伴区域淋巴结或合并远处转移的放射性碘难治性分化型甲状腺癌125I粒子植入治疗的疗效及安全性

目的:评估125I粒子植入治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）伴区域淋巴结或远处转移瘤的有效性及安全性，并分析患者肿瘤大小、肿瘤相关标志物Tg值的变化，以及短期疗效与肿瘤体积大小、增强扫描强化程度的相关性。方法:回顾性分析2015年5月至2018年7月42例经由病理与影像证实的RAIR-DTC伴淋巴结或合并远处转移的住院患者，均行CT引导下125I粒子植入治疗。患者术前行CT增强扫描及计算强化程度，并利用计算机三维治疗计划系统（TPS）测量肿瘤体积。术后2、6、12个月参照实体瘤治疗疗效评价标准(RECIST 1.1 标准)联合骨转移瘤MDA疗效评价标准评价治疗效果。结果:42例患者手术顺利，术后2、6、12个月的局部缓解率分别为97.62%（41/42）、88.10%(37/42)、85.71%(36/42)。其中3例声嘶、4例咳嗽的患者症状均较前明显缓解，8例患者术后NRS疼痛评分(2.00±1.07)较术前(4.88±0.83)明显下降（P＜0.001）。治疗后2、6、12个月复查病灶体积分别为（4.44±1.57)cm3、(4.20±1.70)cm3、(4.23±1.77)cm3，均较术前基线水平(6.87±1.67)cm3明显减小(t值:9.466、9.923、7.556，均P＜0.05)。治疗后2、6、12个月复查Tg值水平分别为15.95(5.45,73.93) μg/L、8.90(2.20,39.21)μg/L、6.00(1.93,14.18)μg/L，均较术前基线水平53.50(20.94,222.92)μg/L明显降低（Z值:-5.258、-5.009、-4.987,均P＜0.001）。肿瘤体积、CT强化程度是术后疗效的影响因素。结论:125I粒子组织间植入治疗RAIR-DTC伴区域淋巴结转移或合并远处转移的病灶局部控制效果较好、安全性高，具有较高的临床应用价值,且肿瘤体积小、强化程度高时疗效明显。     

TGF-β1和PLGF在不同类型妊娠滋养细胞疾病患者病变组织中的表达及其意义

目的：检测不同类型妊娠滋养细胞疾病患者病变组织中转化生长因子β1（TGF-β1）和胎盘生长因子（PLGF）的表达,阐明其在不同妊娠滋养细胞疾病中意义。方法：收集葡萄胎组织40例（葡萄胎组）、妊娠滋养细胞肿瘤组织26例（GTN组,包括侵蚀性葡萄胎22例和绒毛膜癌4例）和正常早孕绒毛组织40例（正常对照组）作为研究对象。采用免疫组织化学法检测不同组织中TGF-β1和PLGF的阳性表达率,分析TGF-β1和PLGF在正常对照组、葡萄胎组和GTN组患者中的表达差异以及其与患者临床高危因素（年龄>40岁、子宫体积>孕周和卵巢黄素化囊肿直径>6 cm）的关联性。结果：与正常对照组（87.5%）比较,葡萄胎组（62.5%）和GTN组（30.8%）TGF-β1阳性表达率明显降低（P<0.05）;且葡萄胎组TGF-β1阳性表达率高于GTN组（P<0.05）。与正常对照组（22.5%）比较,葡萄胎组（50.0%）和GTN组（80.8%）PLGF阳性表达率明显升高（P<0.05）,且葡萄胎组PLGF阳性表达率低于GTN组（P<0.05）。与正常对照组比较,葡萄胎组患者中年龄>40岁、子宫体积>孕周、卵巢黄素化囊肿直径>6 cm者TGF-β1阳性表达率明显降低（P<0.05）,而PLGF阳性表达率明显升高（P<0.05）。在GTN组中并发高危因素者较无高危因素者TGF-β1阳性表达率明显降低（P<0.05）,而PLGF阳性表达率明显升高（P<0.05）。葡萄胎组和GTN组患者TGF-β1与PLGF阳性表达水平均呈负相关关系（r=-0.585,P<0.05;r=-0.479,P<0.05）。结论：TGF-β1在葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤组织中阳性表达逐渐降低,PLGF表达率逐渐升高,可能与妊娠滋养细胞疾病患者的不同类型及预后有关。     

Ezrin蛋白生物学功能新进展

Ezrin蛋白是ERM(ezrin、radixin、moesin)蛋白家族中的一员,是细胞膜和肌动蛋白细胞骨架之间重要的连接蛋白。在维持细胞形态、参与细胞运动、黏附、信号转导、调节凋亡、影响恶性肿瘤转移及预后等诸多方面均发挥重要作用。近年来,研究者发现Ezrin蛋白在调节胃酸分泌、参与内皮细胞的增殖及新生血管的形成、调节水平衡、维持内皮细胞孔径等很多方面均发挥作用。本文就Ezrin蛋白的生物学功能进行综述。