淄博市实施世界银行贷款结核病控制项目效果评价

目的 对淄博市实施世界银行贷款结核病控制项目10年情况进行终期评价。方法 收集淄博市9个结核病项目区县的季报表、卫统14表和项目督导、调查资料。结果 10年累计接诊可疑肺结核症状80433人，发现、确诊登记活动性肺结核病人8795例，其中涂阳5554例。肺结核病例登记率1998年达到峰期，活动性、涂阳和新发涂阳分别为32／10万、20．9／10万和15．1／10万，涂阳病例所占比例平均为63．1％。新发涂阳平均治愈率达96．4％；复治涂阳平均治愈率达91．2％。结论 项目实施后，涂阳病人发现水平和治愈率明显提高，保护了健康人群，收到了巨大的社会和经济效益。     

淄博市开展痰涂片盲法复检工作情况分析

目的通过痰涂片盲法复检工作的开展，掌握全市痰涂片质量控制情况。方法在全市各区县结核病实验室内，随机抽取痰涂片样品，按照盲法复检要求，淄博市结核病参比室为第二复检者，各区县结核病实验室为第一复检者。作为第二复检者在下发盲检样品时，要做到对第一复检者的完全保密性，市级参比室进行终极质控考核。结果在公平保密情况下，区、县质控覆盖率可达100％，每年约有65％肺结核病人痰涂片能在质量控制中。痰涂片肉眼现：大小、厚薄、染色、脱落的合格率均在95％以上。初检结果与复检结果符合率在96％以上，定性错误不存在。存在量化误差。结论盲法复检可有效的扩大质控范围、频率，有助于各区县间的工作交流，使市参比室能更好掌握全市室间质控情况，更为真实的反映问题，让痰检质控在结核病防治中发挥更大的作用。     

心脏彩超、正电子发射计算机断层扫描、核磁共振对存活心肌的对比研究

针对临床中,日增月益的动脉粥样硬化的发生发展问题,越来越多的群众出现冠状动脉缺血或急性心肌梗死的状况,而识别存活心肌,可以进一步指导临床治疗。在分析了众多国内外介入专家对存活心肌的临床检测手段的基础上,本文提出采取心脏彩超、正电子发射计算机断层扫描、核磁共振对存活心肌的对比研究的观点,结合我院心血管科的临床实际,在三者对比研究检验存活心肌的临床研究课题取得了满意的效果。     

一次性介入治疗后循环缺血及锁骨下动脉窃血综合征的临床研究

针对临床中,日增月益的动脉粥样硬化的发生发展问题,越来越多的群众出现后循环缺血或锁骨下动脉窃血综合症的状况,在分析了众多国内外介入专家对上述两种疾病的介入治疗手段的基础上,本文提出一次性介入治疗后循环缺血及锁骨下动脉窃血综合征的临床研究的观点,结合我院心血管科的临床实际,在一次性介入治疗后循环缺血及锁骨下动脉窃血综合征的临床研究课题取得了满意的效果。     

47例粘连性肠梗阻病人的临床治疗体会

粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连而致肠道内容物的通过障碍,约占各类肠梗阻的32％～44％,病死率高达8％～13％[1],正确处理肠梗阻十分重要.在肠梗阻的处理中,尽管已有越来越多的先进仪器应用于临床,但是医师的临床观察与经验仍然是最重要的.我院普外科于2007年1月～2011年12月间收治47例粘连性肠梗阻病人,效果良好,现将结果分析如下.     

布加氏综合征1例分析

现将布加氏综合征1例分析如下. 1 病历摘要 男,60岁.胸腹壁静脉曲张40 a余,双下肢色素沉着,溃疡20 a余.曾因黑便4次在当地医院住院并输血治疗.查体:面色晦暗,睑结膜略苍白.胸腹壁纵行排列曲张静脉,直径0.8～1.2 cm,腹膨隆,触诊肝肋下2.0 cm,叩诊移动性浊音阳性.     

淄博市1992～2001年结核病疫情分析

为更好评价结核病控制项目成果，该文对淄博市10年来的项目工作进行评价与分析，共发现可疑病人80433例，新发涂片阳性病人3919例，新发涂片阴性病人3241例，年平均涂片阳性病人登记率为10.44%。涂片阳性登记最高为15－54岁组，年平均涂片阳性登记率为5.7810/10万。     

股骨头缺血性坏死的双介入治疗186例报告

目的 探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的双介入治疗效果.方法 对186例ANFH患者的340髋先经大转子向股骨头方向直接钻孔股骨头坏死区内,降低髓内压力,注入灯盏花素注射液10～20 mg,然后通过股动脉穿刺插管直接将溶栓药物、扩血管药物灌注股骨头供血动脉,使高浓度药物迅速发挥作用,改善股骨头的供血情况.结果 186例340髋获随访1～6年,根据1995年全国首届骨坏死学术交流会拟订的100分标准,Ficat Ⅰ～Ⅱ期优良率92%,Ficat Ⅲ～Ⅳ期优良率75%.结论 双介入法治疗股骨头缺血性坏死具有操作简单、创伤小、无副作用、疗效高等优点.     

疝囊高位结扎无张力补片修补术89例体会

腹外疝是外科常见病,从BASSIN'S 1884年行疝修补术至今,疝修补术已有100多年的历史了,手术方式经历了各种演变,但术后均有一定的张力,且复发率高.20世纪90年代各种人工补片的出现,开创了疝修补术的新时代.我院自2001年采用无张力疝修补术,效果良好. 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者共89例,其中男79例,女10例;年龄17～85岁;左侧疝68例,右侧疝21例,双侧疝5例,复发疝6例.根据外科学学会疝和腹壁外科组制定的分型标准[1]:Ⅰ型15例,Ⅱ型54例,Ⅲ型11例,Ⅳ型9例;部分患者合并有前列腺肥大、高血压、糖尿病、慢性支气管炎,均在控制血压、血糖及呼吸系统感染后施行手术.