两种手术入路治疗肱骨髁间骨折临床疗效分析

目的 分析尺骨鹰嘴截骨入路和内外侧联合入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 纳入2009年5月至2014年4月我院骨科患者46例,按随机数字表法随机均分为观察组和对照组,每组23例,观察组采用尺骨鹰嘴截骨入路,对照组采用肱三头肌内外侧联合入路,观察两组患者手术前后的X线及CT检查结果,比较两组患者治疗的手术时间、术中透视X线暴露时间及术后并发症发生情况,随访半年对患者肘关节功能进行Flynn评估,探讨两种手术入路对肱骨髁间骨折的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、X线暴露时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义[(35.4±6.7) min vs (78.3±10.9) min、(18.6±4.5) min vs (67.4±13.3) min,P<0.05];观察组并发症发生率为21.7%(5/23),明显低于对照组的52.1%(12/23),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肘关节功能评价及格率为95.65%(22/23),明显高于对照组的60.87%(16/23),差异有统计学意义(P<0.05).结论 从解剖结构及生物力学特征分析两种手术入路均取得满意的临床疗效,研究表明尺骨鹰嘴截骨入路方式治疗肱骨髁间骨折对患者的肘关节功能恢复优于肱三头肌内外侧联合入路方式,并减少手术时间,降低并发症发生率.     

46例胫骨开放性骨折患者急救手术临床效果分析

目的 分析胫骨开放性骨折患者急救手术的临床效果。
方法 以2013年9月-2016年2月收治的46例胫骨开放性骨折患者为研究对象。入院时患者均先行急救处理, 待危急病情稳定后, 以随机数字表法分为对照组与观察组, 对照组患者均行微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO)技术下加压钢板固定术治疗(23例), 观察组行交锁髓内钉术治疗(23例), 比较两种手术方法的临床效果。
结果 患者均未出现死亡事件。观察组手术时间、住院时间及切口愈合时间等均短于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05);对照组骨愈合时间短于观察组(P < 0.05);术后6个月随访, 两组患者Johner-Wruhs评定结果差异无统计学意义(P>0.05);且并发症均发生3例。
结论 对于胫骨开放性骨折患者及时采取有效的急救措施对其预后康复有着重要意义; 对创口行彻底清理消毒后, 应用MIPPO技术下加压钢板固定术或交锁髓内钉术治疗均可获得满意的临床效果。
     

自制软组织扩张保护器在外固定支架治疗开放性股骨、胫骨骨折手术中的应用研究

目的 探讨自制软组织扩张保护器在开放性股骨、胫骨骨折外固定支架固定治疗中的临床应用效果.方法 回顾性分析2017年9月-2021年7月收治的6例开放性股骨骨折和12例开放性胫骨骨折进行外固定支架固定治疗的病例资料,分为A、B两组.A组术中当电钻钻头及外固定支架固定螺钉钻透股骨和胫骨骨质时,应用自制的软组织扩张保护器来保...