稳斑方对模型兔动脉粥样硬化斑块稳定性的影响

目的 观察稳斑方对动脉粥样硬化(AS)模型兔斑块稳定性的影响.方法 56只日本大耳白兔随机分成空白组、模型组、他汀组和稳斑方组,每组14只.喂食高脂饲料12周建立兔动脉粥样硬化模型,造模成功后他汀组和稳斑方组分别开始给予相应药物,8周后处死.检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;取主动脉病理切片,观察斑块面积、脂质核心面积、内膜及中膜厚度、纤维帽厚度.结果 稳斑方组血清TC、TG、LDL-C水平显著低于模型组(P＜0.01),而各组HDL-C水平的差异无统计学意义.与模型组比较,稳斑方组主动脉斑块面积、脂质核心面积、内膜厚度、内膜/中膜厚度均减少(P<0.01),而纤维帽厚度、纤维帽厚度/脂质核心面积则升高(P<0.01).结论 稳斑方能降低血脂水平改善斑块内部结构,对稳定AS斑块有良好疗效.     

麻黄素对分泌性中耳炎鼓室压图的影响观察

分泌性中耳炎的主要病理基础为咽鼓管功能障碍 ,阻塞是其主要原因。治疗该病关键是解除咽鼓管阻塞 ,恢复其生理功能。用 1%麻黄素滴鼻是常用方法之一 ,为了得出其量化指标 ,我科从 2 0 0 1年 1月至 4月对 80例患者用声阻抗进行检测后 ,再用1%麻黄素滴鼻 ,判断鼓室压图改变情况 ,对其检测结果进行对比分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :本组病例共 80人 ,其中男 51人 ,女2 9人 ,年龄 5612 - 61岁 ,其中 5612 - 10岁 2 7人 ,包括腺样体肥大 3例 ,11- 2 0岁 2 1人 ,2 1- 4 0岁 12人 ,4 1- 61岁 2 0人 ,包括鼻咽癌放疗后 4人。1 2…     

十届本科学生耳鼻咽喉科学考试试卷分析

耳鼻咽喉科学是一门独立的且与临床医学有着广泛而紧密联系的医学分支 ,其教学质量的好坏对培养合格的高等医学人才具有重要意义。考试是检验教学效果与质量的重要手段之一 ,能反映学生对所学知识的掌握程度 ,学生通常关心的是考试成绩 ,而教学者则应利用考试这一手段来达到提高教学质量之目的。1　资料和方法1 .1　研究对象八六级至九五级临床医学本科眼耳鼻咽喉专业学生 ,耳鼻咽喉科学期末考试试卷 ,受试人数共 3 1 5人。1 .2　命题考试内容按耳鼻咽喉科学教学大纲要求 ,以要求掌握的内容为主 ,考核层次包括知识记忆、知识理解和综合分析…     

局麻支撑喉镜显微手术治疗声带良性病变326例报告

我科1994～2004年尝试采用表面麻醉加喉上神经阻滞麻醉支撑喉镜显微手术治疗声带良性病变326例,取得了满意效果,现总结如下.     

壶腹部浸润性腺癌83例临床病理分析

目的探讨壶腹部浸润性腺癌(IAAR)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法借助于大体观察、镜下所见及免疫组化染色,分析83例IAAR的形态学特点。结果 83例IAAR中,男性35例,女性48例,年龄24~82岁,平均60.8岁。内镜及影像学显示原发病变以Vater壶腹为中心。77例行胰-十二指肠切除术(Whipple术)治疗,6例行姑息术。巨检:肿瘤呈息肉样、溃疡状及弥漫浸润型或其混合。镜下结合CDX2、MUC1及MUC2的表达情况,将IAAR分为肠型(CDX2+,MUC1-/MUC2+)和胰胆管型(CDX2-,MUC1+/MUC2-)。肠型形态类似胃肠腺癌,主要由单纯或筛样管状腺构成,衬以拥挤的肠型柱状细胞,呈假复层排列,核拉长或呈杆状,腺腔内炎性坏死碎片随处可见;有时可见杯状细胞。而胰胆管型排列成腺样或分支状,被覆单层立方或矮柱状细胞,虽可见乳头状突起,但通常缺乏核的假复层结构。与肠型相比,胰胆管型不仅细胞多形性及核的非典型突出,而且纤维性间质反应、脉管累及和神经侵犯更明显;胞质常嗜酸、泛白甚至透明。两型均有不同程度的黏液分泌。免疫组化:与肠型中MUC2阳性率较高不同,胰胆管型肿瘤细胞中MUC1表达率较高。获随访1~36个月的79例中,36例死于复发或转移,其中29例为胰胆管型。综合分析,胰胆管型预后更差。结论通过免疫标记及形态学将IAAR划分为肠型和胰胆管型,有助于判断其起源及预后。     

