金华市2000年-2002年高校考生心血管疾病发病情况调查

心血管疾病严重危害人民的健康 ,本文报告 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年金华市参加普通高等学校招生体检的 75 0 2 8例高校考生心血管疾病发病情况调查结果。1　资料与方法1.1　资料来源 :金华市高校招生中心体检组 2 0 0 0年～2 0 0 2年体检汇总、分类统计表、体检表及复审结论登记表。进行调查分析的体检考生均为每年我市 (婺城区、金东区、东阳市、永康市、兰溪市、义乌市、武义县、磐安县、浦江县 )城乡全日制高级中学应届高三毕业学生 ,三年总体检男性考生 43 3 5 2人 ,女性考生 3 1676人 ,共 75 0 2 8人。1.2　体检及调查方法 :体格检查方法…     

重型颅脑损伤高钠血症57例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤引起高钠血症的因素及其对预后的影响.方法回顾分析57例并发高钠血症的重型颅脑损伤患者,计算平均日补充钠量、排出钠量,测定血、尿、胃液钠离子浓度,观察血钠程度与预后的关系.结果本组轻、中、重度高钠血症患者平均日补充钠量无显著性差异(P《0.05),重度高钠血症患者日排出钠量较轻者少,中、重度者尿钠浓度较轻者低、胃液钠离子浓度较轻者高(P《0.05),中、重度高钠血症患者的死亡率较轻者高(P《0.05).结论重型颅脑损伤患者的高钠血症影响患者的预后.     

大黄与芒硝对高腹内压危重患者脏器功能的保护作用

目的　观察大黄、芒硝对高腹内压危重患者脏器功能的保护作用。方法　将 6 2例高腹内压危重患者分为治疗组 (30例 )和对照组 (32例 ) ,在综合治疗的基础上 ,治疗组予鼻饲大黄、芒硝或大黄灌肠复加芒硝腹部热敷 ,每日 2次 ;对照组予吗丁啉鼻饲 ,72h后观察相关指标。结果　治疗组患者肛门排气、排便明显提前 ,血pH ,HCO3 -增高 (P <0 .0 1) ,尿量增加 ,膀胱内压下降 ,血 p(CO2 )下降、p(O2 ) /Fi(O2 )增高 (P <0 .0 5 ) ,能较早改善胃、肠、肾、肺功能。结论　及时合理应用大黄、芒硝能减低腹腔内压 ,改善脏器灌注及心、肺、肾功能 ,减少多器官功能不全的发生     

大量输血后肝炎感染情况调查

输血后肝炎（PTH）是输血后常见传染病之一，发病几率和危害性位居输血相关疾病之首。而大量输血是抢救严重失血性休克必不可少的措施，大量输血时供血成分多，血液制品管理混乱和院内交叉感染等存在着许多引起输血后肝炎的高危因素。所以调研严重失血性休克抢救后PTH发病率和发病类型，对于制定预防PTH的措施，提高血液质量，保证患者输血安全，开展输血保险，减少输血纠纷具有重要的意义。     

复方大承气汤联合西药保守治疗重症胰腺炎临床研究

目的 研究经鼻肠管给予复方大承气汤治疗急性重症胰腺炎的治疗效果.方法 选择金华市中医院2008年8月到2011年10月收治的重症胰腺炎患者32例,随机分为中药组(n=16) 和对照组(n=16),对照组给予西药保守治疗,中药组在西药保守治疗基础上,给予鼻肠管注入复方大承气汤.观察患者腹痛及腹胀缓解、肠功能恢复、血淀粉酶恢复正常时间、病死率及住院天数.结果 中药组患者的腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,血淀粉酶恢复时间、住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方大承气汤能有效地控制重症胰腺炎症状,改善患者胃肠道功能,缩短病程.     

