经纤维支气管镜诊断肺癌70例临床分析

肺癌是危害人民健康的重要疾病之一，且发病率有逐年升高的趋势，我院在对230例患者作纤支镜检查时，经纤支镜诊断气管、支气管肺癌70例，现作回顾性分析。……     

肺球孢子菌病误诊肺癌1例

1　病例患者 ,女性 ,44岁 ,胶塑工人 ,住院号 30 0 82 2 0因咳嗽、咳痰、痰中带血丝 1月余于 2 0 0 0年 3月 2 8日入院。无特殊诱因起病 ,咳嗽带少许血痰 ,偶有左侧胸痛 ,而无其他不适。体查 :生命体征正常 ,浅表淋巴结无肿大、呼吸平稳 ,气管居中 ,胸廓对称无畸形 ,肋骨无压痛     

诱导痰炎性标志物评价哮喘分期和程度分级的临床价值

目的:探讨诱导痰嗜酸细胞(Eos)数量和Eos阳离子蛋白水平(ECP)判断哮喘病情分期和严重程度分级的临床价值。方法:选择19例缓解期和85例急性发作期哮喘患者,分别采用瑞氏染色及荧光免疫法检测高渗盐水诱导痰中Eos数量和ECP水平,并与中华医学会呼吸病学分会制订的哮喘分期和严格程度分级标准进行对照研究。结果:哮喘患者诱导痰中Eos数量和ECP水平显著高于正常对照组(P<0.01)。急性发作期哮喘患者诱导痰中Eos数量和ECP水平显著高于缓解期,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);急性发作期哮喘患者随病情加重诱导痰中Eos数量和ECP水平逐渐升高,且轻度、中度和重度持续发作患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示急性发作期哮喘患者诱导痰中Eos数量和ECP水平与患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比显著负相关(r值-0.654、-0.723,均为P<0.01)。结论:诱导痰中Eos数量和ECP水平可了解哮喘的严重程度,有助于哮喘病情分期和严重程度分级。     

肺心病合并冠心病的肺阻抗图与彩超对比分析

目的：探讨肺心病合并冠心病患者肺及心电阻抗血流图的变化，并判断其诊断价值。方法：收集102例肺心病合并冠心病患者的肺及心阻抗血流图，与单纯肺心病及对照组相应资料作比较，并且与彩超检查结果进行比较。结果：肺心病合并冠心病组具有单纯肺心病特征，且肺阻抗血流图（IPR）的舒张期O波低平，心阻抗血流图（ICG）的左心射血前期与射血期之比（PEP／LVET）增大及左心射血上升速率（Cdz/dtmax)等减小，心环小于肺环。与彩超有很好相关性。结论：肺心病合并冠心病组在IPR及ICG上与单纯肺心病组有不同的特征。     

新形式下医疗纠纷防范的新思考

如何防范医疗纠纷，提高医疗安全，主要应从处事思维、操作规程、医疗文件保全、医患关系维护、医院提前介入及第三方参与着手去思考，这样才能系统的缓解医患矛盾，提高医疗质量。     

诱导痰炎性标志物对支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病稳定期的鉴别诊断价值

目的 探讨诱导痰中嗜酸细胞（Eos）和嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平对支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的鉴别诊断价值.方法 选择支气管哮喘患者62例,检测肺功能并分别采用瑞氏染色及荧光免疫法检测高渗盐水诱导痰中Eos数量和ECP水平.选择51例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者和30名健康人作为对照.结果 支气管哮喘患者诱导痰中Eos数量[（14.4±6.3）%]和ECP水平[（413±199）μg/L]显著高于COPD稳定期组[（3.2±1.5）%、（54±35）μg/L,P〈0.01]和对照组[（1.1±0.6）%、（46±23）μg/L,P〈0.01].以诱导痰中Eos≥7%和ECP≥100μg/L作为与稳定期COPD鉴别的标准,诊断哮喘的敏感性分别为79.3%和81.2%,特异性分别为81.0%和83.0%.联合检测两者的敏感性和特异性分别为85.2%和86.0%.结论 检测诱导痰Eos和ECP水平有助于支气管哮喘与COPD稳定期的鉴别.     

糖尿病病人下肢阻抗血流图分析

目的：分析糖尿病病人下肢阻抗血流图变化。方法：用电脑多功能阻抗测试仪分别测试85例糖尿病病人及83例健康体查者的下肢阻抗务流图。结果：糖尿病病人下肢阻抗血流图各波幅均明显减低（P＜0．01）;流入容积速度明显降低（P＜0．01）;快速容积上升指数明显降低（P＜0．01）;双下肢S波差、C波差百分率明显高于正常组（P＜0．01）;其中发病≤5年患者下肢阻抗血流图其结果亦基本同上。结论：下肢阻抗血流图对糖尿病肢体血管病变早期诊断有重要辅助价值;以波幅指标最为敏感,是一种无创,快速的监测糖尿病肢体供血状况的辅助方法之一。