浅谈乳腺癌病人手术前后的护理体会

本文总结了我院6例乳腺癌病人围手术期的护理体会，具有一定的参考价值。     

中国“顶刊热”的冷思考:基于40年研究主题的多层次国际比较研究

【目的】 在全球视野下,从宏观、中观、微观层面分析中国顶刊论文研究主题的特征及趋势。【方法】 基于1980—2020年Nature和Science期刊上的研究型论文,利用对比分析法,从时间维度对我国顶刊论文不同层级的研究主题展开国际比较研究。【结果】 中国顶刊论文学科结构沿着与全球趋同的方向演进;中国顶刊论文覆盖的研究领域较少,一些增长型和衰减型研究领域呈现追随全球的显著趋势;中国顶刊论文研究主题多为追随型,起步晚、时滞长。【结论】 高水平研究的发展,不仅需要科研人员更加注重论文的内在质量,科技期刊也应充分发挥“把关人”作用,机构与国家应健全科研评价体系,为推动我国高水平研究提供良好的发展氛围与制度保障。     

肿瘤坏死因子-α表达在大鼠心肌梗死后室性心律失常发生中的作用

目的:探讨大鼠心肌梗死(MI)后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达在室性心律失常发生中的作用。方法:采用液氮冷冻法建立大鼠MI模型。将60只雄性大鼠随机分为3组:MI组(20只)、假手术组(Sham组,20只)和TNF-α螯合剂组(rhTNFR:Fc组,20只)。在MI模型建立30d后,运用程序电刺激方法,观察诱发室性心律失常的发生情况,同时用Western Blot和激光共聚焦显微镜检测TNF-α蛋白表达水平。结果:与Sham组比较,MI组大鼠心肌组织TNF-α表达显著增加(P0.05),室性心律失常诱发率亦明显增高(P0.05);与MI组比较,rhTNFR:Fc组TNF-α表达显著减少(P0.05),室性心律失常诱发率亦明显降低(P0.05)。结论:MI后大鼠心肌组织TNF-α表达明显增加,大量TNF-α表达与MI后室性心律失常的发生密切相关。     

多西他赛联合胸腺肽α1对大鼠乳腺癌免疫微环境中Treg数量的影响及其机制研究

背景与目的：乳腺癌患者体内存在严重的免疫失衡,胸腺肽α1（thymosin α1,Tα1）作为免疫增强剂发挥作用,探究多西他赛（docetaxel,DCT）联合Tα1对大鼠乳腺癌免疫微环境中调节性T细胞（regulatory T cell,Treg）数量的影响,并初步分析其作用机制。方法：随机将60只雌性SD大鼠分为模型组、DCT组（剂量为10 mg/kg）、Tα1组（剂量为0.8 mg/kg）及3个DCT+Tα1组（DCT剂量为10 mg/kg,Tα1剂量分别为0.2、0.4、0.8 mg/kg）,每组10只。给雌性SD大鼠接种大鼠乳腺癌细胞系SHZ-88建立移植瘤模型,成瘤后,DCT组、Tα1组及DCT+Tα1组分别腹腔注射相应剂量的DCT、Tα1,给药周期均为20 d,1次/d。测量大鼠肿瘤体积,采用原位末端转移酶标记（TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL）染色法检测肿瘤细胞的凋亡情况。采用流式细胞术检测大鼠肿瘤组织中CD4 ^＋ CD25 ^＋ Foxp3 ^＋ Treg数量及表达程序性死亡［蛋白］-1（programmed death-1,PD-1）的Treg数量,采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测肿瘤组织中白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）、转化生长因子-β（transforming growth factor-β,TGF-β）的表达,采用蛋白质印迹法（Western blot）检测肿瘤组织中PD-1及程序性死亡［蛋白］配体-1（programmed death ligand-1,PD-L1）的表达。结果：与模型组相比,给药组均可明显抑制肿瘤的生长,促进肿瘤细胞凋亡,显著下调CD4 ^＋CD25 ^＋ Foxp3 ^＋ Treg数量,以及IL-10、TGF-β、PD-1和PD-L1的表达（P ＜ 0.05）,其中DCT+0.8 mg/kg Tα1组作用效果最显著,明显优于其他给药组。结论：DCT联合Tα1可抑制大鼠肿瘤的生长,其中以DCT+0.8 mg/kg Tα1效果最显著,作用机制可能是通过下调PD-1/PD-L1的表达,抑制CD4 ^＋ CD25 ^＋ Foxp3 ^＋ Treg浸润。     

回药寄马桩药材基原鉴定研究

目的:研究两种基原回药寄马桩的典型特征与鉴别要点。方法:采用原植鉴定、药材性状鉴定与显微鉴定法建立攀援天门冬与戈壁天门冬的鉴别方法。结果:攀援天门冬为攀援植物,块根簇生,干后,根中空,易捏碎,外皮层细胞最内层为1列木质化纤维细胞断续排列成环,无分泌腔,具晶纤维,非腺毛细长,具螺纹导管。戈壁天门冬为半灌木,近直立,根细长簇生,须根状,干后,根不中空,不易捏碎,外皮层最内层无木质化纤维细胞,中柱内具分泌腔,无晶纤维,非腺毛尾部弯曲,有螺纹与梯纹导管。结论:攀援天门冬与戈壁天门冬的植物形态、药材性状与显微结构均有不同之处,易于鉴别。     

