帕金森病非运动症状与纹状体囊泡单胺转运蛋白2密度的相关性

目的探讨帕金森病(PD)患者非运动症状(NMSs)和纹状体部位的囊泡单胺转运蛋白2(VMAT2)密度之间的相关性。方法2018年12月至2019年12月从中山大学附属第一医院共前瞻性招募29名健康受试者[男16名,女13名,年龄(48.8±14.2)岁]和67例PD患者,PD患者包括31例改良Hoehn-Yahr(mH-Y)Ⅱ期患者[男16例,女15例,年龄(53.4±8.5岁)]、36例mH-YⅢ期患者[男19例,女17例,年龄(63.1±8.2岁)]。所有受试者均行18F-氟丙基-(+)-二氢丁苯那嗪[18F-FP-(+)-DTBZ,18F-AV133]PET/CT检查,以枕叶皮质为参照区,测定纹状体各亚区的特异性摄取比值(SURs)。PD患者的NMSs通过临床量表进行评估。组间参数比较采用两独立样本t检验、单因素方差分析(最小显著差异t检验),最后通过Pearson相关分析和多元逐步回归分析来评估纹状体SURs与临床NMSs之间的相关性。结果NMSs统计结果发现,改良mH-YⅡ、Ⅲ期PD患者之间抑郁[(3.51±1.34)与(11.36±3.87)分]、焦虑[(2.35±1.45)与(6.00±3.32)分]、睡眠障碍(132.90±12.26)与(110.34±19.69)分]及生活质量[(7.58±3.37)与(24.01±10.15)分]评分差异有统计学意义(t值:-10.573~5.439,均P<0.05),但2组间认知评分差异无统计学意义(t=1.067,P>0.05)。健康受试者纹状体SURs为1.28±0.22,mH-YⅡ期与Ⅲ期患者纹状体SURs分别为0.65±0.16和0.31±0.14,3组间差异有统计学意义(F=83.11,P<0.05),mH-YⅡ期与Ⅲ期两两比较差异也有统计学意义(t=9.116,P<0.05)。除认知评分外,PD患者NMSs其余评分均与纹状体SURs相关(r值:-0.647~-0.426,均P<0.05)。回归分析结果表明,总纹状体SURs是预测帕金森病睡眠量表(PDSS)及PD非运动症状量表(NMSS)评分的最佳变量(R2值:0.234、0.378,均P<0.001),对侧尾状核SURs是预测汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)评分(R2=0.402,P<0.001)的最佳变量,对侧壳核的SURs是预测汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)评分(R2=0.204,P<0.001)的最佳变量。结论PD患者纹状体VMAT2减少与NMSs之间具有相关性,提示多巴胺供应减少可能在PD发展过程中发挥了重要作用。     

肝癌治疗后甲胎蛋白增高患者的18F-FDG PET/CT与增强CT对照研究

目的探讨¹⁸F-FDG PET/CT在监测肝细胞癌（HCC）治疗后AFP增高患者中肿瘤残余复发及肝外转移的临床价值,并比较¹⁸F-FDG PET/CT与增强CT（CECT）在肝内病灶的检出差异。方法回顾性分析54例HCC治疗后AFP增高患者的¹⁸F-FDG PET/CT及CECT表现,两者的间隔时间≤2周。结果经病理或影像学、血清AFP水平监测等临床随访（>6个月）证实。结果 45例肝内残余复发,9例肝内未见残余复发;23例肝外转移,其中19例肝内残余复发并肝外转移,4例仅发现肝外转移。¹⁸F-FDG PET/CT及CECT对肝内病灶检出的灵敏度、特异度、准确性分别为88.9%（40/45）、57.8%（26/45）、77.8%（7/9）、100%（9/9）、87.0%（47/54）、64.8%（35/54）,¹⁸F-FDG PET/CT灵敏度及准确性优于CECT（χ²分别为12.621、8.205,P值均<0.01）。同时¹⁸F-FDG PET/CT对肝外转移病灶的灵敏度为100%（23/23）。结论在HCC治疗后AFP增高患者中,¹⁸F-FDG PET/CT不但能早期诊断肝内肿瘤残余复发,并能有效地发现肝外转移;而且¹⁸F-FDG PET/CT对肝内病灶检出的灵敏度及准确性明显优于CECT。     

