腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的临床体会

随着妇科腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜手术适应证逐步扩大.过去认为,子宫肌瘤太大会影响手术野的暴露,增加手术难度及风险,一般认为腹腔镜子宫切除术适用于子宫增大小于12妊娠周的患者,超过12妊娠周的子宫应选择剖腹手术[1].     

长效雄性激素——睾丸酮十一烷酸酯的合成

为了寻找男用计划生育药物,本文报道睾丸酮十一烷酸酯的两种合成方法。(1)法睾丸酮(18g)溶于120ml无水苯及18g三乙胺的溶液中,搅拌下滴加18g十一烷酰氯,反应1小时;得到20.9g(73.2％)睾丸酮十一烷酸酯,熔点59～61℃,(2)法睾丸酮(7.2g),十一烷酸(6g),对甲苯磺酸(0.5g)悬浮于35ml无水苯中,搅拌下滴加5ml三氟乙酸酐,室温反应4～5小时,分离出固体用丙酮重结晶得6.95g(60.9％),物理常数与(1)法产物相同。药理试验结果表明TU与TP(丙睾)、TE(庚睾)比较具有较佳的活性与持久性,为一有希望的长效雄性激素。     

卵巢巧克力囊肿合并不孕手术治疗临床分析

子宫内膜异位症是一种与不孕密切相关的妇科疾病,其发病率在一般人群中为1%~7%,在不孕女性中达33%左右,而子宫内膜异位症患者中不孕症的发病率高达30%~50%[1]。本研究旨在分析100例卵巢巧克力囊肿合并不孕患者在不同术式后的自然妊娠率,疼痛缓解率及复发率的差异。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的应用研究

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果和安全性.方法 选择48例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组各24例,实验组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹治疗.比较两组患者的手术时间、出血量、下地活动时间、伤口延期愈合、平均住院天数和术后肛门平均排气时间等.结果 实验组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间、平均住院时间和术后肛门排气时间均少于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全、有效、创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,是一种值得推广的微创手术.     

主观强度感觉等级在不同体脂水平青少年有氧运动中适用性

通过对18名16岁正常青少年和18名16岁肥胖青少年有氧运动(登台阶、慢跑、快走)时的心率和主观强度感觉等级(RPE)的测试和分析发现,在青少年有氧运动中,常规用运动中RPE值推算心率的方法,即心率=RPE×10适用于正常青少年不适用于肥胖青少年。建议肥胖青少年用心率=(RPE+1)×10方法推测其心率。本文还发现低强度快走运动不适合青少年健身和减肥。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中电凝与缝合止血对卵巢功能影响的比较

目的:比较腹腔镜卵巢囊肿剔除术中电凝止血与缝合止血对卵巢功能的影响。方法:90例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者按信封密封法分为电凝组和缝合组,每组45例。电凝组采用双极电凝对卵巢创面止血,缝合组采用3-0可吸收线缝合卵巢对剥离面止血。比较两组手术情况、术前后激素水平变化及排卵、月经情况。结果:两组手术时间和术中出血量无显著差异(P>0.05)。电凝组术后1个月和术后3个月的E2显著低于缝合组(P<0.05),FSH显著高于缝合组(P<0.05),LH与缝合组无显著差异(P>0.05)。电凝组排卵异常、经期延长和经量过少均显著多于缝合组(P<0.05)。结论:电凝止血较缝合止血对卵巢组织损伤大。     

中药缓释制剂的研究现状及发展对策

该文就中药缓释制剂的研究现状、研究中存在的问题及其原因进行了分析并提出了发展对策。     

对比巴氏涂片和薄层液基细胞学检测筛查宫颈病变的临床意义

目的:探讨新柏氏薄层液基细胞学检测(TCT)筛查宫颈病变的临床意义。方法:就诊于门诊的宫颈炎患者3 124例随机分为两组行宫颈细胞学检查。其中巴氏涂片组1 561例,TCT组1 563例,巴氏Ⅲ级及以上为阳性,液基细胞学ASC+SIC+SCC为阳性,阳性者行阴道镜下多点活检病理诊断确诊。结果:巴氏涂片阳性率3.33%,TCT检查阳性率15.80%,两种检查方法阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。巴氏涂片Ⅲ级51例活检病理诊断符合率50.98%,TCT检查ASC+SIC 245例活检病理诊断符合率65.31%(P<0.05)。结论:对比巴氏涂片和薄层液基细胞学检测,TCT检查的灵敏度和特异性明显优于巴氏涂片,可提高宫颈病变的检出率,减少漏诊和误诊率,有效地预防宫颈癌的发生。     

第二产程不可靠胎心监护图形与围产儿结局的关系

目的：探讨第二产程胎心监护图形不可靠者和分娩方式及围产儿结局的关系。方法：回顾性分析阴道分娩且具备完整胎心监护资料的孕妇400例,观察第二产程不可靠胎心监护图形与围产儿结局的关系。结果：胎心监护图形不可靠者为观察组（210例）,可靠者为对照组（190例）。胎心监护图形异常的发生率为52．5％（210／400）。其中中度可变减速137例,重度可变减速50例,中度晚期减速2例,重度晚期减速2例,中度可变减速伴延长减速15例,中度可变减速伴中度晚期减速2例,重度可变减速伴重度晚期减速2例。其中伴有心动过速27例,基线变异平直2例,基线变异减弱2例。对照组阴道助产率为10％,观察组为24．8％,差异有显著性（P〈0．01）。观察组轻度窒息7人,重度窒息1人,窒息发生率3．8％,对照组轻度窒息2人,无重度窒息者,窒息发生率1．1％。x^2检验,两组窒息率无差异。结论：不可靠的曲线大多数既无胎儿窘迫又无新生儿窒息表现,因此其并不是一个很好的预后指标,应根据异常图形出现的频率及持续时间,结合其他监测全面判断,达到既降低了围产病率及死亡率,又避免了过度的产科干预的目的。     

地诺前列酮在足月妊娠引产中的应用效果观察

目的探讨地诺前列酮在足月妊娠引产中的应用效果。方法 110例有明显引产指征的初产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组给予地诺前列酮,对照组给予缩宫素。比较两组宫颈Bishop评分、分娩情况及不良反应。结果观察组用药后6 h的宫颈Bishop评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈成熟总有效率高于对照组(96.36%vs78.18%),差异有统计学意义(P<0.01);两组剖宫产率、临产时间和总产程比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与缩宫素相比,地诺前列酮用于足月妊娠引产能更好地促进宫颈成熟,改善分娩情况,且对母婴无不良影响,值得临床推广应用。