,经两位资深主任医师共同阅片所诊断的67例脑囊虫病进行回顾性分析。结果 67例脑囊虫病,实质型63例,脑室型1例(慢性期),混合型3例。活动期36例,退变死亡期24例,慢性期7例。结论 MRI平扫及增强检查能对脑囊虫病做出准确分型、分期,为临床治疗提供客观依据。     

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤1例

患者 女,54岁,因"咳嗽咳痰近2月,痰中带血1月,加重3 d"就诊. 影像学检查:CT平扫示右肺下叶背段近肺门处见一大小约38 mm×30 mm×32 mm类圆形软组织密度影,密度不均、边缘不整见浅分叶(图1),CT值约42 HU,增强后明显不均匀强化(图2),动脉期CT值约64 HU、静脉期CT值约89 HU;右肺下叶背段支气管阻塞,病灶周围及右肺中叶见斑片状渗出,纵隔、双侧腋窝淋巴结肿大,大小约26 mm×17 mm.考虑右肺下叶中心型癌并阻塞性肺炎,纵隔、双侧腋窝巴结转移可能.