453株流感嗜血杆菌的耐药性分析

目的了解医院内临床分离流感嗜血杆菌的耐药性。方法收集2012年7月-2013年6月从临床标本分离的453株流感嗜血杆菌,采用K-B纸片法做药敏试验,头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶,依照CLSI2012版标准判断结果。结果共分离流感嗜血杆菌453株,主要分离自住院患者(384株,84.8%),以痰标本最多(361株,79.7%),成人分离株有129株,占28.5%,儿童分离株有324株,占71.5%。流感嗜血杆菌对复方新诺明的耐药率最高,达65.8%;对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为32.5%、13.2%;对头孢呋辛、头孢噻肟、左氧氟沙星、氨曲南、美洛培南、阿奇霉素的耐药率均在10%以下。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(36.4%、34.9%)均高于成人分离株(22.5%、20.9%);β内酰胺酶总检出率30.9%;有1.5%菌株氨苄西林耐药β内酰胺酶检测阴性。结论流感嗜血杆菌主要分离自住院患者、痰标本、儿童为主;头孢菌素类、酶抑制剂复方制剂以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性;β内酰胺酶是该菌对氨苄西林耐药的主要耐药机制。     

检测性激素水平变化与男性原发性上尿路结石的关系探讨

目的检测性激素水平变化与男性原发性上尿路结石的关系。方法应用2010型电化学发光仪测定52例男性原发性上尿路结石患者和30例健康对照组血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡成熟激素（FSH）水平。结果结石组与对照组比较T，PRL，LH水平明显高于对照组（P〈0．05）；E2明显低于对照组（P〈0．05）；FSH，P两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论男性原发性上尿路结石患者机体内存在一定的性激素代谢紊乱，揭示性激素对男性原发性上尿路结石的产生有一定影响，性激素检测对男性原发性上尿路结石的预防和治疗有重要意义。     

男性冠心病患者性激素与脂质代谢相关性探讨

目的 了解男性冠心病患者性激素与脂质代谢变化的相关性。方法 测定42例男性冠心病组（Ⅰ）与30例对照组（Ⅱ）的血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）及血脂谱。结果 Ⅰ组E2比Ⅱ组E2水平和E2／T比值明显升高，差异有高度显著意义（P〈0．05），而P、T在Ⅰ组与Ⅱ组之间相比无明显差异（P〉0.05）。Ⅰ组的TC、TG、LDL-C、LP（a）均明显高于Ⅱ组（P均〈0．001）。线性相关分析表明E2与LP（a）水平无相关性。结论 男性冠心病患者性激素E2水平升高可能与脂质代谢异常、冠心病发病率增高有关。     

老年人下呼吸道感染的病原菌分布及药敏结果分析

目的 了解湘潭地区老年人下呼吸道感染病原学种类及药物敏感情况。方法 从痰标本中分离出2027株细菌，细菌鉴定采用法国生物梅里埃API系统，药敏试验采用纸片扩散法(KB法)，按NCCLS标准判定结果。结果 本地区老年人下呼吸道感染病原菌中革兰氏阳性菌(G^ )占24．9％，革兰氏阴性菌(G^-)占64％，真菌感染率占11．1％。革兰氏阳性球菌以葡萄球菌占第一位，肺炎链球菌占第二位。革兰氏阴性菌前四位分别是肺炎克雷伯氏菌(19．0％)、铜绿假单胞菌(12．9％)、大肠杆菌(12．0％)、不动杆菌(8．0％)。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林，第一、二代头孢菌素耐药率高，大多数菌株对头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南敏感。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)菌占肺炎克雷伯氏菌和大肠肝菌的17％，葡萄球菌对大多数抗生素耐药，所有菌株对万古霉素均敏感，其中耐甲氧西林葡萄球菌占42％。     

