脾切除术对大鼠海马tau表达的影响

目的 评价脾切除术对大鼠海马tau表达的影响.方法 SD大鼠105只,随机分为3组,正常对照组(A组,n=15)不给予任何处理,麻醉组(B组,n=45)仅吸入1.5%异氟醚2 h,手术+麻醉组(C组,n=45)吸入1.5%异氟醚(吸入2 h)麻醉下实施脾切除术.B组和C组分别于麻醉后或术后1、3、7 d时处死15只大鼠,取海马组织,测定海马IL-1β mRNA、TNF-α mRNA、IL-1β、TNF-α、总tau、苏氨酸第205位点磷酸化tau(pT205 tau)、丝氨酸第396位点磷酸化tau(pS396 tau)、总糖原合成酶-3β(GSK-3β)和磷酸化GSK-3β(p-GSK-3β)的表达水平.结果 与A组比较,B组各时点IL-1β mRNA、TNF-α mRNA、IL-1β、TNF-α、总tau、pT205 tau、pS396 tau、GSK-3β和p-GSK-3β的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05),C组术后IL-1βmRNA、TNF-α mRNA、IL-1β、pT205 tau和pS396 tau的表达上调,p-GSK-3β表达下调(P＜0.05或0.01).结论 手术创伤可导致大鼠海马tau磷酸化,其机制与手术创伤诱发炎性反应,从而激活GSK-3β有关.     

盐皮质激素受体介导醛固酮对肾小球系膜细胞BMK1表达的影响

目的：探讨醛固酮能否引起培养的肾小球系膜细胞BMK1磷酸化,盐皮质激素受体（MR）是否介导了肾小球系膜细胞BMK1磷酸化和细胞损伤。方法0、1、10、100 nmol/L醛固酮刺激肾小球系膜细胞30 min,或者100 nmol/L的醛固酮刺激肾小球系膜细胞0、5、10、20、30、60 min,利用蛋白印迹分析磷酸化的BMK1和总的BMK1表达的影响。MR受体特异性的阻滞剂依普利酮（0,1,10,100μmol/L）预先处理肾小球系膜细胞60 min,醛固酮（100 mmol/L）刺激肾小球系膜细胞30 min,利用蛋白印迹分析磷酸化的BMK1和总的BMK1表达的影响。结果100 nmol/L的醛固酮刺激肾小球系膜细胞,与对照组相比,BMK1在5 min达到峰值（2.0±0.5倍）,持续到30 min。醛固酮剂量依赖地引起BMK1磷酸化。醛固酮在100 nmol/L时诱导BMK1磷酸化最明显。总的BMK1（磷酸化的和非磷酸化的）各组之间差异没有统计学意义。依普利酮预先处理能明显抑制醛固酮引起的BMK1活化。结论醛固酮呈剂量依赖性和时间依赖性诱导肾小球系膜细胞BMK1磷酸化。MR抑制剂依普利酮能明显抑制醛固酮引起的肾小球系膜细胞BMK1表达增多。     

股神经阻滞复合全身麻醉应用于膝关节镜手术的临床观察

【摘要】目的探讨股神经阻滞复合全身麻醉在膝关节手术中的应用价值,并比较不同股神经阻滞方法的麻醉效果。方法选择ASAI～II级择期行膝关节镜手术患者60例,按随机数字表法分为单纯全麻组（A组,n=20）、全麻复合超声引导股神经阻滞组（B1组,n=20）、全麻复合非超声引导股神经阻滞组（B2组,n=20）。复合麻醉组全麻诱导前行股神经阻滞。术中采用丙泊酚全凭静脉麻醉,并根据BIS值及血流动力学调整药物用量。记录术中丙泊酚用量、唤醒时间、拔管时间,记录术后疼痛评分、患者满意度评价及并发症情况。结果B1、B2组术中丙泊酚用量、清醒时间、术后疼痛评分明显低于A组（P〈0．05）,术后患者满意度评价明显高于A组（P〈0．05）。B1、B2组间各项观察指标差异无统计学意义（P〉0．05）。术后各组并发恶心、呕吐、寒战和呼吸抑制的情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全麻复合股神经阻滞可明显减少术中全麻药用量,有利于术后快速苏醒,并且可减轻早期术后疼痛。常规股神经阻滞方法提供同样满意的效果。     

595nm脉冲染料激光治疗儿童鲜红斑痣69例疗效观察

目的:观察595 nm脉冲染料激光治疗儿童鲜红斑痣的临床疗效。方法:选取来我院就诊的儿童面颈部鲜红斑痣69例,其中粉红型52例、紫红型11例,增厚型6例,采用595 nm脉冲染料激光进行治疗。比较儿童不同类型鲜红斑痣的疗效。结果:鲜红斑痣中粉红型总有效率为100%,紫红型和增厚型的总有效率分别90.91%和83.33%。粉红型与紫红型间总有效率差异无统计学意义(2=1.95,P0.05);而粉红型与增厚型(2=64.46,P0.05)、紫红型与增厚型(2=57.32,P0.05)间总有效率差异有统计学意义。结论:595 nm脉冲染料激光治疗儿童皮肤鲜红斑痣疗效确切。粉红型及紫红型鲜红斑痣疗效较增厚型鲜红斑痣好。     

