经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术治疗前列腺增生的临床疗效

目的 探讨经尿道等离子纽扣式电极前列腺剜切术（TVERP）治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 选择2014年5月至2018年11月安庆市第二人民医院收治的需手术治疗的良性前列腺增生患者80例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予经尿道等离子气化电切术（PKVP）治疗,观察组行TVERP治疗,观察比较两组患者术后并发症发生情况及术后3个月恢复情况。结果 两组患者术后3个月残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组住院天数、术中出血量少于对照组,切除腺体体积大于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者尿路感染、勃起功能障碍、尿道狭窄及膀胱损伤发生率与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于需手术治疗的良性前列腺增生患者,TVERP与PKVP治疗均能达到良好的治疗效果,但TVERP有腺体切除干净、出血少、术后恢复快等优点。     

补肾调肝活血化瘀法治疗黄褐斑78例临床观察

面部褐斑并非单纯性皮肤病，近年来越来越多的文献及资料报道表明，面部黄褐斑与中医肝肾疾病，血分疾病以及中医辨证为肾虚血瘀、肝肾不调，冲任不调等证型的疾病有极为密切的关系，我们近年来运用补肾调肝活血化瘀之法治疗妇女面部黄褐斑疗效满意，现总结如下。     

控制变应性鼻炎最轻持续炎症反应药物治疗时间的探讨

目的探讨控制变应性鼻炎（AR）最轻持续炎症反应药物治疗的时间。方法从确诊为AR的120例患者中选择依从性较好的26例进行规范化药物治疗,于其症状基本消失后继续服用非索非那丁60 mg、每日2次,分别于症状消失后的第2周（A组）、4周（B组）、6周（C组）、8周（D组）时取中鼻甲前端黏膜,以HE染色计数各组组织中嗜酸性粒细胞的浸润程度。结果嗜酸性粒细胞水平A组为（26.84±1.26）个/HP,B组为（10.56±1.32）个/HP,C组为（2.85±0.98）个/HP,D组为（1.96±1.87）个/HP,与A组比较,B组、C组、D组均有非常显著性差异（P〈0.01）,但C组与D组比较则无显著性差异（P〉0.05）。结论 AR患者经正规药物治疗症状消失后,继续服用非索非那丁60 mg、每日2次达6周,能良好地控制AR的最轻持续炎症反应,从而有效控制AR症状。     

低血钾引起心电图高尖P波一例

刘×,女,58岁,家庭妇女。因腹痛、食欲不振、乏力而入院。患者二个月前开始有低热、腹痛、恶心、呕吐,胃肠钡餐透视示慢性胃炎和胃下垂。无气管炎及肺气肿病史。体检:体温37℃,血压134/80,心音低钝,心率120次,律整,未闻及明显杂音,肺呼吸音清晰。腹呈舟状,脐周围轻度压痛,肝脾未触及,肠鸣音减弱。双膝腱反射未引出。心、肺透视未见异常。心电图检查:窦性心动过速,PⅡ、Ⅲ及avF高尖达     

乙型肝炎病毒感染者血清CA19-9水平与肝功能指标的临床分析

目的探讨乙肝病毒感染者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平变化的临床意义。方法检测乙肝表面抗原阳性的不同病程的慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者血清CA19-9、ALT、AST、HBV-DNA水平并进行统计学分析。结果乙肝病毒感染者血清CA19-9水平随乙肝病程进展而升高,与慢性乙肝轻、中、重度感染者的ALT、AST呈正相关,与HBV-DNA无相关性,肝硬化与肝癌两组间CA19-9水平变化无统计学意义。结论血清CA19-9可作为肝损伤程度的动态观察的指标之一,可辅助鉴别诊断肝癌。     

扛板归抗肝纤维化作用的研究进展

肝纤维化是慢性肝病的共同病理改变,它不仅是慢性肝病向肝硬化发展的必经之路,而且贯穿于肝硬化的始终,甚至发展到肝癌。因此,对肝纤维化的研究已经成为目前我国乃至全世界研究的热门课题,以期阻断肝硬化和肝癌的发生,延缓疾病进程。对肝纤维化的治疗目前尚无特效药,近年研究显示中医药在肝纤维化的治疗方面具有很大优势,现主要对肝纤维化的发病机制、扛板归的成分、功能及扛板归与肝纤维化的关系等研究进展予以综述。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生及膀胱肿瘤的应用

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术的临床应用。方法:经尿道等离子双极电切行前列腺切除(PKRP)39例,前列腺28~80g,平均48g;膀胱肿瘤切除(PKRBT)8例,肿瘤分级G15例,G23例。术后随访1~8个月。结果:PKRP手术时间30~110min,切除前列腺组织重量20~40g,平均31.5g。有2例需输血,无电切综合征发生。术后最大尿流率(Qmax)由术前的平均5mL.s-1上升至平均15mL.s-1;国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降,PKRBT手术时间5~30min,2例轻度发生闭孔神经反射,随访1~8个月无复发。结论:等离子体双极电切行PKRP和PKRBT安全、有效。     

术中气压弹道碎石治疗肝内胆管结石三例

例 1,女 ,2 7岁 ,BUS示肝右前叶胆管内多发结石 ,胆囊、胆总管正常。手术先常规切除胆囊 ,胆总管直径 1.2cm ,经胆总管取肝内结石困难 ,置输尿管肾镜 ,右前叶肝内胆管开口处狭窄 ,于气囊扩张 ,置碎石杆击碎结石 ,水压冲洗出碎石块 ,胆总管置T管引流。 2周后T管造影示肝内胆管通