王新志教授治疗脑血管病后汗证的经验

目的:总结王新志教授运用当归六黄汤治疗脑血管病后汗证的经验。方法:通过跟师学习,总结归纳导师经验。结果:汗证是脑血管病后常见并发症之一,王新志教授认为,本证多为阴虚火旺、迫津外泄所致,以当归六黄汤为主随证加减,疗效显著。结论:王新志教授运用当归地黄汤治疗脑血管病后汗证疗效确切,临床可辨证应用。     

灯盏细辛注射液通过调节JAK2/STAT3信号通路抗脑卒中大鼠神经损伤的研究

[目的] 探讨灯盏细辛注射液（EBI）对脑卒中大鼠的神经保护作用及在该过程中对Janus激酶2（JAK2）/信号转导子和转录激活子3（STAT3）信号通路的调节机制。[方法] 通过大脑中动脉闭塞（MCAO）建立缺血性脑卒中大鼠模型,然后将造模成功的大鼠随机分为模型组、尼莫地平组、EBI组、JAK2抑制剂组（AG490组）和EBI+JAK2激动剂组（EBI+CA1组）,每组20只,另外选取20只大鼠只暴露颈动脉不进行结扎作为假手术组。利用神经功能缺损评分评估大鼠神经功能;2,3,5-三苯基氯化四氮唑（TTC）染色检测大鼠脑梗死面积;苏木精-伊红（HE）和尼氏（Nissl）染色检测大鼠脑组织的病理性形态;TUNEL染色检测大鼠脑组织中神经细胞凋亡情况;酶联免疫吸附测定（ELISA）检测大鼠脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）的水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠脑组织中Bax、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）及JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白的表达。[结果] 与假手术组相比,模型组大鼠脑梗死面积增大,神经元细胞凋亡率增加,神经缺损评分、MDA水平、Bax蛋白表达及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值均升高（P＜0.05）,同时脑组织中神经元退化,神经元数量减少,SOD、GSH-Px活性及Bcl-2蛋白表达降低（P＜0.05）;与模型组相比,EBI组、尼莫地平组和AG490组大鼠脑梗死面积减小,神经元细胞凋亡率减少,神经缺损评分、MDA水平、Bax蛋白表达及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3比值均降低（P＜0.05）,同时脑组织中神经元损伤减轻,神经元数量增加,SOD、GSH-Px活性及Bcl-2蛋白表达升高（P＜0.05）;进一步利用JAK2激动剂进行回补实验发现,EBI对大鼠神经损伤的保护作用被逆转（P＜0.05）。[结论] EBI能够通过抑制JAK2/STAT3信号通路减轻脑卒中大鼠的神经损伤。     

骨折愈合期体内血钙血磷水平分析

钙、磷代谢在体内是一个复杂的过程．其调节是存体内各种组织器官的参与下完成的。而体液中钙、磷浓度水平又直接或间接地影响着人体生理功能和新陈代谢的正常进行。特别是血钙、磷与骨钙、磷之间的调节对骨折病人有重要的关系。     

血小板参数及凝血指标与缺血性脑卒中早期病情加重的相关性研究

目的 探讨血小板参数与凝血指标预测急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)早期病情加重的应用价值。方法 选取郑州市第七人民医院2019年9月至2022年9月收治的ACI患者,按入院后72 h内是否发现病情加重进行分组,其中加重组(56例)、未加重组(128例),比较两组各项临床资料、血小板指标、凝血指标。采用logistic回归分析影响ACI病情加重的独立因素,采用ROC分析各项因素预测ACI病情加重的效能。结果 加重组入院时神经功能缺损评分(12.58±3.45)分、合并糖尿病比例(92.86%)、尿酸(525.83±38.58)μmol/L、同型半胱氨酸(24.73±4.48)μmol/L、C反应蛋白(23.57±4.69)mg/mL高于未加重组[(8.89±3.52)分、60.94%、(453.24±37.93)μmol/L、(18.63±3.58)μmol/L、(16.35±4.49)mg/mL](P<0.05);加重组PDW(18.26±4.28)%、PAC-1(9.88±2.44)%高于未加重组(15.69±4.52)%、(8.37±...     

