普拉固和鱼油对高胆固醇血症患者血脂与心脑血管事件影响的比较

目的:比较普拉固和鱼油对高胆固醇血症患者的血脂、血粘度、血管内皮功能和心脑血管事件的影响。方法:对266例原发性高胆固醇血症患者经2周洗脱期后,随机分为两组,普拉固组,初服10mg,每晚一次,8周后若TC仍>5.2mmol/L,LDL—ch>3.12mmol/L,则加量至20mg/d,每8周再查血脂,以达到TC<5.2mmol/L,LDL—ch<3.12mmol/L的量作治疗量继续服用。鱼油组,服美国深海鱼油一日三次,一次3g,均于服药8周复查血脂、血粘度及血管内皮功能等并作16月随访。结果:治疗8周,TC,普拉固组下降26％,鱼油组下降12％(P<0.01)。LDL—ch,普拉固组下降31％,鱼油组下降11％(P<0.01),肱动脉流量介导的舒张与硝酸甘油介导的舒张,普拉固组分别增加104％和19％,鱼油组无明显改变。全血低切粘度,普拉固组减少23％,鱼油组减少10％(P<0.01)。平均随访16月,普拉固组中脑出血1例(0.8％),鱼油组发生心脑血管事件7例(5.3％),死亡1例(P<0.05)。两组均无明显的不良反应。结论:普拉固是一个安全有效的降脂药,能改善血管内皮功能,降低血粘度,减少高胆固醇血症病人心脑血管事件发生。     

急性缺血性卒中治疗进展--29届世界卒中学术大会纪要

2004年2月5～7日由美国心脏学会与美国卒中协会主办的29届世界卒中学术大会在美国圣地亚哥召开，急性缺血性卒中的治疗是本次会议的主要内容。因为自1995年NIHD tPA卒中试验发现于起病3小时内溶栓，能增加11％～13％的绝对改善率后，已跨入溶栓时代。但是，起病3小内溶栓的人数在美国仅占缺血性卒中总数的19％，而且血管完全开通率不高，达到TIM13级者仍有部份无改善或改善后恶化，或发生症状性出血。因此，提高人群认识，有卒中警告症状立即就诊，改变医疗模式，尽早开通脑血管，开通脑组织，减少溶栓风险，尽早康复是本次会议的热点。现简述如下。     

慢性风湿性心脏病患者的内皮素,内洋地黄素,心钠素的变化？…

用放射免疫法测定了４２例风湿性心脏病患者血内洋地黄素（ＥＤＦ）、内皮素（ＥＴ）与心钠素（ＡＮＰ）水平。结果显示，心脏功能越差，ＥＴ、ＡＮＦ越明显增高（Ｐ〈０．００１及Ｐ〈０．０１），且ＥＤＦ下降显著（Ｐ〈０．００１）。有培垛普利治疗后，ＥＴ、ＡＮＦ下降（Ｐ〈０．０５及０．００５）和ＥＤＦ增加（Ｐ〈０．０５）。提示测定ＥＤＦ、ＥＴ、ＡＮＰ有助于估计病情、判断疗效及预后     

慢性风湿性心脏病患者的内皮素、内洋地黄素、心钠素的变化及培垛普利对它们的影响

用放射免疫法测定了42例风湿性心脏病患者血内洋地黄素（EDF）、内皮素（ET）与心钠素（ANP）的水平。结果显示，心脏功能越差，ET、ANF越明显增高（P＜0．001及＜0．01），且EDF下降显著（P＜0．001）。用培垛普利治疗后，ET、ANF下降（P＜005及0．005）和EDF增加（P＜0．05）。提示测定EDP、ET、ANP有助于估计病情、判断疗效及预后。     

氨氯地平对左室舒张功能衰竭患者的内皮素、内洋地黄及心钠素的影响

目的：比较研究左室和右室舒张功能衰竭患者的内皮素（ＥＴ）、内洋地黄素（ＥＤＦ）、心钠素（ＡＮＰ）的变化。方法：测定２０例左室舒张功能衰竭患者使用氨氯地平前后血ＥＴ、ＥＤＦ、ＡＮＰ的水平。结果：ＥＤＦ：左室舒张功能衰竭组高于正常对照组（Ｐ＜０．０２）,收缩功能衰竭低于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。ＥＴ：两组均明显升高,收缩功能紊乱增加更明显（Ｐ＜０．００５）。ＡＮＰ：两组均明显增加,组间无统计学差异。舒张功能衰竭组用氨氯地平６周后：ＥＴ、ＥＤＦ、ＡＮＰ均下降,与临床改善一致。结论：上述三种血管调节肽释放调节异常与左室舒张功能衰竭发生发展有关,动态观察它们的变化有助疗效判断。     

老年高血压合并慢性肾脏病诊疗进展

慢性肾脏病十分常见,我国成人发病率为9.4%。老年高血压的慢性肾脏病发病率更高,70岁以上的高血压合并慢性肾脏病Ⅲ期及以上者高达30%。合并慢性肾脏病后,更需要严格控制血压,但由于减少心血管疾病危险的药物使用受限增加,导致该患病人群致残率、致死率与医疗费用均增加。同时,由于其知晓率极低,仅占7%,对这类患者用MDRD公式评估肾小球滤过率,检查尿白蛋白,可以提高早期慢性肾脏病的诊断率、知晓率、用药率,这也是延缓心肾病变进展的关键。合并慢性肾脏病后,抵抗性高血压更常见。为了保护心肾,必须严格控制血压及优化转化酶抑制剂的治疗。本文依据现在的进展,提出了治疗对策与具体办法。     

原发性扩张型心肌病85例临床分析

我院内科1976年1月至1979年12月,收治原发性扩张型心肌病患者共85例,均来自非克山病流行区,并可除外心肌炎、继发性心肌病、冠心病、高血压心脏病、风湿性瓣膜病、先天性心脏病及肺心病等。临床资料一、一般资料。本组85人,占我院同期内科各种心脏病住院病人2,547例的3.33％。其中男性53     

肺心病伴冠心病心衰患者TNFa和ET的水平变化及氯沙坦及其影响

为了解慢性肺原性心脏病伴冠心病严重心衰患者的血肿瘤坏死因子(TNFα)和内皮素(ET)的水平变化及氯沙坦对它们的影响,对慢性肺原性心脏病伴冠心病严重心衰患者和同期住院的肺心病失代偿患者与冠心病严重心衰患者作1:1:1队列研究.肺心病伴冠心病严重心衰组血ET、TNFα、一氧化氮(NO)、心钠素(ANF)均明显增高,NO/ET比值明显降低;与冠心病严重心衰组及肺心病失代偿组相比,均有显著性差异(P均小于0.05).加服氯沙坦治疗6周后,其死亡率比对照组低,肺动脉压下降与心功能改善更明显;血ET、TNFα、NO、ANF降低比对照组更显著,均有统计学意义(P＜0.05).     

高血压病时肌红蛋白和过氧化脂质变化的临床意义

高血压病时肌红蛋白和过氧化脂质变化的临床意义曾祥鸿，赵豫琴，聂晓莉为了探讨高血压病时肌红蛋白（Ｍｂ）和过氧化脂质（ＬＰＯ）变化的临床意义，我们对８０例高血压病患者进行了观察。１．对象（１）高血压组８０例，来自我院住院及门诊中的高血压患者、均符合１９９...