自拟消炎清宫汤治疗慢性盆腔炎100例

慢性盆腔炎是女性生殖器官的慢性炎症。笔者采用自拟消炎清宫汤治疗本病100例,取得了满意效果,现报告如下。 1 临床资料 本组病例系1987～1997年门诊统计病例,共计100例,年龄25～52岁;病程3个月～2年;分为湿热血瘀和寒湿凝滞两型,分别为84例、16例。诊断病因:(1)病因:可有急性内生殖     

不同方法治疗扁平疣的疗效对比研究

目的：观察祛疣汤配合西药治疗及单纯西药治疗扁平疣（Verruca plana,VP）的疗效。方法选择2012年10月至2013年9月在我院皮肤科接受治疗的VP患者84例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各42例。观察组采用祛疣汤配合西药泛昔洛韦胶囊治疗,对照组仅使用西药治疗。评价两组患者的疗效,并在治疗前后测定两组患者的白介素2（IL-2）、白介素4（IL-4）和γ-干扰素（γ-IFN）水平。结果观察组治愈31例,显效8例,有效2例,无效1例,有效率为97.6%,对照组治愈22例,显效10例,有效2例,无效8例,有效率为81.0%,两组患者有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗前,两组IL-2、IL-4和γ-IFN水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但治疗后观察组IL-2、IL-4和γ-IFN分别为（5.4±0.7） ng/ml、（5.9±2.8）ng/ml和（37.2±13.5）ng/ml,对照组为（4.2±0.5） ng/ml、（7.3±3.1） ng/ml和（28.4±10.3） ng/ml,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论祛疣汤配合西药治疗扁平疣疗效显著,能显著改善患者的免疫功能,值得在临床上进一步推广。     

术中洗涤式自体血回输对患者凝血功能影响的临床观察

目的探讨术中洗涤式自体血回输对全麻患者凝血功能的影响。方法选择矫形外科和颅脑外科择期手术患者32名,术中回收、洗涤术野出血,于手术主要步骤结束后回输到患者体内;在自体血回输前及回输后10m in分别抽取中心静脉血和动脉血,中心静脉血测定激活凝血时间、血块凝结速率和血小板功能;动脉血行血气分析检测血红蛋白浓度、红细胞比容、酸碱度及离子水平。结果与回输前相比,自体血回输后血红蛋白浓度和红细胞比容明显提高,由Hb(90.40±17.28)g/L升到(92.56±27.89)g/L;Hct(27.01±5.49)g/L升到(29.48±5.62)g/L,(P<0.05)。而激活凝血时间、血块凝结速率、血小板功能、血液pH值K+、Na+及C l+和离子无明显变化(P>0.05)。结论洗涤式自体血回输在提高患者血红蛋白水平的同时不影响患者凝血功能,也不改变血液酸碱度和离子水平。     

联苯苄唑乳膏与萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣的疗效差异分析

目的探讨联苯苄唑乳膏与萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣的疗效差异。方法 252例体股癣患者,根据治疗方法不同,将患者分为两组,联苯苄唑乳膏组126例,萘替芬酮康唑乳膏组126例。结果两组患者治疗前的症状和体征评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,萘替芬酮康唑乳膏组患者治疗后的评分明显低于联苯苄唑乳膏组患者,萘替芬酮康唑乳膏组患者总有效率为85.71%,明显高于联苯苄唑乳膏组66.67%,经比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论萘替芬酮康唑乳膏可以明显改善体股癣患者的症状和体征,临床疗效更为确切,值得临床推广应用。     

复方甘草酸苷片联合肝素钠软膏治疗阴囊糖激素依赖性皮炎临床疗效分析

目的 探讨复方甘草酸苷片联合肝素钠软膏治疗阴囊糖皮质激素依赖性皮炎的疗效和安全性.方法 将入选的62例激素依赖性皮炎患者随机分成两组,治疗组口服复方甘草酸苷片+外用肝素钠软膏,对照组用外用糖皮质激素递减+肝素钠软膏治疗方案,比较两组在第8周、第12周的疗效.结果 在治疗第8周和12周时,对照组有效率35.71％.治疗组有效率79.41％,两组结果差异有显著性(P＜0.05).结论 口服复方甘草酸苷片+外用肝素钠软膏治治疗阴囊糖皮质激素依赖性皮炎能明显缓解症状和体症,缩短疗程,改善患者治疗的依从性,提高临床疗效.