甲状腺素治疗对妊娠合并甲减患者妊娠结局及子代的影响

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退症（甲减）患者经左旋甲状腺素钠片治疗后对妊娠结局及子代智力、发育的影 响。 方法 选择建卡、孕检并分娩的 50 例妊娠合并甲减患者作为观察组,均给予左甲状腺素钠片治疗,同时选择同期甲状腺功能正常 孕妇 50 例作为对照组。比较两组孕妇并发贫血、妊娠期高血压疾病及早产情况,以及胎儿宫内窘迫、低体重儿、畸形和死胎情况,并观察 比较婴幼儿 12 个月及 24 个月的智力和发育情况。 结果 观察组合并贫血和早产发生率均高于对照组（均 P＜0.05）,而合并高血压疾 病比例略高于对照组,但无统计学差异（P ＞0.05）,而两组间胎儿宫内窘迫发生率、低体重儿的百分率以及 12、24 个月的智力指数和 24 个月的发育指数间均无统计学差异（均 P ＞0.05）。 结论 重视妊娠前和妊娠早期的甲状腺功能筛查,及时发现甲减并予甲状腺素治 疗,可大大降低不良妊娠结局的风险及对子代智力、发育不良的影响。     

抗苗勒管激素在卵巢型子宫内膜异位症术后卵巢功能评估中的价值

目的探讨抗苗勒管激素（AMH）在卵巢型子宫内膜异位症术后卵巢功能评估中的价值。方法检测54例卵巢型子宫内膜异位症患者血清AMH、促卵泡生成素（FSH）及基础窦卵泡数（AFC）,评估腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗前后卵巢功能变化;术后按子宫内膜异位症分期分为Ⅲ期36例和Ⅳ期18例,比较两者术后AMH水平及妊娠率。结果54例患者术后AMH水平、AFC较术前均明显下降（均P＜0.05）;手术前后FSH水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。子宫内膜异位症Ⅲ期与Ⅳ期患者术前、术后AMH水平及术后妊娠率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后AMH水平较术前明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢型子宫内膜异位症时,应尽量保护卵巢组织。术后利用AMH评估卵巢功能并选择合适的助孕方式,可获得可观的妊娠率。     

单次与双次宫腔内人工授精对不孕症患者妊娠结局影响的Meta分析

目的 采用Meta分析方法系统评价单次与双次宫腔内人工授精(IUI)对不孕症患者妊娠结局的影响。方法 检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WanFang)、PubMed、Cochrane图书馆、Ebase数据库，搜集单次与双次IUI对不孕症患者妊娠结局影响的随机对照试验(RCTs)文献，检索时段从数据库建立到2022年5月。所有文献均由两位评价者根据纳入标准和排除标准分别选取、提取临床相关数据，并对文献质量进行评价，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共13篇RCTs文献被纳入本研究，分析结果显示：对于轻度少精或弱精子症患者，双次IUI能显著提高患者临床妊娠率(P<0.000 1);但对于精液质量正常和精液质量不明的患者，双次IUI和单次IUI的临床妊娠率无显著性差异(P>0.05)。对于精液质量正常、轻度少精或弱精子症和精液质量不明的患者，与单次IUI相比，双次IUI的活产率、流产率均无显著性差异(P>0.05)。结论 对于轻度少精或弱精子症等男性因素不孕患者，建议进行双次IUI;而对于精液质量正常的不明原因所致的不孕，尚无充分证据支持在...