针灸联合关节松动术治疗肩周炎的网状Meta分析＊

目的 运用网状Meta分析方法评价针灸联合关节松动术治疗肩周炎的疗效。方法 运用计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase、维普（VIP）、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM），搜寻有关针灸联合关节松动术治疗肩周炎的随机对照试验。所有研究人员均独立纳排文献、提录资料、风险评估，对符合质量标准的RCT研究采用Stata16.0和Review Manager 5.4软件进行分析。结果 共检索出6561篇文献，最终纳入37项研究，涉及10种针灸联合关节松动术方法。总样本量2890例，其中试验组1432例，对照组1458例。网状Meta分析所得结果表明：①在总有效率方面，最好的3种治疗方法为内热针联合组、温针联合组、动筋针联合组；②在降低VAS评分方面，最好的3种治疗方法为内热针联合组、动筋针联合组、针刀联合组。结论 针灸联合关节松动术治疗肩周炎疗效总体优于单独使用，且内热针联合组具有最佳的疗效。     

探究微生物检验在感染控制中的应用价值

目的分析微生物检验在感染控制中的应用价值。方法从我院收治患者中选取88例,随机分成对照组、观察组,各44例,其中对照组由临床医师结合经验给予感染控制,观察组通过微生物检验进行感染控制,比较两组患者治疗效果。结果本次研究中,观察组患者的感染发生率、治疗总有效率是9.1%、93.2%,与对照组患者的25.0%、68.1%相比较,有显著差异,P<0.05。结论在感染控制中应用微生物检验技术,可以显著降低患者感染发生率,提高患者治疗效果,值得推广。     

县级医院医患纠纷人民调解的实证研究

目的为更好的保护患者和医疗机构的合法权益,对医患纠纷人民调解进行实证研究。方法通过文献法,对某医院运用人民调解处理医患纠纷的现状进行调查研究,通过收集数据,分析存在的问题,探讨应对的策略。结果某医院近5年来,约40%的赔偿纠纷都是通过人民调解解决,经第三方人民调解越来越被医患双方所接受。结论医患纠纷人民调解工作作为有效化解医患纠纷的新模式,其中立、便捷、高效的优势逐渐显现,但其长足发展需要政府的政策、资金支持,需要通过借助多渠道的宣传,提高医患双方的知晓度、认可度、依从度,并通过建立一支稳定、专业、经验丰富的调解员队伍,来不断巩固其取得的成果。     

缩宫素联合马来酸麦角新碱预防宫缩乏力 产后出血的疗效及安全性探讨

目的探讨缩宫素马来酸麦角新碱对预防宫缩乏力产后出血的疗效以及安全性。方法选取2016年10月-2017年10月于我院就诊的产妇96例,采用缩宫素治疗的患者为对照组(n=46),接受缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗的患者为观察组(n=50)。比较两组产妇治疗效果、产后不同时间出血量、宫底高度变化、子宫收缩情况,记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(94.00% vs 78.26%),差异显著(P0.05);观察组产妇产后0.5 h、2h、4 h、24 h出血量均分别低于对照组(P0.05)。观察组产妇产后3 d、5 d宫底高度明显低于对照组(P0.05);产后24 h,观察组产妇子宫收缩优良率(96.00%)明显高于对照组(80.43%)(P0.05)。治疗期间,两组产妇均出现恶心呕吐、心率加快、胸闷、血压升高等不良反应,观察组总发生率(10.00%)明显低于对照组(26.08%)(P0.05)。结论马来酸麦角新碱用于预防子宫收缩乏力产后出血,可减少出血量,促进子宫复旧,降低不良反应发生率,疗效显著。     

胃肠减压减轻腹腔镜胆囊切除术后反应临床观察

目的：观察胃肠减压减轻腹腔镜胆囊切除术（LC）后恶心、呕吐等反应的效果。方法：将行LC后160例随机分为对照组（A组）、胃肠减压I组（B组）、胃肠减压Ⅱ组（C组）和胃肠减压Ⅲ组（D组），每组各40例。A组术后拔除胃管，B、C、D组术后保留胃管行胃肠减压，减压时问分别为2、4、6h，观察术后24h内恶心、呕吐等情况。结果：恶心、呕吐等多发生在术后6h内，6h后发生率明显下降；A组发生Ⅱ、Ⅲ级术后恶心、呕吐者明显高于其他三组（P〈0．05）。结论：胃肠减压能明显降低LC术后恶心、呕吐等反应的发生率。     

心脏病术后综合征的中医辨证思路及疗效观察

目的总结分析中医辨证治疗心脏病术后综合征的辨证思路和临床疗效。方法收集1998年1月～2006年1月间心血管病手术后各系统出现合并症的患者150例,按常规西药治疗后症状不缓解、疗效不佳者,根据中医辨证施治原则分型施治。评价治疗前后临床症状改善及转归。结果43例术后发热患者显效28例,有效12例,无效3例,总有效率93.02%;68例术后消化功能紊乱患者显效27例,有效36例,无效5例,总有效率92.65%;16例咳嗽、咳痰患者显效7例,有效6例,无效3例,总有效率93.47%;11例心悸患者显效4例,有效5例,无效2例,总有效率81.82%;10例失眠患者显效4例,有效5例,无效1例,总有效率90.00%。结论中医辨证治疗对心脏病术后综合征具有较好疗效。     

孕期宣教对孕妇影响的调查与分析

[目的]了解孕期宣教对孕妇在保健知识方面的需求性,孕期检查的必要性及心理健康状况、分娩方式选择方面的影响。[方法]采用自制问卷调查表对1500例孕妇进行调查,其中接受孕期宣教1000例,未接受孕期宣教500例。[结果]孕期宣教对孕妇在保健知识的需求性和孕期检查的必要性上,在心理健康状况和对分娩方式的选择上有显著影响(P<0.005)。[结论]开办孕妇学校对孕妇实施针对有效的孕期宣教和保健指导是必要的。     

成分输血在临床中的应用体会

输血是临床护理中较常用的一项技术操作，在抢救和治疗危重病人中起着重要作用。输血工作维系着患者的生命安全，直接影响临床治疗效果，是衡量一个医院医疗护理质量的重要指标之一。成分输血是通过血细胞分类和将血液中各有效成分进行分离，加工成高浓度、高纯度的各种血液制品，然后根据患者病情需要，有针对性输入，以达到治疗目的。成分输血具有针对性强、效果好、副作用少、节约血液、一血多用、减轻病人负担等优点，已成为现代输血发展的必然趋势。自2003年以来，我院已进行成分输血800余次，现将体会介绍如下：