中医药治疗中风病实验研究回顾与思考

回顾了近年来中医药治疗实验性中风基础研究的现状，在此基础上分析了此类研究所取得的进步与存在的不足，并探讨了今后研究的方向。     

原发性血色病致心脏扩大一例

患者男性 ,34岁 ,因气促、心悸、浮肿和腹胀 1个月于2 0 0 0年 6月住院。 1年前曾出现多饮、多尿、多食 ,化验尿糖阳性、血糖增高 ,诊断“1型糖尿病”。采用胰岛素治疗 ,三多症状好转 ,血糖下降。此后正规皮下注射胰岛素 ,入院前 1个月 ,出现气促、心悸、胸闷、浮肿、腹胀、乏力、性功能障碍和心脏扩大。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,血压12 6 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。面部皮肤青灰色 ,有褐色斑点 ,双肺呼吸音清晰 ,无干湿性音 ,心前区无隆起与抬举性搏动 ,心界向左扩大 ,心率 70次 /ｍｉｎ ,律…     

群礁作业人员上礁前与下礁时身心健康状况的对比研究

目的:比较群礁作业人员上礁前与下礁时身体及心理健康状况,为制定合理的医疗卫生保障方案提供依据。方法:制定统一表格,分别于上礁前和下礁时,由医务人员进行当面询问、测试、记录。其中的指数采用视觉模糊评分法。结果:与上礁前相比,下礁时RBC、HCT、PLT、WBC均明显升高,HGB明显降低;舒张压明显升高;体重平均增加了0.78 kg,但无统计学意义;健康指数、体能指数、食欲指数、睡眠指数、睡眠时间、工作积极性指数、注意力指数等均非常显著性降低;记忆力指数有一定程度的下降;情绪指数和工作质量指数略有好转,但无统计学意义;人际关系融洽的比例明显降低,关系紧张的比例相对增多。结论:较长时间群礁作业,对作业人员身体及心理健康状况均有一定的负面影响。     

脑血栓患者纤溶酶原激活剂储备功能的动态观察

脑血栓患者影像学检查常可发现在颈内动脉或椎 基动脉系内有闭塞性血栓形成 ,即使是短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ) ,在动脉内也有较高的微血栓发生率。研究已证实脑血栓有明显的纤溶紊乱 ,血浆组织纤溶酶原激活剂 (ｔＰＡ)和纤溶酶原激活剂抑制物 1(ＰＡＩ 1)均升高 ;同时伴发凝血机制的异常 ,表现为凝血酶含量及其活性的升高和纤维蛋白降解产物的增高。我们在不同时间采静脉血样测定纤溶和凝血指标 ,以评估内皮ｔＰＡ储备功能的变化规律和特征 ,为临床应用溶栓和抗凝治疗的时机及疗程提供科学依据。资料和方法 :实验组为 132例均经头颅ＣＴ或…     

老年眼肌麻痹性偏头痛1例报告

患者，女，65岁，2007年4月18日出现右侧剧烈头痛、呕吐2天，门诊给予对症止吐、止痛、营养支持等治疗。4月20日呕吐停止、头痛稍缓，又出现右侧眼睑下垂。于4月23日就诊。查体：神志清楚，精神萎靡。视力正常，右侧上眼睑下垂，右眼为稍外展上斜位，右侧眼球不能内收，上、下转动和外展均部分受限，右侧瞳孔约4．5mm。左侧瞳孔3．5mm，余颅神经检查均正常。四肢肌力和肌张力均正常．感觉系统检查未见异常，病理征未引出，脑膜刺激征阴性。脑电图、头颅CT、头颅MRI、TCD、血液分析、各项生化检查和脑脊液生化、常规、细胞学检查未见异常。诊断：眼肌麻痹性偏头痛。给予地塞米松10mg、甘露醇脱水、颅痛定止痛、尼莫地平、西比灵扩张脑血管、B族维生素等治疗5天。患者由激素治疗当天起症状明显减轻，眼睑下垂基本恢复．眼球运动和瞳孔部分恢复，头痛明显改善，精神状态好转。4月27日停用地塞米松后患者头痛再次加剧，但眼部症状基本同前。     

