儿童腹泻496例临床分析

对４９６例腹泻住院患儿的大便培养及药敏结果进行分析。结果表明，腹泻病以１０岁以下儿童最多，占９４．３５％。发病季节以６～１０月份最多，占６９．３５％。临床症状多有发热（７６．２％）、腹痛（９３．３％）、恶心呕吐（５２．４％），偶有里急后重或伴发其他疾病。５１．６１％的患儿大便呈脓血便。大便中有脂肪球等不消化食物全为１岁以下婴儿。１７９例住院患儿大便培养阳性３７例，阳性率２０．６７％。大肠杆菌１２例，福氏痢疾杆菌１９例，沙门氏菌３例，空肠弯曲杆菌２例，副伤寒乙１例。药敏试验结果：大肠杆菌、福氏痢疾杆菌对头孢三嗪、氟嗪酸、先锋必、氯霉素、丁胺卡那霉素、氨苄西林都有不同程度耐药，对磷霉素敏感，无耐药株。提示今后腹泻病尤其是菌痢的治疗应以磷霉素为首选     

内镜治疗肝外胆管结石合并肝硬化64例临床报道

目的探讨内镜下诊治肝硬化合并肝外胆管结石的疗效及安全性。方法对64例肝外胆管结石合并肝硬化患者行经内镜逆行胰胆管造影诊疗的结果进行分析,记录并发症发生情况及死亡病例数。结果64例均插管成功并造影,其中结石合并胆总管下端狭窄6例。行Oddi括约肌切开取石(EST)43例,气囊扩张取石21例,一次结石取尽56例。取石失败,放置塑料支架8例。术后并发症17例,其中急诊发生7例。出血10例,Child-pugh A级者无出血,Child-pugh B级3例,Child-pugh C级7例,均为行EST者。Childpugh C级中2例为食管曲张静脉破裂出血,止血无效,出现多脏器功能衰竭死亡。胆系感染:5例,Childpugh C级3例,Child-pugh A、Child-pugh B级各1例,其中Child-pugh C级1例术后死亡;轻型胰腺炎2例,Child-pugh A、Child-pugh B级各1例;无穿孔并发症发生。结论肝硬化患者行ERCP诊治存在一定风险,主要严重并发症为出血。但仍是一种微创、安全、有效的治疗方法。     

Lichtenstein 无张力疝成形术与 Rutkow 修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果对比分析

目的：比较Lichtenstein无张力疝成形术与Rutkow修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果。方法160例腹股沟疝患者随机均分为对照组与观察组,每组80例。观察组行Rutkow修补术,对照组行Lichtenstein无张力疝成形术。比较2组患者临床指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间、进食时间、下床时间、住院时间及住院费用均显著小于对照组（ P ＜0．05或＜0．01）,但2组恢复正常活动时间相比,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组术后并发症发生率及复发率均显著低于对照组（ P ＜0．05或＜0．01）。结论 Rutkow修补术用于治疗腹股沟疝,效果显著,并发症发生率及复发率低,值得在临床上加以推广并应用。     

ERCP诊治单纯胆囊切除术后腹痛的体会（附43例报道）

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆囊切除术后腹痛的治疗效果。方法对2007年6月至2013年6月期间笔者所在医院收治的43例胆囊切除术后腹痛患者的临床资料行回顾性分析。结果43例胆囊切除术后腹痛患者均行ERCP诊治,其中胆总管下端狭窄14例,胆总管下端结石19例,胆总管下端狭窄合并结石10例。分别行Oddi括约肌切开术（EST）12例,单纯气囊扩张治疗2例,气囊扩张取石19例,EST＋气囊扩张取石lO例;其中1例因狭窄段超过2cm而行气囊扩张＋塑料内支架置入治疗。症状完全缓解37例,部分缓解4例,2例无效（单纯气囊扩张者）。43例均获随访,随访时间（30．7±10．4）个月（11～72个月）;有3例EST术后因瘢痕形成再狭窄而再次行EST术,症状缓解。结论ERCP治疗胆囊切除术后胆管下端狭窄或结石引起的腹痛是一种安全、微创和疗效确切的方法。     

肝硬化并发症的影像评估进展

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病.随着病变逐渐进展,晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症,是严重的不可逆的肝脏疾病.     

药用辅料羟丙基纤维素在制剂中的应用

目的综述羟丙基纤维素在制剂中的应用,以促进在此方面的研究和开发。方法查阅有关文献,进行分析总结。结果羟丙基纤维素在片剂、胶囊剂、黏膜黏附制剂、缓控释制剂等多种制剂以及薄膜包衣方面均有良好应用。结论羟丙基纤维素是一种性能全面、应用广泛,具有远大前景的药用辅料。     

腹腔镜胆囊切除胆道损伤20例诊治体会

近年来随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,胆道损伤呈上升趋势,其发生率为0.4%～1.3%[1].如何避免胆道损伤,成功地进行胆道修复,最大限度地减轻患者的痛苦,是临床医师所面临的重要课题.我们总结了20例腹腔镜胆道损伤的临床资料,报告如下.     

邯郸地区1986年流行性出血热流行病学调查

<正> 邯郸地区自1984年首次证实有流行性出血热(EHF)以来,病例逐年增多,1986年发生EHF达577例,成为本地区急需加强防治的病种,为制定防止措施提供依据,我们对本地区EHF进行了调查,其结果报告如下: 材料和方法一、病例的收集:深入病家对临床诊断的EHF病例,进行个案调查和采血,用间接免疫荧光抗体(IFAT)法,检测EHF抗体,血清起始稀释度为1:10,阳性者结合临床特征确诊。对确诊病例逐个填写个案调查卡片,临床资料由医院病历抄录。     

山莨菪碱对慢性活动性乙型肝炎的疗效与预后观察

采用山莨菪碱治疗慢性活动性肝炎２３例，结果复发次数，进展为肝硬化，并发用水，上消化道出血人数及病死率均较对照组少（Ｐ〈０．０５），表明山莨菪碱可减轻或消除肝脏的进一步损害，稳定肝功能，防止并发症的发生。     

缺血预处理对肝硬化大鼠肝脏缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的探讨缺血预处理(IP)对硬化肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法Wistar雄性大鼠制成肝硬化模型。分两组:IP组离断肝周韧带,消除侧枝循环,用Pringle's法阻断肝门15min,然后恢复血供,关腹;C组只予以开、关腹。48 h后,再次Pringle's法阻断肝门30 min,恢复血供。用Western blotting法测IP后6、24、48 h肝组织中热休克蛋白70(HSP70)表达的水平;测再灌注1、3 h血清生化酶(ALT、AST、LDH)及再灌注3h肝组织中谷胱苷肽(GSH)水平;行病理学观察。结果IP后6 h,两组均有微量HSP70表达,至24-48hIP组HSP70表达显著增强,呈高水平;而C组中在各时点HSP70均无表达增强。再灌注1h,IP组的ALT、AST、LDH水平显著低于C组(P<0.01或P<0.05);再灌注3h,IP组的ALT、AST水平明显低于C组(P<0.01)而其肝组织中的GSH水平明显高于C组(P<0.05)。术后一周生存率IP组(93.10%)明显高于C组(73.33%)(P<0.05)。缺血再灌注后1、3h,IP组的肝细胞损伤明显轻于C组。结论在硬化大鼠肝脏中,IP启动内源性保护机制,诱导HSP70的大量表达,而HSP70通过增加或提高GSH的产生及其活性,清除自由基,减轻硬化肝脏缺血再灌注损伤。