单纯性心脏闭合性钝击伤三例分析

单纯性心脏闭合性钝击伤三例分析温州市第二人民医院内科王军，曾向村随着当今社会的发展，闭合性胸部创伤普遍增多，心脏创伤的发生率亦随之上升，据统计美国每年约有９０万例心脏创伤（１）。以闭合性心脏钝击伤为主，并造成多种病理解剖学变化，如心包渗出、血心包、心...     

肌酸激酶同功酶MB与肌酸激酶总酶的比值对急性心肌梗死的诊断价值

目的研究血清肌酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）与肌酸激酶总酶（ＣＫ）的比值对急性心肌梗死（ＡＭＩ）的诊断价值。方法比较非心脏病组（血清ＣＫ＞４００ｕ／Ｌ和（或）ＣＫ－ＭＢ＞５０ｕ／Ｌ）７５例和ＡＭＩ组４２例患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％病例的阳性率,评价ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ的诊断价值。结果ＡＭＩ组ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％的阳性率为７８．６％,显著高于非心脏病组的２２．７％（Ｐ＜０．０１）。ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％对ＡＭＩ诊断的准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为７７．８％,６６．０％和８６．６％。恶性肿瘤患者ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ（４１．９±２９．６）显著高于ＡＭＩ患者（８．９±７．４）,Ｐ＜０．０１。结论ＣＫ－ＭＢ／ＣＫ＞５％指标对ＡＭＩ的诊断价值较有限,但若能排除致ＣＫ－ＭＢ假性升高的病例,则可使诊断价值明显提高。     

急性冠脉综合征患者血巨噬细胞移动抑制因子和肿瘤坏死因子-α水平改变的探讨

研究表明急性冠脉综合征（ACS）斑块的不稳定性与炎症反应密切相关。巨噬细胞移动抑制因子（MW）和肿瘤坏死因子-α水平（TNF-α）是具有多种生物活性的重要细胞因子，参与一系列炎症和免疫过程，在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起到重要作用。本文通过对ACS患者MIF和TNF-α含量的测定，探讨其在ACS浓度的变化及临床意义。     

静脉注射常用剂量倍他乐克对冠心病左心室脑利钠肽水平的影响

目的：观察静脉注射常用倍他乐克剂量对冠心病患者左心室脑利钠肽(BNP)水平的影响。方法：在冠状动脉造影的患者中选择10例冠心病组和10例排除冠心病的对照组。静脉注射倍他乐克前、后监测心率和左室舒张末压 (LVEDP)；测定左心室 BNP,比较两组用药前后的变化。结果：冠心病患者 BNP 水平较对照组明显升高(P＜ 0.05)。冠心病组和对照组静脉注射倍他乐克前、后心率差异有显著性(P＜0.05),而 LVEDP 和左室 BNP 水平的差异均无显著性(P＞0.05)。结论：BNP 水平上升提示有冠心病的可能。常用倍他乐克剂量不影响血液动力学时不影响 BNP 水平。     

29例甲心病的彩色多普勒超声心动图特征

甲状腺功能亢进性心脏病（甲心病）早已引起人们的关注。运用二维彩色多普勒超声心动图系统地检测甲心病的心脏特点及二尖瓣返流（ＭＲ）和三尖瓣返流（ＴＲ）的情况,国内外报道甚少。本文对２９例甲心病患者行二维彩色多普勒超声心动图的检测,就甲心病的各房室及瓣膜的...     

检测糖尿病对心脏影响的新方法——亚硝酸异戊酯吸入前、后的收缩间期变化

糖尿病患者常并发心脏病,多年来都归因于冠状动脉粥样硬化。自1972年Rubler 氏等发现糖尿病患者心脏的冠状动脉大都没有显著的粥样硬化,并认为是一种新型的心脏病后,引起了人们的关注。近年来众多的资料证明,糖尿病患者并发的心脏病确与通     

Down's综合征并二叶主动脉瓣畸形一例

Down s综合征即 2 1三体综合征 ,是一种染色体病。常合并心血管畸形 ,但合并二叶主动脉瓣畸形甚罕见 ,本院发现 1例 ,报道如下。1　临床资料　　患者男性 ,16岁。因全身浮肿伴胸闷、气促 2月入院。查体 :发育较差 ,智力低下 ,全身浮肿 ,呼吸较促。头形较小 ,面容痴呆 ,两眼距宽 ,外眼角上斜 ,口半开 ,口唇微绀。心界向两侧扩大 ,心率 90次 /分 ,心律齐 ,胸骨左缘 3、4肋间闻 / 6级收缩期杂音伴震颤。心电图示右心房及双心室肥大。 X线胸片示两肺纹理增多、增粗 ,心影向两侧扩大。入院后超声心动图检查示室间隔膜部缺损 ,动脉导管未闭 ,二…     

罗格列酮对合并空腹血糖正常代谢综合征的急性冠脉综合征患者部分炎症因子的影响

目的:探讨罗格列酮对空腹血糖正常的代谢综合征(MS)的急性冠脉综合征(ACS)患者体内部分炎症水平的影响。方法:30例合并空腹血糖正常的MS的ACS患者,随机被分为对照组(A组,按常规治疗)和罗格列酮组(B组,常规治疗 罗格列酮治疗),疗程均为4周。治疗前、后分别测定空腹血糖,血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),高敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平。结果:治疗4周后,治疗组空腹血糖,空腹胰岛素,血清hs-CRP、TNF-α水平均明显降低(P<0.05~<0.01),且较对照组更显著(P<0.05~<0.01)。结论:罗格列酮可减少粥样硬化斑块炎症反应,使合并空腹血糖正常的代谢综合征的急性冠脉综合征患者受益。     

感染性心内膜炎超声诊断的临床价值

近来，感染性心内膜炎（ＩＥ）由于其易感人群、致病微生物和临床表现发生了很大的变化，这使主要依靠临床诊断的ＩＥ更不易诊断。而超声心动图在临床上的广泛应用，为ＩＥ早期诊断提供依据，具有重要的价值。本文回顾性总结了４１例ＩＥ的临床资料和超声心动图情况，现报...     

Wegener肉芽肿的心脏表现

Wegener(WG)内芽肿系一种病因未明的坏死性内芽肿血管炎,1936年首先由Wegener证实。虽然主要累及上、下呼吸道及肾脏,但近年来更强调其播散、多器官累及的特征。心脏亦可作为第一个靶器官被累及,且与预后关系密切。据报道,心脏受累者为11%～29%。现就WG肉芽肿的心脏表现作一概述。