位移电位技术在嵌压性神经病诊冶中的应用

目的探讨位移电位技术(Inching)在嵌压性神经病诊冶中的应用。方法对98例临床确诊的嵌压性神经病患者进行常规的神经电图检查并同时行位移电位检查,比较两者的诊断率。结果 98例患者共检测128条神经,行常规神经电图检查出现异常的患者51例(52%),异常神经76条(59.4%)。而行位移电位检查出现异常的患者89例(90.8%),异常神经114条(89.1%),诊断率显著提高(p<0.01)。114条神经中潜伏期节段性延长101条(78.9%),波幅节段性衰减63条(55.3%),波形明显变化37条(32.5%)。三者比较,潜伏期节段性延长敏感性最高,具有非常显著差异性(p<0.01)。结论位移电位技术较常规神经电图检查更能显著提高嵌压性神经病的诊断率,并定位嵌压部位,有效地指导临床治疗。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕处早期妊娠的临床价值

剖宫产切口瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织所完全包绕,是剖宫产手术罕见的远期并发症,占剖宫产后异位妊娠的6.1%［1］。经阴道彩色多普勒超声是其早期诊断的重要检查方法。本组回顾性分析18例 CSP 患者的超声影像资料,旨在提高超声对其的诊断价值。     

膀胱内灌注吡柔比星与丝裂霉素预防浅表性膀胱癌术后复发疗效比较

目的对膀胱内灌注吡柔比星与丝裂霉素预防浅表性膀胱癌术后复发疗效进行比较。方法 67例浅表性膀胱癌者术后分别采用吡柔比星(n=33),丝裂霉素(n=34)进行膀胱内灌注,随访时间2年,观察肿瘤术后复发率。结果吡柔比星组、丝裂霉素组复发率分别为15.2%,17.6%,无统计学差异(P>0.05)。结论膀胱癌术后定期膀胱灌注吡柔比星、丝裂霉素能有效预防肿瘤术后复发,效果相当。     

神经内科病房肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 观察和分析神经内科病房肺部感染患者所感染的病原菌分布以及耐药情况,以期给予临床治疗中的合理用药相关的参考.方法 对痰液进行收集,展开痰菌分离,培养病原菌,按照获得的结果展开药敏试验,接着分析主要致病菌分布情况以及其耐药性.结果 完成检测后发现C-菌主要是病原菌,一共有142株,在检出的病原体中所占比例为70.3%;60株C+菌,所占比例为29.7%;10株真菌,所占比例是5.0%.在C+菌中,金黄色葡萄球菌所占比例最多,一共有36株,所占比例达到17.8%.在C-菌中所占比例较多的菌种包括了铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽单胞菌,所占比例分别为35.6%、10.9%、5.9%.对细菌耐药性进行检测分析,发现肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌,对头孢西丁的耐药性都大于50%,对氨苄西林的耐药都是100%;铜绿假单胞菌对头孢西丁、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性都是100%.结论 神经内科需要定期监测收治的肺部感染患者的致病菌分布以及其耐药性,便于在之后的治疗过程中能够切实应用科学合理的抗感染治疗方案,为临床治疗进一步做贡献.     

营养风险筛查和BMI在克罗恩病患者营养评估中的应用

目的 运用营养风险筛查（NRS-2002）和体重指数（BMI）评估克罗恩病患者的营养状况。方法 选取2014年9月~2018年5月重庆医科大学附属第一医院胃肠外科收治的43例克罗恩病患者作为研究对象。运用NRS-2002和BMI对全组患者进行营养状况评估,比较克罗恩病合并肠皮瘘患者和非肠皮瘘患者的营养筛查评分、BMI及血红蛋白计数。结果 43例患者营养风险评分≥3分者21例,发生率48.84%;BMI＜18.5 kg/m2者9例,发生率20.93%。合并肠皮瘘患者营养风险评分≥3分者9例,发生率81.81%;BMI＜18.5 kg/m2者6例,发生率54.55%。非肠皮瘘患者营养风险评分≥3分者12例,发生率37.50%;BMI＜18.5 kg/m2者3例,发生率9.38%。合并肠皮瘘患者营养风险和营养不良的发生率分别为81.81%和37.50%,高于非肠皮瘘患者的54.55%和9.38%,差异有统计学意义（P＜0.05）。43例患者中发生贫血23例,其中合并肠皮瘘7例,非肠皮瘘患者16例,非肠皮瘘患者及肠皮瘘患者之间无统计学差异（P＞0.05）。结论 克罗恩病患者营养风险和营养不良发生率高,克罗恩病合并肠皮瘘患者较非肠皮瘘患者具有更高的营养风险和营养不良发生率。因此应加强围手术期克罗恩病患者的营养支持治疗,尤其是合并肠皮瘘患者。     