新型冠状病毒肺炎期间血透室医护人员心理健康与社会支持的相关性

目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID 19）期间血透室医护人员的心理状况,并探讨其与社会支持状况的相关性。 方法 采用一般资料调查问卷、突发性公共卫生事件问卷、领悟社会支持量表（PSSS）对四川大学华西医院肾脏内科血透中心、眉山市人民医院血透室、成都市第七人民医院血透室、绵竹市人民医院血透中心及四川省中西医结合医院血透中心的131名医护人员心理健康与社会支持状况进行调查,并采用Pearson进行相关性分析。 结果 血透室医护人员恐惧分数为（0.93±0.57）分,神经衰弱为（0.35±0.47）分、抑郁为（0.29±0.41）分、疑病为（0.18±0.36）分、强迫-焦虑为（0.14±0.27）分,均与领悟社会支持(62.96±11.11)分呈显著负相关（均P＜0.05）。〖HTH〗结论 COVID 19期间,血透室医护人员存在不同程度的恐惧、神经衰弱、抑郁、强迫-焦虑等心理健康问题。面对严峻的疫情诊治任务,医护人员需要更多的社会支持、对突发性公共事件应急知识的培训及专业心理指导。     

胆管腺瘤临床病理特点

目的:探讨胆管腺瘤(bile duct adenoma,BDA)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法:报道2例肝脏BDA并结合文献分析其临床资料、形态学和免疫表型特征.结果:2例结节样肝脏肿块均在CT扫描被无意中发现,患者无临床症状.肉眼见肿块呈灰白色,质硬,其边界完整但无包膜.组织学显示肿瘤由或圆或不规则的腺管状结构及丰富的纤维性间质构成.这些腺样结构扩张不明显,内衬柱状或立方上皮,细胞核圆而规则,缺乏异型性.免疫组织化学显示CK(pan)、CK7及E-cadherin表达阳性.结论:胆管腺瘤是一种罕见的独具临床病理特点的良性肝脏肿瘤,应与高分化胆管细胞癌及Von Meyenberg综合征等相鉴别.     

壮骨止痛胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠骨组织Treg／Th17平衡的调节作用

目的从骨组织调节性T细胞/辅助性T细胞(Treg/Th17)平衡角度探讨壮骨止痛胶囊抗绝经后骨质疏松作用机理。方法 72只8月龄SD雌鼠随机分为假手术组,模型组,戊酸雌二醇组(0.21 mg/kg),壮骨止痛胶囊高剂量组(1.28 g/kg)、中剂量组(0.64 g/kg)和低剂量组(0.32 g/kg),每组12只。除假手术组外,其余5组去卵巢复制绝经后骨质疏松动物模型。术后1周开始给药,连续给药18周,最后一次给药1 h后处死,快速取左股骨检测雌二醇(E2)、白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素10(IL-10),取右股骨RT-PCR检测维甲酸相关孤体受体γt(RORγt)、叉状头转录因子(Foxp3)、IL-17A、IL-10 mRNA的表达,取左胫骨病理切片免疫组化染色检测表达RORγt、Foxp3的细胞百分数。结果壮骨止痛胶囊能显著升高去卵巢雌鼠骨组织E2、IL-10水平(P0.01),降低骨组织IL-17A水平(P0.05);显著增强骨组织Foxp3、IL-10 mRNA的表达(P0.05),显著抑制骨组织RORγt、IL-17A mRNA的表达(P0.01或P0.05);显著增加骨组织内表达Foxp3的细胞百分数(P0.05),下调表达RORγt的细胞百分数(P0.05)。Foxp3阳性细胞百分数与RORγt阳性细胞百分数比值与E2水平呈正相关(r=0.990 5,P0.01)。结论壮骨止痛胶囊通过抑制去卵巢雌鼠骨组织Th17细胞数量和功能活动,增加骨组织Treg细胞数量并增强其活动而调节骨组织Treg/Th17平衡,该调节作用可能部分通过提高去卵巢雌鼠体内E2水平而实现。     

烧伤后三大营养物质氧化率变化的观察

旨在通过连续实测烧伤病人的能耗及 2 4h尿氮以计算非蛋白呼吸商及了解三大营养物质的氧化率 ,进而判断机体糖、脂肪、蛋白质的代谢情况。本组共 42例 (平均烧伤面积46 .40 % / 9.12 % )按烧伤面积分为 5组 :2 1%～ 30 %组 9例 ,31%～ 40 %组 11例 ,41%～ 5 0 %组 7例 ,5 1%～ 70 %组 8例 ,>71%组 7例。并同时对 30例健康成人进行测定。结果显示 :1烧伤后非蛋白呼吸商降低。 <40 %的病人伤后一周内恢复到健康成人水平 ,而 >41%的病人则有较长时间的低非蛋白呼吸商。 2与健康成人相比蛋白氧化率在伤后 9～ 11天明显升高 ,各组间蛋白氧化率无…     

针刺配合饮食控制治疗单纯性肥胖48例疗效观察

目的:观察针刺配合饮食控制治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法:对48例单纯性肥胖患者采用针刺治疗,同时配合饮食控制,观察其临床疗效及治疗前后患者的体重、体重指数(BM I)、腰/臀围比值、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化。结果:经治疗2个月后,患者各项体重指标及血脂均有不同程度改善,近期临床痊愈8例,显效20例,有效14例,无效6例,总有效率为87.5%。结论:针刺配合饮食控制治疗单纯性肥胖症具有疗效好、操作简便、经济安全等特点。