动静脉内瘘闭塞后再通的方法

8月17日下午，市妇联在迎宾馆召开全国“巾帼文明岗”、“巾帼建功标兵”授奖仪式暨汕头市“百岗联百村，共建新农村”大会。会上，我院妇产科吴淑卿主任被授予全国“巾帼建功标兵”光荣称号。吴主任是我市唯一获此殊荣的女同志，这不仅是她个人的荣誉，也是全院女同胞的一件大喜事。[第一段]     

^18F-FDG PET/CT在POEMS综合征诊断中的应用

目的 总结多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白和皮肤病变（POEMS）综合征的18F-FDG PET/CT表现,探讨^18F-FDG PET/CT在该病中的应用价值.方法 2008年10月至2013年2月间经临床证实的11例POEMS综合征患者[男7例,女4例,年龄49～73（58.5±8.4）岁],确诊前均行^18F-FDG PET/CT显像.总结病例的PET/CT图像特征,观察病灶^18F-FDG摄取情况.结果 11例患者均存在多发硬化性骨病变（141个）：顶骨5个,肩胛骨8个,锁骨4个,肋骨16个,椎体64个,髂骨29个,坐骨6个,耻骨8个,肱骨1个;其中58个PET显像阳性,SUVmax为4.3±1.6.肝脏肿大者1例,脾脏肿大者3例,同时存在肝、脾肿大者2例;其中有3例肿大脾脏FDG摄取增高,SUVmax为3.2～4.1.5例患者多发淋巴结肿大,均可见FDG摄取增高,SUVmax为2.6～4.9.胸腔积液者1例,腹腔积液者3例,盆腔积液者3例,三者并存2例,且这2例合并存在皮下水肿,均未见异常^18F-FDG摄取.结论 ^18F-FDG PET/CT可以同时发现POEMS综合征的骨损害、脏器肿大以及血管外水容量过负荷等多系统病变,其表现具有一定的特征性,能为临床进一步诊治提供依据.     

FTP协议在音频电疗系统中的应用

目的解决音频电疗系统中音频文件的传输问题。方法利用FTP技术实现医生工作站与音频电疗仪之间的音频文件传输。结果实现了音频电疗系统的网络化,将FTP这种成熟的网络技术应用到了一个新的领域--音频电疗领域。结论作为电针治疗的一种重要手段--音频电疗,融传统针灸治疗方法和音频信号处理方法于一体现已广泛应用于临床,其与FTP技术的结合将促进两者进一步的发展。     

情人节的玫瑰花瓣

那个情人节很冷，学校刚好在这一天结束寒假，我拖着大我包小包回到寝室，室内一片狼籍，只有桌上干干净净的，一束玫瑰在昏暗的房间里烈烈地开着，颜色应该是极致的红。     

脉宽调制音频信号对高血压模型大鼠血压的影响

目的：观察脉宽调制音频信号对高血压模型大鼠血压的影响。方法：分别取带通频率为100Hz、350Hz、1000Hz、3500Hz和20Hz～20000Hz（以下称全音频）的音频信号经脉宽调制后对继发性高血压模型大鼠“足三里”穴位进行电刺激。观察其对即时血压的影响。结果：比较实验前后收缩压及心率的变化，从带通频率为350Hz和全音频取出的信号均能降低模型大鼠收缩压（P〈0．05），且两组降压效果相似（P〉0．05）；100Hz组、350Hz组和全音频组三组均有减慢心率作用（P〈0．05），100Hz组和350Hz组减慢心率的效果相似（P〉0．05），并发现全音频组减慢心率的作用强于100Hz组和350Hz组：1000Hz组模型大鼠收缩压升高（P〈0．05）。结论：在某些特定的带通频率范围内所取出的音频信号经调制后作用于双肾双夹肾动脉狭窄高血压模型大鼠，能即时降低收缩压，同时减慢心率。也提示了不同带通频率的音频脉冲信号对于继发性高血压模型大鼠血压有双向调节作用。     