口腔颌面部鳞状细胞癌病人外周血中细胞因子的检测及临床意义

目的 :有研究证实很多细胞因子与机体抗炎、抗肿瘤功能相关 ,与一些免疫细胞的分化和生长有关。本研究通过对口腔颌面部鳞状细胞癌瘤患者外周血中IL - 2、IL - 6及TNF -α的检测 ,了解患者机体的抗肿瘤免疫状态 ,探讨这些细胞因子在肿瘤发展与转归中的临床意义。方法 :实验组选择本院口腔颌面外科住院的鳞状细胞癌患者 13人 ,平均年龄 44 .9岁 ,全部病例均有病理组织学证实。采血前 1月内未作过化疗或放疗。对照组 8人均来自健康体检自愿者。抽取受检者外周静脉血 5ml,取血清 ,用酶联免疫法 (法国CoulterCo.ImmunotechELISA标准试剂盒 )检测其中IL - 2、IL - 6和TNF -α浓度。结果采用SPSS8.0软件进行统计学分析。结果 :①实验组和对照组IL- 2分别为 (15 .38± 2 4.34 )pg/ml和 (16 .6 7± 12 .99)pg/ml,P >0 .0 5 ;IL - 6分别为 (6 .32± 5 .90 )pg/ml和 (2 .41± 3.79)pg/ml,P <0 .0 5 ;TNF -α分别为 (6 0 .71± 47.43)pg/ml和 (32 .5 0± 11.88)pg/ml,P >0 .0 5。②将鳞癌患者分为Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期两组 ,统计分析显示 :IL - 6在Ⅰ、Ⅱ期组与Ⅲ、Ⅳ期组 ,Ⅲ、Ⅳ期组与正常对照组间有显著性差异 ,TNF-α在Ⅲ、Ⅳ期组与正常对照组间有显著性差异。IL - 2在组间均无统计学差别。结论 :IL - 6作为分化     

长春新碱治疗系统性红斑狼疮合并血小板减少性紫癜临床观察

目的探讨长春新碱治疗系统性红斑狼疮合并血小板减少性紫癜的疗效。方法将24例系统性红斑狼疮合并血小板减少性紫癜患者随机分为对照组12例和治疗组12例,对照组采用大剂量甲基泼尼松龙冲击、静脉注射丙种球蛋白、环磷酰胺等对症治疗,治疗组在对照组基础上加长春新碱治疗。结果治疗组在治疗后尿蛋白、ANA、抗dsDNA（%）、补体C3、C4等指标改善方面优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,在血小板的升高方面要快于对照组,且不良反应的发生例数并没有高于对照组（P〉0.05）。结论常规基础上加长春新碱治疗系统性红斑狼疮合并血小板减少性紫癜能较快、较好的提高疗效,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊颈管结石嵌顿16例诊治体会

目的：探讨胆囊颈管结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性和手术技巧。方法：总结16例胆囊颈管结石嵌顿合并急慢性胆囊炎患者的LC方法和预后。结果：14例顺利完成LC,2例中转开腹,全组患者无并发症,顺利出院。结论：只要遵守腹腔镜胆囊切除术的原则和灵活掌握一定的手术技巧,合并胆囊颈管结石嵌顿的LC是安全可行的。     

口腔疾病患者血清HBV标志流行病学调查

目的 了解广东省口腔疾病患者血清乙肝病毒(HBV)阳性标志流行情况。方法 收集广东省口腔医院自1999年8月～2003年1月的1414例口腔疾病患者血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,分析乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒表面抗体(抗HBs)、乙肝病毒e抗体(抗HBe)和乙肝病毒核心抗体(抗HBc)的阳性率情况。结果 1414例标本中,HBV阳性者890例,阳性率为62.94％,其中男性阳性率为59.91％,女性阳性率为67.77％,女性HBV阳性率明显高于男性(P<0.05)。结论 广东省口腔疾病患者中HBV阳性率高于全国五省平均水平(42.26％)。口腔科医生必须做好预防HBV交叉感染的措施。