运用心理契约理论改善职业倦怠感对病案管理质量的影响简

目的 探讨心理契约理论对病案管理质量的影响.方法 分析某医院临床医护人员在实施心理契约管理前后一年职业倦怠感及病案质量数据变化.结果 在实施心理契约管理后,职业倦怠感方面,情绪衰竭人数较前有明显下降.成就感低落和情绪衰竭两维度,较前均明显减轻.病案三天回收率较前提高17个百分点.病案质量也有所好转,病案甲级率方面,较前提高了5个百分点,返修率下降了13个百分点（P＜0.001）.结论 医院管理者宜对医护人员进行全程动态心理契约管理,减轻职业倦怠感,以提升病案三天回收率和甲级率,降低返修率,从而提高病案管理质量.     

鱼腥草治疗婴幼儿秋季腹泻的治疗观察

目的：观察鱼腥草注射液对婴幼儿秋季腹泻的治疗。方法：对200病例机分成三个组即鱼腥草组、病毒唑组和对照组分别进行治疗,对治疗结果进行数据分析。结果：用鱼腥草治疗的68例,显效率为85．3％,有效率为13．2％,无效率为1．5％,总有效率比较P＜0．01,均差异非常显著。结论：用鱼腥草治疗婴幼儿秋季腹泻的效果明显。     

对在医院开设合理用药咨询窗的探讨

合理用药一直是医院药学的一个重要研究内容,然而,对于医院门诊来说大部分的药疗过程是在患者家中进行,能否做到合理用药已经超出医务人员可以干预的范围,因此合理用药咨询窗在医院的设立变得越来越重要。本文主要通过对广州市海珠区妇幼保健院开设的合理用药咨询窗接受的咨询进行统计,对在医院开设合理用药咨询窗的必要性和可操作性进行探讨。     

社区高血压患者生活习惯及用药情况分析

目的：对辖区内高血压患者用药情况、生活饮食习惯进行调查分析,为社区医生如何更有效做好社区高血压防控及宣传提供参考。方法对辖区内高血压患者建立档案,随机抽取其中226名高血压患者,通过发放调查问卷及定期上门随访的形式,了解高血压患者生活饮食情况及药物治疗情况。结果社区高血压患者联合用药的效果优于单药治疗,差异有统计学意义（P＜0.05）;药物治疗联合饮食控制与运动的效果明显比单纯药物治疗效果更好,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对社区高血压患者进行专业的用药指导和宣教非常重要,应加强社区高血压的健康教育宣教工作,帮助高血压患者充分认识高血压的危害、建立正确的用药习惯和健康的生活饮食习惯。     

我院2011年静脉配置中心疑问医嘱分析

目的：分析我院静脉配置中心的疑问用药医嘱,确保患者用药安全。方法：对广州医学院第三附属医院静脉药物配置中心记录的912份疑问用药医嘱进行统计分析。结果：疑问医嘱共912份,其中,经医师更正的医嘱908份,占疑问医嘱99．50％。疑问医嘱中药物剂量与浓度不当所占比例最高（37．82％）,其次为不合理配伍（32．01％）结论：及时纠正临床静脉用药中存在的问题,以避免或减少了药品不良反应甚至用药事故的发生。     

过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平的临床研究

目的探讨血清维生素D水平与过敏性鼻炎的相关性。方法选择海珠区妇幼保健院2～6岁儿童100例,其中健康儿童50例为对照组,患过敏性鼻炎儿童50例为实验组,分别使用串联质谱仪检测其血清维生素D水平。结果对照组总维生素D水平为（32.87±4.67）ng/mL,其中维生素D2水平为（3.84±4.21）ng/mL,维生素D3水平为（29.96±2.52）ng/mL;实验组总维生素D水平（23.00±2.00）ng/mL,其中维生素D2水平（3.62±3.04）ng/mL,维生素D3水平（20.38±2.32）ng/mL。两组总维生素D及维生素D3水平比较差异均存在统计学意义（均P〈0.05）。结论过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平比正常儿童偏低,且以维生素D3水平偏低为主。     

我院小儿社区获得性肺炎的抗菌药物治疗64例分析

目的分析我院小儿CAP治疗中抗菌素的应用情况,为临床合理使用抗菌素提供参考。方法抽取我院2010年细菌感染性小儿CAP门诊病例64例,对各病例抗菌素使用情况进行整理统计,结合各病例基本情况进行分析。结果抗菌素联用30例,单用34例;采用序贯疗法45例;注射用抗菌药物使用频率稍多于口服抗菌药物的使用频率。结论我院小儿CAP抗菌药物使用三代头孢或三代头孢联用阿奇霉素为主;以注射用抗菌药物控制症状,基本采用序贯疗法作为后续治疗;使用剂量较为谨慎,用药基本合理,存在个别的不合理现象,应进一步加强抗菌药物使用管理。     

对防范医疗机构药疗纠纷的探讨

随着人们对自身健康的重视以及自我维权意识的提高，在施行举证责任倒置的情况下，医疗纠纷案件不断增多。在医疗卫生机构中，尤其是门诊部，药疗纠纷很难完全杜绝。纠纷一旦形成，会直接或间接地涉及医患双方的权益、道德和法律的问题。因此，必须重视药疗纠纷的处理和防范工作，有效地防范是解决药疗纠纷的关键所在。本文列举了一些产生药疗纠纷的因素及对策，就医疗机构可能遇到举证难的问题，对药疗纠纷的防范进行探讨。     

广州市海珠区江南中街社区2009年恶性肿瘤发病及转归分析

目的 探讨广州市海珠区江南中街社区2009年恶性肿瘤发病与死亡流行特点,并提出在本社区进行干预的可行性方法.方法 根据2009年广州市海珠区肿瘤网络直报系统提供本社区常住户口恶性肿瘤资料进行分析,并结合区公安局提供的2009年死亡登记中的恶性肿瘤死亡人员名单,用Excel、SPSS统计方法进行分析.结果 本社区恶性肿瘤发病前3位是肺癌、肠(空、回、直肠)癌、乳腺癌,男女比例是 1.16:1,男性和女性恶性肿瘤发病均以肺癌为最多;且女性乳腺癌与肺癌发病并列排第一位.恶性肿瘤死亡前三位是肺癌、肝癌、肠道癌.结论 肺癌、肠癌(空、回、直、结肠)、肝(胆道、胆囊)癌、乳腺癌是江南中街社区重点预干预和康复的恶性肿瘤;60岁以上老年人口是恶性肿瘤发病、死亡的高危人群.     

过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探讨过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群之间的关系。方法选择海珠区妇幼保健院1岁以上的过敏性鼻炎患儿200名(实验组)及正常儿童200名(对照组),应用串联质谱仪检测其血清维生素D水平,采用流式细胞技术检测患儿血中CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD28+T淋巴细胞亚群的表达情况。统计对比维生素D水平与T淋巴细胞亚群、Ig E相关性。结果实验组总维生素D及维生素D3水平低于对照组(p<0.05),两组维生素D2水平无显著性差异(p>0.05)。随着维生素D水平的下降,Ig E显著升高,CD8+变化不明显,CD8+CD28+及CD28+的百分比逐渐上升,CD8+CD28-的百分比则在不断的下降。结论过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平比正常儿童偏低,且以维生素D3水平偏低为主。维生素D缺乏越严重,CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD28+T淋巴细胞亚群失衡越厉害,Ig E水平也越高。