糖皮质激素治疗持续发热的酒精性肝病1例

患者，男，32岁，因反复乏力、纳差、身黄10月，加重伴发热1月入院。10月前患者开始出现乏力，食欲下降，反复出现黄疸，B超发现肝脾肿大，肝炎病毒血清标志物阴性，休息或口服保肝药物后缓解。1月前上诉症状加重，并出现恶心、呕吐、牙龈出血，发热，午后明显，体温达41．0℃。无咳嗽、咯痰及胸痛，无腹痛、腹泻、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，全     

人工肝支持系统对重型肝炎37例的初步疗效

目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎疗效的影响。方法:应用人工肝支持系统对37例重型肝炎患者进行了40次的治疗。比较治疗前后临床表现和血清总胆红素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)的变化。结果:治疗后患者症状改善,血清总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升。结论:人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状,显著改善生化指标,降低TNF-α水平,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法。     

重型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平的变化及其与HBVDNA间的相互关系

目的探讨重型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和HBVDNA的水平变化及其在重型肝炎发生发展中的作用。方法采用ELISA方法检测87例重型肝炎患者IL-6、IL-8和TNF-α及用PCR法检测HBVDNA水平。结果重型肝炎患者TNF-α、IL-6和IL-8的水平明显增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);重型肝炎患者HBVDNA(-)组与HBVDNA( )组的TNF-α、IL-6和IL-8水平比较,有显著性差异(P<0.05)。结论重型肝炎患者存在机体免疫功能紊乱,免疫异常的部份原因是由于细胞因子的作用,细胞因子水平的高低反映了肝细胞损伤的程度,其水平与重型肝炎患者HBV的活跃程度相关。     

流行性乙型脑炎患儿脑脊液及血清中细胞因子的动态变化

目的探讨流行性乙型脑炎(乙脑)患儿脑脊液及血清中白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平在乙脑发病过程中的作用。方法34例乙脑患儿分别于急性期、恢复期留取血清和脑脊液(CSF),-70℃保存,采用ELISA法检测IL-10、IL-12和TNF-α水平。结果急性期脑脊液、血清中IL-10、IL-12和TNF-α水平均升高,恢复期下降。急性期脑脊液中IL-10、IL-12和TNF-α水平较同期血清中的高。结论细胞因子IL-10、IL-12和TNF-α参与了乙脑的发病过程。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药后临床效果评估

目的　探讨拉米夫定停药后复发率、临床特点、机制及防治。方法　对 4 1例经拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者停药后分别在 1、3、6月时观察血清ALT、HBeAg、抗HBe、HBVDNA变化情况。在拉米夫定治疗前、后出现HBeAg至抗HBe转换者为Ⅰ组 ;未出现者为Ⅱ组 ,对比两组患者停药 1、3、6月后ALT、HBV标志物的变化情况。结果　停药 1、3、6月时 ,Ⅰ、Ⅱ组ALT异常率分别为 11.1%和 15 .6 % (P >0 .0 5 )、11.1%和 34.3% (P >0 .0 5 )、2 2 .2 %和 6 2 .5 % (P <0 .0 5 ) ;HBVDNA转阳率为 11.1%和2 5 .0 % (P >0 .0 5 )、11.1%和 4 0 .6 % (P >0 .0 5 )、33.3%和 71.8% (P <0 .0 5 )。结论　对长期服用拉米夫定治疗的患者无论是否因发生血清转换而停药 ,都应继续监测肝功能 ,发生e抗原转换者 ,复发率低。     

川北地区35例流行性乙型脑炎的流行病学及临床特征分析

目的:分析川北地区35例流行性乙型脑炎的流行病学及临床资料,了解该地区乙脑的临床特征.方法:收集川北医学院附属医院2016年至2017年收治的流行性乙型脑炎患者(共35例)的流行病学及临床资料,并对该资料进行回顾性分析.结果:男:女=1.5:1,所有患者均在7月和8月发病,88.57％患者来自农村,65.71％患者未进行乙脑疫苗预防接种,平均年龄(4.7±4.19)岁,10岁以下患者33例(94.29％),其中2～6岁儿童20例(57.14％);患者多以发热、抽搐、意识障碍等为临床表现,其中轻型5例(14.29％),普通型10例(28.57％),重型13例(37.14％),极重型7例(20％),治愈14例(40％),有效10例(28.57％),无效/死亡5例(14.29％),转院/放弃治疗6例(17.14％).结论:川北地区乙脑发病有严格季节性,以散发病例为主,10岁以下儿童发病多见,男女发病无差异,乙脑特异性抗体检测可协助早期诊断,控制好高热、抽搐及呼吸衰竭可以有效降低乙脑的死亡率.     

病毒性肝炎TNF-α与SIL-2R的平行检测及临床意义

为了解ＴＮＦ α及ＳＩＬ ２Ｒ与病毒性肝炎的关系,本文用ＥＬＩＳＡ方法平行检测了１５ 例急性肝炎,２１ 例慢性肝炎,１０ 例肝炎肝硬化和１５ 例正常对照血清ＴＮＦ α、ＳＩＬ ２Ｒ 水平。结果显示,各组肝病ＴＮＦ α、ＳＩＬ ２Ｒ 活性均显著高于正常对照组（Ｐ＜０－０１） ,以慢性肝炎的ＴＮＦ α水平最高,ＳＩＬ ２Ｒ水平则以急性肝炎为最高,同一组肝病中,ＴＮＦ α与ＳＩＬ ２Ｒ水平增高并不平行且无相关性。ＴＮＦ α、ＳＩＬ ２Ｒ的平行检测有助于病毒性肝炎的临床诊断及预后估计。     

肾综合征出血热207例临床分析

为提高对本病的认识,现将207例肾综合征出血热的临床特点分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:207例肾综合征出血热均为我院1993～2001年的住院病人,以全国肾综合征出血热会议制定的防治方案为诊断、分型的标准,其中轻型43例,中型48例,重型86例,危     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评估

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎的疗效。方法应用人工肝支持系统对37例重型肝炎患者进行了40次的治疗。比较治疗前后临床表现和血清总胆红素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)的变化。结果治疗后患者症状改善,血清总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎能有效改善临床症状,显著改善生化指标,降低TNF-α水平,提高近期存活率,是一种安全可行的治疗方法。