基于大津法的自衰减校正PET图像重建技术在18F-AV45显像中的应用

目的探索基于大津法的自衰减校正PET(sacPET)重建技术在¹⁸F-florbetapir(AV45)显像中的应用。方法2018年11月到2019年12月间在中山大学附属第一医院前瞻性招募7例确诊的阿尔茨海默病(AD)患者[男4例,女3例,年龄(69.6±4.5)岁]和3名健康对照者(HC)[男1名,女2名,年龄(68.0±4.6)岁]行¹⁸F-AV45 PET显像,利用PET采集的原始数据进行sacPET重建。通过视觉分析和半定量分析技术将sacPET数据与标准PET数据进行对比。采用Fisher确切概率法、Kappa检验和Pearson相关分析数据。结果HC组和AD组中,sacPET图像和标准PET图像的放射性分布大致相似,HC者sacPET图像的灰质、白质对比度弱于标准PET图像,而AD患者的sacPET图像上皮质高摄取区域范围小于标准PET图像。视觉分析显示在所有的受试者中,sacPET图像示阳性区域19个,标准PET示阳性区域22个,各脑区的阳性率在2种PET图像间差异无统计学意义(均P>0.05),各个脑区显像结果的总体一致性为88.00%[44/50;Kappa=0.75(95%CI:0.57~0.94),P<0.05]。半定量分析显示,sacPET图像所得到的额叶与扣带回标准摄取值比值(SUVR)低于标准PET图像(0.93±0.06与0.96±0.06和0.99±0.04与1.01±0.04;t值:5.30和5.10,均P<0.01),而顶叶、颞叶和枕叶所得SUVR值高于标准PET图像(0.78±0.08与0.68±0.07、0.97±0.07与0.91±0.08和0.94±0.11与0.71±0.12;t值:6.27、7.36和16.90,均P<0.01);2种PET图像大脑皮质SUVR相关性有统计学意义(r=0.75,P<0.001)。结论在¹⁸F-AV45显像中,sacPET重建技术无需CT扫描即可得到可靠有效的PET数据,但其准确性和精度仍有待提高。     

EECP血液动力学波形数据的DICOM-XML格式转换研究及应用

目的:将DICOM标准EECP血液动力学波形(EHW)文件转换为XML格式。方法:研究和分析DICOM标准E-HW文件结构、数据元素结构、条目序列数据类型以及XML在DICOM标准应用方面的优势,运用C#面向对象编程的特点,将数据元素、数据集、波形组、通道、编码序列条目以及相应的服务和操作等抽象成类。通过特定的类对相应的数据成员进行操作,读取DICOM波形文件中所包含的信息,最后调用转换类中的成员函数,对应XML Schema模板,将其存储为XML格式。结果:设计出EHW文件DICOM-XML转换应用程序,并应用与体外反搏医学信息平台的开发。结论:解决了DICOM标准在私有数据元素共享以及互联网环境中可读性差的缺陷,推动了EHW数据在互联网环境的交换及共享,为互联网范围内体外反搏医学信息平台的实现提供了条件。     

帕金森病的脑部葡萄糖代谢特征分析

目的 观察帕金森病(Parkinson's disease,PD)的18F-脱氧葡萄糖(18F-labeled 2-deoxyglucose,18F-FDG)正电子发射断层成像(positron emission tomography,PET/CT)显像特征,并分析利用其代谢变化特点进行辅助诊断的方法.方法收集经临床确诊的PD患者15例,对其分别进行18F-FDG PET/CT显像;利用SPM分析软件分析PD患者组的代谢模式,并统计各位患者各自的代谢改变特点.健康对照组10名,分析方法同患者组.结果 与对照组相比,PD组表现为豆状核、脑干、小脑的相对高代谢,以及额叶运动前区及顶叶的相对低代谢 (P ＜ 0.01).对个体数据分析发现:15例患者中13位表现为小脑相对高代谢,8例表现为脑干相对高代谢,8例表现为壳核相对高代谢,10例表现为苍白球相对高代谢,以上区域均为观察到相对低代谢表现 (P ＜ 0.01);同时12例表现为顶叶相对低代谢改变,11例表现为运动前区相对低代谢改变 (P ＜ 0.01),上述两个区域均未观察到相对高代谢改变.结论 与正常人群相比,帕金森患者脑部代谢改变主要表现为小脑、纹状体区代谢相对增高,同时伴有顶叶和运动前区代谢相对减低.