精原细胞瘤颈部转移1例

1临床资料 患者,男,46岁,因左侧睾丸肿大7 年,术后2 月伴左颈部包块进行性增大于2005年10月3日入院.患者于2005年7月11日因左侧睾丸进行性增大(14cm×10 cm×7 cm),在当地医院行高位睾丸切除及精索结扎术,术后病理切片经当地医院会诊为精原细胞瘤.术后未行放、化疗,后发现左颈部1枚约2×2cm3包块,进行性增大,无疼痛,当地医院穿刺活检为转移癌(多系精原细胞瘤).体查:发育正常,左侧锁骨上可见6cm×5em大小包块,质硬,活动度差,无压痛,左侧腹股沟可扪及3枚直径1cm质硬肿大淋巴结,右侧腹股沟可扪及1枚直径2cm质硬肿大淋巴结.入院诊断:精原细胞瘤术后颈部转移Ⅳ期.入院后血分析:WBC:7.40×109/L,NEU:9.41×109/L,RBC:5.69×1012/L,HGB:145g/L,PLT:158×109/L,尿分析:UBG:17μmol/L,MS: ,肝功:ALT:48.7U/L,TBIL:9.5μmol/L,AST:49.7U/L,B超:肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、盆腔内未见确切异常,大便正常.入院后行VP-16、顺铂化疗,配合TDP照射左颈部,化疗期间予格拉司琼、胃复安防止恶心呕吐,别嘌呤醇防尿酸生成,化疗1疗程后复查:左颈部包块3×3cm3,左侧腹股沟扪及1枚直径1cm肿大淋巴结,右侧腹股沟肿大淋巴结变化不明显.     

亚甲蓝在肛肠科的应用概况

亚甲蓝（Methyleneblue）,中文命名：3,7-双（二甲氨基）吩噻嗪-5-翁氯化物,又称亚甲基蓝、次甲基蓝、次甲蓝、美蓝、美兰、品蓝,是一种芳香杂环化合物。其为深蓝色的澄明液体,CAS号：61—73—4,被用作化学指示剂、染料、生物染色剂和药物。     

内眦赘皮联合采用改良Z形内眦开大术与重睑成形术进行矫正的方法及效果探讨

目的 对内眦赘皮联合采用改良Z形内眦开大术与重睑成形术进行矫正的方法和效果进行分析.方法 选择在2015年3月—2016年7月期间来该院接受治疗的80例内眦赘皮患者作为该次研究对象,采用改良Z形内眦开大术联合重睑成形术对患者进行治疗,对患者治疗后的效果进行3个月~1年的随访观察.结果 手术后,3个月~1年的随访观察,75例患者的内眦赘皮完全矫正,眼裂明显增大,术后效果理想,其余5例在内眦处出现些部分痕增生,使用外用药物治疗2~5个月后,瘢痕完全消失.结论 内眦赘皮采用改良Z形内眦开大术联合重睑成形术进行矫正的方法,术后出现瘢痕的概率较少,即使出现部分瘢痕也并不明显,矫正效果非常理想,提高了重睑成形术后的整体美感,值得应用推广.     

针刺配合益气排便汤对出口梗阻型便秘患者肛肠动力学及血清胆囊收缩素水平的影响

目的观察针刺配合益气排便汤对出口梗阻型便秘患者肛肠动力学及血清胆囊收缩素水平的影响。方法将92例出口梗阻型便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。治疗组采用针刺配合口服益气排便汤治疗,对照组采用单纯口服益气排便汤治疗。观察两组治疗前后便秘临床评分、症状自评量表(SCL-90)评分和便秘患者生活质量问卷(PAC-QOL)评分的变化情况,检测两组治疗前后肛肠动力学及血清胆囊收缩素水平,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为89.1%,对照组为69.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后便秘临床评分、SCL-90评分、PAC-QOL评分、肛管括约肌功能长度、直肠初始感觉阈值、直肠最大耐受量、血清胆囊收缩素水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后便秘临床评分、SCL-90评分、PAC-QOL评分、肛管括约肌功能长度、直肠初始感觉阈值、直肠最大耐受量、血清胆囊收缩素水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论针刺配合益气排便汤治疗出口梗阻型便秘能明显改善肛肠动力学,增加血清胆囊收缩素水平。     

百草枯中毒的探讨分析

目的探讨百草枯中毒的现状、机理、诊断、治疗、及注意事项。方法通过社会调查、临床诊疗文献检索进行统计、分析、汇总。结果与结论百草枯中毒时有发生，但治愈率极低，与其生产审批不严，对其认识不足，治疗不当，密切相关。