基于平喘生物效价的麻黄品质评价研究

目的研究37个不同产地麻黄平喘作用及其生物效价的差异。方法取豚鼠离体气管平滑肌建立平喘药效模型,按累积计量法于麦氏浴槽中加入不同质量浓度梯度(剂间距1:0.5)的麻黄水煎液,计算不同产地麻黄解痉率;按照《中国药典》2010年版二部附录XIV生物检定统计法项下"量反应平行线法"(2,2)法计算生物效价值;采用HPLC法测定麻黄药材中麻黄碱和伪麻黄碱的量;对不同产地麻黄生物效价值进行聚类分析。结果麻黄对磷酸组胺(His)引起的豚鼠离体气管平滑肌收缩有解痉作用,与麻黄对照药材相比,有20个产地的麻黄达显著水平(P0.05),麻黄解痉作用与给药质量浓度呈剂量依赖性,草麻黄与中麻黄种间解痉率无显著差异(P0.05);37个产地的麻黄药材与对照药材相比平喘效价值存在显著差异(P0.05、0.01),平喘效价值为22.35~489.04 U/g,可信限率(FL)13.15%~38.97%,效价相差近21.88倍,麻黄平喘生物效价与麻黄碱及伪麻黄碱总量之间相关不显著;采用聚类分析法能够将不同平喘生物效价值的麻黄区分开来,37份麻黄药材中有24份生物效价值高于对照药材,占麻黄样品总数的64.86%。结论平喘生物效价值可以定量评价不同产地麻黄的质量。     

庆大霉素联合碳酸氢钠片预防伊立替康所致腹泻52例

目的:观察庆大霉素联合碳酸氢钠片预防伊利替康(irinotecan)所致腹泻的疗效.方法:收集2006-07/2008-50我科98例接受含伊利替康方案化疗的晚期癌症患者病例资料,比较腹泻及其他不良反应的差异,其中预防组(A组,n=52),化疗前1 d开始口服碳酸氢钠和庆大霉素(碳酸氢钠片每次2 g,每天3次;庆大霉素每次8万U,每天2次),连用4 d;对照组(B组,n=46),采用常规方法处理腹泻.预防组与对照组在化疗期间均常规用托烷司琼等止吐,于每周期化疗过程中及化疗后监测不良反应发生情况及程度.结果:A组较B组显著提高了患者的大便pH值(t=15.295,P＜0.05),腹泻发生率有显著降低(13.70% vs 34.83%,P＜0.001),且减少合并用药(洛哌丁胺:x2=23.844,P＜0.001;思密达:x2=25.054,P＜0.001;生长抑素:x2=8.561,P=0.003;静脉补液:)x2=8.007;P=0.005);同时,骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常也有所降低(x2=80.335,60.339,5.155,P＜0.01或0.05),而食欲减退、便秘、肾功能异常无明显差异.结论:口服庆大霉素联合碳酸氢钠片能有效预防伊立替康所致腹泻,值得推广.     

双相情感障碍患者抑郁发作期、缓解期静息态fMRI特点对比

目的比较双相情感障碍(bipolar disorder,BD)患者抑郁发作期、缓解期fMRI特点。方法 以2018年3月～2021年3月89例BD抑郁患者为研究对象,根据发病时期不同分为发作期组及缓解期组,并以临床招募志愿者30例为对照组,均给予静息态fMRI检查。应用DPARSF软件分析fMRI数据,并计算全脑的ReHo值、ALFF值,比较三组间的差异。结果 发作期组较对照组在右额内侧回、右颞上回、左顶下小叶、左脑岛、左丘脑、右小脑右叶ReHo增强,在右眶部额上回、右前扣带回、后扣带回、右项下小叶ReHo降低(P<0.05);发作期左额上回、右额上回、左顶下小叶、左丘脑、左小脑后叶ALFF增强,右舌回、右海马旁回、右颞中回、右项下小叶、右中央后回ALFF降低(P<0.05);缓解期组较对照组在右颞中回ReHo增强,右顶下小叶、楔前叶ReHo降低(P<0.05);缓解期较对照组在右额内侧回、左顶下小叶、左小脑后叶ALFF增强,右楔叶、右顶下小叶、右额中回ALFF降低(P<0.05);发作期组较缓解期组右颞上回、右颞下回、左颞中回、左额下回、左顶下小叶、左脑岛Re...     

睾丸肾上腺残基瘤的超声图像特征

目的分析睾丸肾上腺残基瘤(TART)的超声图像特征, 以提高超声诊断价值。方法收集2018年1月至2022年8月在郑州大学附属儿童医院确诊为TART的10例男性患者的临床资料, 年龄6～26岁, 均有多年先天性肾上腺皮质增生症(CAH)病史, 总结超声图像特点。结果 10例患者均累及双侧睾丸, 超声检查共发现病灶23个, 均呈局灶性生长, 其中16个位于睾丸门, 7个位于睾丸纵隔旁;睾丸体积正常6例(60.0%), 睾丸体积增大4例(40.0%);睾丸纵隔清晰显示9例(90.0%);23个(100.0%)病灶均边界清晰无包膜, 其中低回声20个(87.0%), 等回声3个(13.0%);病灶形态不规则16个(69.6%), 病灶呈类圆形7个(30.4%);血供丰富14个(60.9%), 血供稀少9个(39.1%)。结论 TART以双侧睾丸受累为主, 睾丸门或睾丸纵隔旁的低回声区为其特征性超声表现, 结合CAH病史可做出确切诊断。     

非组蛋白精氨酸甲基化与肿瘤的关系

非组蛋白（nonhistone）是指细胞核中组蛋白以外的蛋白质。非组蛋白的功能主要有：①酶活性（RNA合成酶、蛋白质磷酸化酶等）;②遗传信息的保持和表达调节（共激活子、转录因子、接因子等）;③染色体的结构支持体（如基质蛋白质、支架蛋白质）等。非组蛋白精氨酸的异常甲基化与肿瘤的形成发展关系密切,本文综述了其在肿瘤形成发展中作用的最新进展。