骨折愈合期体内血钙血磷水平分析

骨折愈合期体内血钙血磷水平分析内蒙古医学院第二附院（呼和浩特０１００３０）李凤英蔡美香曾利敏钙、磷代谢在体内是一个复杂的过程，其调节是在体内各种组织器官的参与下完成的。而体液中钙、磷浓度水平又直接或间接地影响着人体生理功能和新陈代谢的正常进行。特别是...     

甲基莲心碱通过调控miR-29a-3p/AQP4表达抑制Aβ1-42致PC12细胞的损伤

目的探讨甲基莲心碱(Nef)在β淀粉样蛋白(Aβ1-42)损伤大鼠肾上腺髓质嗜铬细胞瘤细胞PC12的作用及其分子机制。方法将PC12细胞分为对照组、模型组(4μg/mL Aβ1-42培养24 h)和干预组(低、中、高剂量甲基莲心碱)。MTT法检测PC12细胞存活;流式细胞计量术检测细胞凋亡;Western blot检测水通道蛋白4(AQP4)、Bcl-2和Bax表达量;qPCR检测细胞中miR-29a-3p和AQP4 mRNA表达。生物学信息预测和双荧光素酶基因报告分析miR-29a-3p和AQP4的靶向关系。在模型组转染miR-29a-3p、si-AQP4,或转染anti-miR-29a-3p并进行高剂量Nef干预,考察其对Aβ1-42损伤PC12细胞存活和凋亡的影响。结果与模型组相比,甲基莲心碱组细胞存活率和Bcl-2、miR-29a-3p表达明显升高,细胞凋亡率和Bax、AQP4 mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05)。AQP4是miR-29a-3p的靶基因。miR-29a-3p过表达和抑制AQP4表达均显著提高PC12细胞存活率和Bcl-2表达量(P<0.05),降低细胞凋亡率和Bax蛋白水平(P<0.05)。抑制miR-29a-3p表达逆转甲基莲心碱对Aβ1-42损伤PC12细胞存活、Bcl-2蛋白水平的促进作用,以及逆转甲基莲心碱对细胞凋亡率、Bax蛋白表达的抑制作用。结论甲基莲心碱通过miR-29a-3p/AQP4抑制Aβ1-42所致PC12细胞损伤,促进细胞存活,并抑制细胞凋亡。     

218例严重颅脑外伤病人的麻醉处理

重型颅脑外伤病人因意识障疑严重，呼吸道梗阻，颅内压增高或临近脑疝形成等因素，往往随时可发生呼吸心跳骤停。认真监测生命体征，重点注意呼吸频率、瞳孔大小和封光反射的爱化，争取尽早开始手术处理，以及合理选择麻醉方法等，都是抢救成功与否的关键。我院自1986年以来共收治218例重型颅脑外伤病人，现德结其麻醉处理体会如下。     

近10年我国叙事医学研究现状的共词分析

目的 利用共词分析方法对近10年国内研究的叙事医学文献进行分析,探讨该领域的研究现状,为进一步研究奠定基础。方法 在中国知网、万方、维普数据库以“叙事医学”为主题词,限定文献年限为2013—2022年,通过检索并纳入符合研究标准的文献,采用Bicomb2对下载文献进行关键词统计和分析,再使用Ucinet6.0及Netdraw绘制共现分析图,将高频关键词之间的共现关系可视化。结果 共纳入文献565篇,提取高频关键词31个,通过共现关系图可见,目前国内叙事医学的研究热点包括中医学、护理学、全科医学、循证医学、医学伦理、临终关怀、慢性疾病、癌症等热门学科及疾病;提高医务人员共情以及人文关怀能力,改善医患沟通进而改善医患关系;做好医学人文教育、以平行病历和反思性写作培养叙事能力等;而有关老年医学、提高医务人员职业认同感、文学与医学相融合、对患者影响相关研究处于外围位置,相对较少。结论 现阶段叙事医学在护理学、中医学、全科医学、慢性疾病以及癌症、医学人文教育、改善医患关系等领域已取得较多成果,未来可从叙事医学在多学科及疾病领域使用、尝试不同的培养方式、教生同步培养等方面进行深入探讨,以构建更加完...