阑尾炎麦氏切口改良缝合1000例临床分析

1991年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我科收治 112 8例阑尾炎患者 ,其中 10 0 0例经麦氏切口手术切除 ,切口采用了改良的缝合方法 ,取得了较好的临床效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 10 0 0例中 ,男 6 5 8例 ,女 342例 ,年龄 6～ 85岁 ,其中急性单纯性阑尾炎 96例、化脓性 341例、坏疽性 35 7例、穿孔并局限性腹膜炎 10 2例、脓肿 2 8例、慢性 76例。2　手术方法阑尾切除完成后 ,用镊子提起腹膜 ,用 1号丝线从切口方穿过腹内斜肌及腹横肌 ,自腹膜切口上面引出 ,连续外翻缝合腹膜至切口上方 ,穿过腹横肌腹内斜肌 ,轻轻抽动并抽紧缝线 ,使腹膜切…     

小切口胆囊切除术296例

目的 探讨小切口胆囊切除术的临床效果.方法 采用小切口进行胆囊切除术296例,分析其临床治疗效果.结果 296例手术均取得成功,术后患者恢复快,住院时间短,疗效满意.结论 小切口胆囊切除术具有创伤小、并发症少、住院时间短、安全可行、容易掌握等优点,值得在没有腹腔镜的医院推广应用.     

TME的有关问题

曹洪良医师（张家港市中心医院胃肠肿瘤外科）：以一个距离肛门6cm的T2的直肠肿瘤为例，施行保肛手术，按照全系膜切除的原则，在盆筋膜脏层和壁层之间锐性将直肠后方游离至盆底肌，然后游离直肠前壁和侧韧带至盆底肌肉，下一步我认为就是将直肠游离至盆底肌以后，从盆底开始沿直肠前壁向侧后方用电刀逆行剥离直肠周围的系膜至肿瘤的下方2cm处，然后切断直肠，行手工或器械吻合。这样切除的系膜长度就大于直肠切除的长度。     

亚甲蓝染色导丝引导下环乳晕切口治疗导管内乳头状瘤8例

手术切除是治疗乳腺导管内乳头状瘤的主要方法。我们对8例单侧乳房单个乳管溢液考虑为导管内乳头状瘤的患者应用亚甲蓝染色、可弯曲金属导丝引导下的乳管段切除术,总结报道如下。     

自制带钩导丝超声引导下定位乳腺肿块的临床应用

随着超声影像诊断技术和仪器分辨率的提高,乳腺内较小的病灶容易被超声检查发现,但对某些较小病灶的定性还有一定难度,为了明确其性质而需手术切除。我们对22例临床上无法触及的肿块采用自制带钩导丝在超声引导下穿刺定位,现将结果报告如下。     

探讨有上腹部手术史的进展期远端胃癌的手术方法

目的 探讨有上腹部手术史的远端胃癌顺行根治手术的临床应用.方法 选取20例曾有过上腹部手术史的进展期远端胃癌,手术中采取先切断胃体再提起远端胃,向十二指肠方向进行清扫切除的方法.结果 全组无手术死亡,无术中及近期的吻合口瘘、胰瘘、腹腔内出血等并发症,获得毕氏Ⅰ吻合的机会明显增多,随访15例未见吻合口复发,2例行毕氏Ⅱ式吻合的有明显的反流性胃炎症状,死亡6例.结论 曾经有过上腹部手术史的进展期远端胃癌的顺行根治术具有解剖清晰、方便清扫、副损伤少等优点,在极大多数的情况下可以首选.     

左侧站位小切口胆囊切除术46例

小切口胆囊切除术（minicholecystectomy,MC）因其创伤小、瘢痕小,术后恢复快、住院时间短,对生理功能影响小,日益受到外科医师及患者的青睐。我院2006年2月—2010年12月应用MC治疗46例良性胆囊疾病患者,总结报道如下。     

腹腔引流术的改进

1998年 8月以来 ,我们根据病情 ,对需要引流的 12 0例腹部手术患者 ,在腹腔内并置 2根硅胶引流管 ,分别外接负压球及引流袋 ,利用主动及被动引流 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料 :本组 12 0例 ,男 76例 ,女 4 4例 ,年龄 14～ 76岁。其中坏疽性胆囊炎手术切除 2 6例 ,肝叶切除 6例 ,胰十二指肠切除 2例 ,坏死性胰腺炎胰包膜切开引流 6例 ,胃大部切除十二指肠残端瘘 1例 ,全胃联合脾胰体尾切除 2例 ,全胃切除 6例 ,门脉高压脾切除断流术 12例 ,外伤性脾破裂脾切除 4例 ,脾巨大肿瘤切除术 2例 ,直肠癌低位前切除术 6例…     

小儿硬膜外麻醉术

我院小儿外科手术应用硬膜外麻醉共150例。本组病例男102例,女48例,年龄5个月至14岁。15个月内病儿采取单次法,15个月至14岁采取连续法。用药浓度前者为0.5%利多卡因与0.15%地卡因混合液,副肾素1:20万,用药量最小4毫升,最大12毫升,后者为0.8%利多卡因与0.15%地卡因混合液,副肾素的量与前者相同,用量最小6毫升,最大20毫升。     

糖尿病并发结石性胆囊炎急性发作的手术时机探讨

目的探讨糖尿病并发结石性胆囊炎急性发作的手术时机。方法回顾分析36例糖尿病并发急性结石性胆囊炎发作患者的临床资料,33例有明确的糖尿病病史,3例入院后确诊,均行开腹胆囊切除术。结果36例患者术后并发伤口感染4例,并发急性左心衰1例,无死亡,均未发生酮症酸中毒,10～15d出院。结论糖尿病并发结石性胆囊炎急性发作时,炎症和高血糖互为因果,保守治疗不易控制炎症的发展和高血糖,而及时切除病灶,则有利于血糖的控制和病情的恢复。