妊娠期糖尿病孕妇血清RBP和Cys-C检测的临床价值

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM孕妇血清视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(Cys-C)检测的临床价值。方法选择我院2018年4月1日—4月30日单胎分娩并在我院门诊常规产检的孕妇1 750例,出院诊断为GDM的孕妇525例(GDM组),同期出院诊断为非GDM且排除糖尿病合并妊娠的孕妇1 225例为对照(非GDM组),两组孕妇均在孕24～28周建卡时检测血清空腹血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、RBP和Cys-C,运用SPSS 20.0软件包对数据比较分析。结果 GDM组孕妇Glu、RBP、Cys-C和UA水平高于对照组,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Logistic回归分析结果显示Glu、RBP和Cys-C是GDM发生的危险因素,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Pearson线性相关分析结果显示GDM孕妇RBP和Cys-C之间呈显著正相关(P0.05)。结论血清RBP和Cys-C检测应用到妊娠期糖尿病监测中,可更好地对妊娠期糖尿病进行筛查和控制,提升诊断效果。     

烧伤康复期患者韧性水平与生存质量的相关性研究

目的 了解烧伤康复期患者韧性水平与患者生存质量之间的相关性,为烧伤患者的心理危机预防和干预提供理论指导.方法 对255例烧伤康复期患者的一般资料、韧性、生存质量进行问卷调查.结果 烧伤患者韧性得分处于中等水平,生存质量水平处于中等偏低水平,烧伤康复期患者的韧性水平与生活质量之间存在显著正相关,韧性水平对患者心理健康水平影响较大,韧性中的坚韧与力量因子得分与心理健康得分成显著正相关.结论 应通过干预来帮助人们提高韧性,达到发展潜能,预防行为障碍的效果,帮助患者提高韧性从而产生正向的心理适应能力.     

标准化脑棉管理在经鼻内镜颅底手术中的应用

[目的]建立并运用标准化管理模式,改进经鼻内镜颅底手术中脑棉的使用与清点流程,提高手术护理质量,减少和避免脑棉遗失等不良事件的发生。[方法]针对经鼻内镜颅底手术频繁发生脑棉遗失,手术前后清点数目不符的情况,运用PDCA循环方法分析问题产生的原因,总结经验教训后制订计划和目标,完善脑棉管理制度,规范工作流程,最后形成标准化管理模式。[结果]在经鼻内镜颅底手术中运用标准化管理模式进行脑棉管理,通过1年多时间的观察发现效果显著,减少了脑棉遗失事件发生。[结论]标准化管理模式运用于脑棉管理中可以提高手术护理质量,防止不良事件发生。     

基于 p-Akt/eNOS 信号的阿司匹林对 ox-LDL 诱导的人主动脉内皮细胞损伤的保护作用

目的：研究阿司匹林对氧化低密度脂蛋白（ ox-LDL）诱导的人主动脉内皮细胞（ HAEC）损伤的保护作用及对p-Akt/eNOS信号系统的影响。方法：体外传代培养HAEC,分为空白对照组、模型组及阿司匹林组,建立ox-LDL（150 mg/L,24 h）诱导的 HAEC细胞损伤模型,阿司匹林组在建模前用阿司匹林预处理1 h,利用MTT法检测HAEC存活率、LDH外漏率分析细胞损伤,测定细胞培养上清液一氧化氮（ NO）含量,蛋白印迹法及RT-PCR方法检测p-Akt、eNOS蛋白及mRNA表达。结果：与空白对照组比较,ox-LDL诱导损伤后细胞MTT值显著降低,LDH外漏明显增加,内皮细胞NO分泌与释放减少,p-Akt、eNOS的蛋白及mRNA表达下调,阿司匹林干预后能显著改善上述指标。结论：阿司匹林对ox-LDL诱导的HAEC损伤具有保护作用,其机制可能与其调控激活p-Akt/eNOS信号通路密切相关。     

1745例孕早、中、晚期孕妇尿碘生物学检测与分析

目的了解本地区孕期妇女的在孕早、中、晚期的碘营养状况,提出相应的预防和防治措施。方法应用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法对2011年6月-2012年10月我院参加孕期保健的1745名不同时期妊娠孕妇进行尿碘测定。结果1745名孕妇中,早期缺碘率20．3％,孕中期缺碘率12．1％,孕晚期缺碘率为12．8％,孕早期缺碘孕妇与孕中期及孕晚期差异比较有统计学意义（P〈0．05;P〈0．01）。结论根据尿碘检测结果,从群体的角度来看,本地区孕妇的缺碘率相对以往有所减低,处于适宜水平;建议①科学地指导孕妇坚持使用加碘盐（特别是孕早期）,调整孕妇饮食结构,进一步有效提高出生人口素质。②对于尿碘值〈150μg／L或〉300μg／L的孕妇尤为注意。     

