美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察美托洛尔对慢性心力衰竭患者心功能,心室重塑及住院率、病死率的影响.方法 慢性心力衰竭患者128例,左室的射血分数≤45%,心功能Ⅱ～Ⅳ级,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组.治疗1年,观察美托洛尔对心功能、心室重塑及住院率、病死率的影响.结果 美托洛尔平均用量为(82.5±32.5)mg/d.经过1年的治疗,美托洛尔组心功能改善明显(P<0.05),左室射血分数上升(P<0.05),左室舒张末内径及左室收缩末内径比治疗前明显减小(P<0.05),再次住院率减少33%,病死率下降50%.结论 在强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂基础上,应用美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,改善心室重塑、减少住院率及病死率.     

厄贝沙坦抗高血压疗效及其对左室肥厚的逆转作用

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)的降压疗效及其对原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)的逆转作用.方法 92例高血压患者口服厄贝沙坦75～150mg,每日1次,治疗12周后用动态血压监测仪记录降压效果,用超声心动图测量左心室肥厚患者的左心室肥厚的改善情况.结果 厄贝沙坦可使24 h血压平稳下降,且左心室重量指数较治疗前明显减低(P＜0.01).结论 厄贝沙坦可有效地控制血压的升高,并对高血压患者的左心室肥厚有逆转作用.     

经桡动脉与股动脉途径行冠脉介入术后并发症的临床观察

目的 探讨经桡动脉途径行冠脉介入术后的血管并发症及舒适度.方法 冠脉介入患者90例,按穿刺途径分为桡动脉组44例,股动脉组46例,观察两组血管并发症的发生率及舒适度.结果 两组术后血管并爱症比较差异无统计学意义,桡动脉组较股动脉组腰酸背痛、排尿困难、焦虑、失眠等明显减少,差异有统计学意义(p<0.05).结论 经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗可减少患者不适与痛苦,应积极推广.     

开启双腔起搏器的心室自身优先功能对接受双腔起搏器植入术后病态窦房结综合征患者左心功能的影响

目的:探讨开启双腔起搏器的心室自身优先(VIP)功能对接受双腔起搏器植入术的病态窦房结综合征患者术后左心功能的影响.方法:选取2018年1月至2019年12月期间在昆明市延安医院接受双腔起搏器植入术的100例病态窦房结综合征患者为研究对象.按照术后是否开启双腔起搏器的VIP功能将其均分为观察组和对照组.术后,为对照组患...     

急性心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白I的水平与其预后的关系

目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平与其预后的关系.方法:将2020年1月至12月昆明市延安医院收治的110例AMI患者按照血清cTnI水平的不同分为高水平组(血清cTnI的水平≥5 ng/mL,n=55)和低水平组(血清cTnI的水平<5 ng/mL,n=55).然后对比两组患者血...     

小剂量氢氯噻嗪与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压

目的观察小剂量氢氯噻嗪与厄贝沙坦联合治疗轻、中度原发性高血压的疗效。方法选择符合标准的120例轻、中度原发性高血压患者口服氢氯噻嗪12．5mg，每日一次，厄贝沙坦75mg或150mg，每日一次，疗程8周。观察其降压疗效及安全性。结果经过8周的治疗，收缩压／舒张压较治疗前分别降低（18.30±10．55）／（13．21±7．47）mmHg，8周末总有效率为80．8％；治疗后收缩压和舒张压的T／P比值分别为79．5％和83．8％，不良反应主要有血尿酸升高、头晕、低血钾、血肌酐偏高，均为轻度。结论小剂量氢氯噻嗪与厄贝沙坦联用能够持续平稳有效地降低24小时血压，而且安全性良好。     