黄芪益母草注射液对脑缺血大鼠神经元突触结构的保护作用

目的：观察脑缺血-再灌注后大鼠皮质神经元突触结构的变化，并试图探讨黄芪和益母草发挥脑保护作用的可能机制，方法：采用四血管结扎法制作再灌注模型。运用电子显微镜摄像和微观计量方法，观察假手术组，模型组和黄芪益母草注射液组大鼠皮质神经元GrayⅠ型突触的结构和突触活性区长度，突触致密物质厚度，突触小泡数量的变化。结果：模型组突触结构模糊，线粒体肿胀，突触活性区长度，突触致密物质厚度，突触小泡数量与假手术组比较均有显著增加；黄芪益母草注射液组突触结构较清晰，结构相对完整，3项突触微观指标与模型组比较有显著下降。结论：缺血后大鼠皮质神经元GrayⅠ型突触结构遭破坏，黄芪益母草可能是通过保护神经元突触结构的基本完整，抑制脑缺血后神经毒性作用，从而起到脑保护作用。     

高龄患者下肢深静脉血栓溶栓治疗与对应护理的效果分析

目的为下肢深静脉血栓形成卧床高龄老年患者的临床治疗和护理积累经验。方法回顾分析37例高龄卧床患者下肢深静脉血栓形成者,采用小剂量尿激酶静脉溶栓与对应护理的疗效。结果 37例患者总有效率为83.8%。结论小剂量尿激酶静脉溶栓与精细规范的护理是治疗高龄患者下肢深静脉血栓形成的有效途径。     

补肾活血胶囊对骨质疏松症患者碱性磷酸酶和钙、磷水平的影响

[目的]探讨补肾活血胶囊增加骨密度的作用机制。[方法]选择符合肾虚血瘀型骨质疏松症患者31例,应用补肾活血胶囊治疗6个月,观察患者治疗前ALP、Ca2+、P-、骨密度变化。[结果]补肾活血胶囊能够显著提高骨密度,降低患者血清ALP、Ca2+、P-的离散度。[结论]补肾活血胶囊能够增加患者骨密度,改善钙、磷代谢。     

中医对原发陛骨质疏松的病因病机研究现状

原发性骨质疏松（primary osteoporosis,POP）包括绝经后骨质疏松（Post-menopausal osteoporosis,PMOP）和老年骨质疏松（Senileosteoporosis,SOP）,是和多因素相关的全身骨代谢疾病。POP属中医“骨痿”和“骨痹”的范畴,早期无明显疼痛症状者,属骨痿,至出现骨痛症状,则应视为骨痹。近年来,中医对POP病因、病机的认识逐步深入,总结如下。     

超声检测脑血管病高危人群颈动脉内皮舒张功能

探讨一种简便易行、可靠实用的无创性颈动脉检测方法，为脑卒中的早期防治提供依据。应用高分辨超声分别对53例脑血管病高危人群和53例健康成年人在休息时、反应性充血时和含服硝酸甘油后的颈内动脉内径变化进行测定，数据取连续检测3次平均值。结果发现，超声声像图显示高危组患者颈动脉内膜均有不同程度增厚，管腔狭窄；在反应性充血试验和含服硝酸甘油后，健康组颈动脉明显扩张，与基础值比较有显著性差异，而高危组颈动脉虽有扩张，但与基础值比较无显著性差异。结果提示，健康人的颈内动脉内皮依赖性舒张具有明显的可调节性，血流增加可引起内皮依赖性舒张；而高危组虽随血流增加可使内皮依赖性舒张，但调节能力明显下降，同时表明本测定方法简便而可行。