三氧化二砷、顺铂对人卵巢癌细胞株SKOV3黏附、转移能力的影响

目的 体外观察三氧化二坤(As2O3)、顺铂(DDP)单用和合用对SKOV3细胞黏附、转移等生物学行为的影响及相关机制探讨。方法 采用直接计数法检测As2O3、DDP作用于SKOV3细胞48h后对细胞黏附能力的影响，计算相对黏附率。采用免疫细胞化学法观察As2O3、DDP作用48h后，SKOV3细胞CD44V6、E-cad、MMP2表达的改变。结果 (1)As2O3、DDP单用或合用均能明显减弱SKOV3细胞的黏附能力，且具有浓度依赖性。联合组作用强于单用药物组。(2)As2O3能轻微上调SKOV3细胞E-cad蛋白的表达，降低MMP2表达，明显降低CD44V6蛋白的表达，DDP及联合组也能降低CD44V6及MMP2蛋白的表达，但对E-cad蛋白的表达无影响。结论 As2O3、DDP均能明显抑制SKOV3细胞的黏附能力，其抑制机制与二者下调CD44V6、MMP2表达有关，而As2O3还能同时上调E-cad蛋白表达使癌细胞不易脱落播散。     

烧伤康复期患者韧性影响因素分析

目的 了解烧伤康复期患者的韧性水平及其影响因素,为提高个体逆境适应能力的心理危机预防和干预提供理论指导.方法 对129例烧伤康复期患者的一般资料、韧性、社会支持和应对方式进行问卷调查.结果 烧伤患者韧性得分处于中等水平,不同人口学特征的患者韧性水平之间存在差异,积极的应对方式对患者的韧性存在显著影响,而社会支持对患者韧性水平影响并不明显.多元回归分析显示,性别、婚姻状态、职业、文化程度、烧伤严重程度和积极应对是韧性的影响因素.结论 在对烧伤患者实施创伤心理干预时,医务人员可根据韧性个体的应对策略进行引导,以期达到较好的心理干预效果,帮助患者提高韧性,从而产生正向的心理适应.     

捷克信联合抗辐喷对局部晚期头颈部肿瘤所致急性放射性口炎患者的疗效研究

目的探讨局部晚期头颈部肿瘤患者急性放射性口炎应用捷克信联合抗辐喷的短期疗效。 方法选择广州医科大学附属肿瘤医院于2020年8月至2021年8月局部晚期头颈部肿瘤所致急性放射性口炎患者102例,依据随机数字表法分为观察组（n=51）与对照组（n=51）。观察组男32例,女19例,年龄（56.32±7.86）岁;对照组男34例,女17例,年龄（55.87±8.39）岁。两组均给予剂量模式为6 996 cGy/33 f,每周5次的局部晚期头颈部肿瘤调强放射治疗。对照组采用抗辐喷;观察组采用捷克信联合抗辐喷。两组患者在放疗结束后7 d评估疗效。比较两组临床短期疗效,治疗前后急性放射性口腔炎分级、疼痛数字评分标准（NRS）评分、口腔评估指南（OAG）量表评分、唾液白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。 结果观察组治疗7d的短期疗效总有效率为84.31%,对照组为66.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后急性放射性口腔炎严重程度较治疗前降低（P＜0.05）;观察组治疗后急性放射性口腔炎严重程度低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后NRS评分、OAG评分、唾液IL-6和TNF-α较治疗前降低（P＜0.05）;观察组治疗后NRS评分、OAG评分、唾液IL-6和TNF-α均低于对照组,分别为［（2.85±0.45）分 vs （3.76±0.63）分,P＜0.001］、［（9.20±1.05）分 vs （12.76±1.96）分,P＜0.001］、［（13.85±2.97）ng/L vs （21.08±4.43）ng/L,P＜0.001］、［（28.49±5.24）ng/L vs （39.96±6.56）ng/L,P＜0.001］。 结论局部晚期头颈部肿瘤患者急性放射性口炎应用捷克信联合抗辐喷的短期疗效优于单独抗辐喷的疗效,可减轻疼痛,改善口腔情况。