小承气汤对危重症腹胀患者呼吸功能的影响

目的 :观察危重症腹胀患者管饲小承气汤对呼吸功能的影响。方法 :对照组用西药治疗基础疾病 ,并给予氧疗 ,抗感染 ,维持水、电解质、酸碱平衡等。治疗组在此基础上加用小承气汤鼻饲。结果 :使用小承气汤后 ,腹式呼吸增强 ,呼吸频率减慢 ( P<0 .0 5 ) ,血气分析中 Pa O2 上升 ( P<0 .0 1 ) ,PCO2 下降 ( P<0 .0 5 ) ,人工气道保留时间缩短 ( P<0 .0 5 ) ,生存率提高。结论 :使用小承气汤的危重症患者缺氧症状减轻 ,呼吸功能改善 ,血气分析结果好转 ,人工气道保留时间缩短 ,多脏器功能不全的发生减少 ,病死率下降     

血必净和乌司他丁分别联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征疗效比较

摘 要 目的：比较常规治疗基础上联合血必净或乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）的临床疗效。方法: AECOPD合并SIRS患者82例随机分为A、B两组各41例,均给予常规治疗。在此基础上,A组加用乌司他丁30万U溶于0.9%氯化钠注射液100 ml, ivd,qd;B组加用血必净注射液50 ml加入0.9%氯化钠注射液100 ml,ivd bid。两组均治疗7 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后肺功能、血气分析、炎症因子水平变化,以及药品不良反应。结果: 治疗后,A、B两组FVC、FEV1和FEV1/FVC等肺功能指标均较治疗前显著提升(P<0.05),且B组明显高于A组 (P<0.05);两组PaO2、pH较治疗前明显升高,PaCO2则明显下降 (P<0.05),且B组PaO2、pH明显高于A组,PaCO2显著低于A组(P<0.05);两组APACHEⅡ评分和血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素-6（IL-6）等炎症因子水平均较治疗前明显降低 (P<0.05),且B组上述指标均低于A组 (P<0.05)。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:血必净和乌司他丁联合常规治疗AECOPD合并SIRS均有较好的临床效果;联合血必净注射液治疗,患者肺部功能及血气分析结果改善更明显,炎症因子水平降低更显著,临床应用安全。     

社区获得性肺炎伴ARDS患者行气管插管后发生低血压的危险因素分析

目的 探讨社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）伴急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）患者进行气管插管后发生低血压的危险因素。方法 选取2017年1月至2020年6月于浙江中医药大学附属金华中医院行气管插管治疗的87例CAP伴ARDS患者,根据气管插管后30min内是否发生低血压,将其分为低血压组（n=27）和对照组（n=60）。比较两组患者的一般资料、基础疾病病史、实验室检查指标、气管插管前诱导药物等临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨ARDS患者插管后发生低血压的危险因素。结果 单因素分析结果显示,两组患者的年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）、肾功能损害、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压、白蛋白、乳酸、肌松药比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,低BMI、既往COPD病史、气管插管前低SBP及使用肌松药均是ARDS患者插管后发生低血压的独立危险因素（P<0.05）。结论 CAP伴ARDS患者行气管插管干预后低血压发生率为31.03%,低BMI、既往COPD病史、气管插管前低SBP及使用肌松药均是插管后发生低血压的独立危险因素,对高危患者应重点监护并及时干预以改善患者预后。     

高压氧和中西医结合预防一氧化碳中毒迟发性脑病

目的:观察高压氧与中西医结合联用防治一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效.方法:198例中、重度急性一氧化碳中毒患者随机分成高压氧组(102例)和高压氧联合中西医结合(低分子右旋糖酐静脉滴注加服血府逐瘀汤)治疗组(96例).高压氧治疗压力为0.2 MPa,每日1次,共20次.在一氧化碳中毒后15、20、25、30、45和60 d判断患者是否出现迟发性脑病.结果:高压氧组102例中13例出现迟发性脑病,占12.75%;高压氧联合中西医结合治疗组96例中4例出现迟发性脑病,占4.17%.结论:高压氧联合中西医结合综合治疗急性一氧化碳中毒,可使患者迟发性脑病的发生率较单纯高压氧治疗明显降低,临床疗效显著.     

52例草乌中毒的心电图表现及治疗体会

５２例草乌中毒的心电图表现及治疗体会曹樟全潘国清何敏华草乌为毛茛科多年生野生植物北乌头的块根，有祛风除湿、散寒止痛功效，但毒性甚大，用药不当，极易中毒。近８年来，我们收治５２例草乌中毒患者，现就心电图表现及治疗体会报告如下。１病例与方法１．１病例：１...