反向点杂交法检测湘潭地区乙型肝炎病毒基因型及其临床意义的研究

目的了解湘潭地区乙型肝炎病毒（HBV）基因型流行情况及其临床意义,并对HBV基因分型试剂盒进行评价。方法用HBV基因分型试剂对湘潭地区95例HBV感染者的样本进行检测,并对PCR产物进行测序分析。结果HBV基因分型试剂盒检测结果与测序的符合率为100％,湘潭地区HBV各种基因型分布比例：B型占74．74％。C型占11．58％,B、C型混合感染占13．68％。无症状携带者组与慢性重型肝炎组,慢性乙型肝炎组与慢性重型肝炎组及肝硬化组之间HBVB型和C型感染率存在显著性差异。其中慢性重型肝炎组及肝硬化组C型感染率要明显高于其他组。结论HBV基因分型检测试剂盒检测结果是准确、简便的,具有临床推广和应用价值。湘潭地区流行的HBV基因型主要为B型和C型,其中B型为优势基因型,具有其自身的特点。     

降钙素原测定在诊断儿童感染性疾病中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）测定对诊断儿童感染性疾病中的临床意义。方法将住院的137例患儿分成细菌感染、病毒感染和非感染3组,进行血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）的水平测定,并对结果进行比较。结果以PCT≥0.5ng/ml、CRP≥5.2mg/L为阳性,细菌感染组PCT阳性率为78.18%,病毒感染组PCT阳性率为7.50%,非感染组PCT阳性率为9.52%,细菌感染组与病毒感染组、非感染组两相比较有显著差异（P〈0.01）;而病毒感染组与非感染组比较无差异（P〉0.05）。细菌感染组CRP阳性率为29.09%,与PCT比较,PCT阳性率明显高于CRP,具有显著差异（P〈0.01）。结论血清PCT可作为儿童感染性疾病的鉴别诊断与早期检测指标,其诊断价值优于CRP,动态检测PCT可判断疗效及指导临床用药。     

癃闭舒胶囊治疗慢性前列腺炎临床疗效观察

慢性前列腺炎(CP)是泌尿外科常见疾病,由于其发病机制尚不明确,尽管目前出现了不少治疗方法,但效果依然欠佳.我科自2002年5月～2004年7月,采用口服癃闭舒胶囊配合前列腺按摩治疗CP,获得了较好的疗效,报告如下.     

249株流感嗜血杆菌的分离与耐药性分析

【目的】了解流感嗜血杆菌（Hi）的栓出状况与耐药情况,指导临床合理用药。【方法】统计分析2006～2008年本院Hi的分离与耐药情况。【结果】在1052份痰及咽拭子标本中分离出Hi210株,在242份胆汁标本中分离出Hi16株,在203份胸腹水标本中分离出Hi12株,在163份眼、耳拭子标本中分离出Hi11株。体外药敏结果显示Hi对复方磺胺甲嚷唑耐药性最高为63．5％,氨苄西林次之为46．2％,而对复方阿莫西林、利福平、头孢呋辛、头孢噻肟、亚氨培南敏感,耐药率均≤2．0％。【结论]Hi在呼吸道标本中的检出率最高,眼、耳拭子标本中次之,在胆汁、胸腹水中亦有检出。建议眼、耳拭子及胆汁、胸腹水标本作细菌培养时也应同时接种哥伦比亚血平板（COS）、淋球菌选择性平板（VcA）及嗜血杆菌选择性平板（HAE）,Hi感染的治疗应首选复方阿莫西林、头孢二代或三代类抗生素。     

4052例痰培养及药敏结果分析

为了解湖南省湘潭地区肺部感染的病原学种类及药敏情况，作者对近6年的肺部感染者痰培养及药敏结果进行了回顾性分析，现报告如下。     

男性冠心病患者性激素与血脂水平检测的临床意义

【目的】了解男性冠心病患者性激素与脂质代谢变化的相关性。【方法】测定 81例男性冠心病组(Ⅰ组 )与 4 0例正常对照组 (Ⅱ组 )的血清雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)、睾酮 (T)及血脂谱。【结果】Ⅰ组E2和P水平、E2 /T比值较Ⅱ组明显升高 ,两组相比差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1) ,但Ⅰ组的T值与Ⅱ组相比明显降低 (P <0 .0 0 1)。Ⅰ组的TC、TG、LDL C均明显高于Ⅱ组 (P <0 .0 0 1) ,HDL明显低于Ⅱ组 (P <0 .0 0 1)。线性相关分析表明 ,E2与TC、TG、LDL C呈正相关 ,与HDL呈负相关。【结论】男性冠心病患者性激素E2水平升高可能与脂质代谢异常、冠心病发病率增高有关