转换酶抑制剂与钙拮抗剂联合治疗高血压病

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂长效制剂开搏通与钙通道阻滞剂长效制剂欣然与普通制剂卡托普利和心痛定联合应用及β受体阻滞剂倍他乐克加利尿剂双氢克尿噻对高血压的治疗效果。方法3000例高血压患者，随机分为三组：长效制联组合组，普通制剂组合组及倍他乐克加双氢克尿噻组。治疗中每日由心血管专科医生测7Am，1Pm，7Pm，12Pm血压4次，治疗效果不满意者每治疗一周行剂量调整，加大剂量直至出现明显不良反应及毒副作用时改用其他药物治疗。观察治疗8周内血压达标人数及百分率。降压目标血压为收缩压〈140mmHg，舒张压〈90mmHg，并行动态血压监测，计算血压波动均值以了解血压下降平稳度，然后用长效组与其余组利用U检验统计处理观察其有无显著性。结果长效组降压治疗效果不满意，达标率最低，但与倍他乐克加双氢克尿噻组无统计学差异（P〉0．05），但血压下降平稳波动均值最小，与普通制剂组合组差异比较显著（P〈0．01）。结论血管紧张素转换酶抑制剂与钙通道阻滞剂长效制剂联合应用治疗高血压其效果不如短效制剂组合组，但与倍他乐克加利尿剂双氢克尿噻组相似，但其降压平稳度明显优于短效制剂组合组。     

延迟冠状动脉内支架植入对心梗后心功能的影响

目的评估急性心肌梗死后梗死相关冠状动脉内支架延时植入临床的意义。方法462例急性心肌梗死后的患者平均年龄（554±17）岁，于发病后2周～3个月内行冠状动脉内支架术，所有患者常规服用肠溶阿司匹林75mg，每日一次和噻氯匹啶0．25g，每日二次，手术当日开始用低分子肝素5000IU皮下注射，每12小时一次，共一周，所有患者于手术前后常规口服依那普利及倍他乐克，每日二次，剂量据个体化心率及血压调整确定，观察其术前及术后三个月心脏射血指数及活动平板耐量。结果462例病人植入支架693个（平均1．5个／例），462例患者心功能都有不同程度的改善，心脏射血指数平均提高16．7，活动平板耐量平均提高2级。结论冠心病急性心肌梗死后延迟性支架植入术治疗心肌梗死后心功能不全是有效而安全的。     

氯吡格雷、阿斯匹林与低分子肝素联合治疗ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的临床观察分析氯吡格雷、阿斯匹林、与低分子肝素三联治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效、心脏事件发生率、ST段回落与临床预后。方法 ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）186例,分为联合治疗组96例和传统治疗组90例,联合治疗组在与阿斯匹林标准剂量抗血小板治疗的同时给予氯吡格雷治疗,同时低分子肝素1ml,皮下注射1次/12h,共5d;传统治疗组则用阿斯匹林加低分子肝素进行扰血小板治疗,检测治疗前和治疗3个月后两组患者ST段回落（SRT）,统计两组治疗后心脏事件的发生率,SRT与临床预后的关系。在SRT组和没有SRT组两者的临床情况和预后进行分析比较。结果治疗3个月联合治疗组的临床治疗效果比对照组好,差异有统计学意义。静脉溶栓前给予负荷量的氯吡格雷其发生自发性SRT的发生率较高,预后较好;治疗后两组心脏事件的发生率相似;治疗后联合治疗组与传统治疗组比较,其SRT发生率较高（p〈0.01）,而有SRT者比没有SRT者,其住院天数、心室射血分数、心房颤动发生率、恶性室性心律失常的发生率、心肌酶的肌酸激酶MB同工酶和心肌肌钙蛋白I等有明显差异（p〈0.01）。出血的发生率两组差异无显著性,两组均无需要停药。结论三药合用能有效发挥抗血栓作用,控制ACS的症状,降低再缺血事件发生率,而且安全性良好。提示SRT可以作为ST段抬高型心肌梗死（STEAMI）的预后预测指标。     

经桡动脉与股动脉途径行冠脉介入术后并发症的临床观察

目的探讨经桡动脉途径行冠脉介入术后的血管并发症及舒适度。方法冠脉介入患者90例,按穿刺途径分为桡动脉组44例,股动脉组46例,观察两组血管并发症的发生率及舒适度。结果两组术后血管并发症比较差异无统计学意义,桡动脉组较股动脉组腰酸背痛、排尿困难、焦虑、失眠等明显减少,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗可减少患者不适与痛苦,应积极推广。