妊娠期急性肠梗阻63例诊治体会

目的：探讨妊娠期合并急性肠梗阻的诊断和治疗。方法：分析1995-2004年收治的63例妊娠期合并急性肠梗阻病人的临床资料。结果：49例行非手术治疗有效，另外14例行手术治疗。14例手术病人中小肠粘连9例，行肠粘连松解术6例。小肠切除吻合术2例，右半结肠切除术1例．回盲部、升结肠肿瘤各1例。行右半结肠切除术，结肠脾曲癌1例，行左半结肠切除、结肠双造瘘术。结论：妊娠期急性肠梗阻病人应早期诊断，先行非手术治疗12-24小时，如无效或者怀疑绞窄性肠梗阻，尽早手术治疗。     

高脂血症相关胰腺炎的诊治：附19例报告

目的:探讨高脂血症相关胰腺炎的临床特点及其诊治.方法:回顾性分析5年来收治的19例高脂血症相关胰腺炎患者的临床资料.结果:全组男10例,女9例,平均年龄(35±10)岁.嗜酒者1 1例,入院前有过量酒精摄人者13例,合并糖尿病者8例,合并高血压者6例,血脂代谢异常者8例.经积极治疗,13例水肿型均在1～3d内腹痛缓解,6例重症胰腺炎患者经积极治疗在1周左右症状减轻,重要脏器功能恢复,全组无死亡病例.并发症发生率为57.9％,其中肾功能衰竭5例(合并肺部感染1例、胰腺假性囊肿1例),肺部感染2例,泌尿系感染1例,胰腺假性囊肿3例.17例通过降脂治疗2个月,甘油三酯＜200 mg/dL.结论:高脂血症相关胰腺炎发病以中青年男性多见,病情较重,其高危因素有糖尿病以及酒精摄人.治疗上以保守治疗为主,目的是迅速降低血清甘油三酯,若为爆发性胰腺炎应立即采取手术措施.     

腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠：附12例报告

目的探讨腹腔镜辅助治疗先天性巨结肠的疗效。方法回顾性分析近2年来行腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术12例患者的临床资料。结果12例患儿中男8例,女4例;年龄4个月至13岁。常见型6例,短段型4例,长段型2例。手术均获成功,无中转开腹,手术出血量少,手术时间80~130 min,平均100 min,愈合后疤痕不明显,无并发症发生。结论腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术治疗先天性巨结肠是可行、有效的。     

胰岛素瘤的诊断和治疗体会

胰岛素瘤(insulinoma)是来自胰岛B细胞的肿瘤,为常见的胰腺内分泌肿瘤,占胰岛细胞肿瘤的70%～75%.我院收治经手术和病理证实的胰岛素瘤16例,现报告如下.     

小儿腹股沟斜疝微创外科手术治疗临床研究

目的探讨小儿腹股沟斜疝微创外科手术治疗的最佳术式。方法回顾总结我院1997年4月~2004年7月小儿腹股沟斜疝手术300例。手术采取下腹壁自然腹横纹横切口,不切开腹股沟管的疝囊高位结扎术(微创手术组计154例),经典腹股沟斜切口,切开腹股沟管行修补术(经典手术组计146例)两种术式。结果术后微创手术组无阴囊水肿、切口感染,随访无疝复发;经典手术组阴囊水肿12例,切口感染4例,疝复发3例。结论通过两种手术方式的对比,微创外科手术治疗操作简单,痛苦少,恢复快,安全可靠,易于患儿接受,适于临床推广。     

大黄对重症胰腺炎患者消化道出血防治作用的临床研究

目的 :观察大黄对重症胰腺炎患者消化道出血及相关临床症状的防治作用。方法 :将 34例重症胰腺炎患者随机分为大黄应用实验组和对照组 ,两组均采用早期肠内营养 ,实验组加用大黄 ,观察消化道出血预警指标和全身中毒、感染症状等一般临床指标 ,并进行统计分析。结果 :大黄组OB ++以上例数显著减少 (P <0 .0 5 ) ;胃肠消化道症状明显改善 ,腹胀缓解时间明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :大黄能有效地防治重症胰腺炎患者的消化道出血 ,改善胃肠消化道症状。     

小横切口胆囊切除术160例体会

本院自 1996年 10月至 1999年 12月施行小横切口胆囊切除术 160例 ,效果满意。现就其手术适应证、切口选择、术中处理等有关事项总结分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 160例 ,男性 5 2例 ,女性 10 8例 ,平均年龄 4 2岁 ,病程半年至 2 3年。临床表现为上腹绞痛反复发作或隐痛不适。术前均经Ｂ超、口服胆囊造影、ＣＴ扫描等检查 ,确诊为胆囊息肉 2 3例 ,慢性胆囊炎、胆囊结石 98例 ,急性胆囊炎 39例。其中ＥＣＧ异常 (Ｔ波低平或倒置 ) 13例 ,合并糖尿病 3例 ,高血压12例。1.2　手术要点　①切口选择 :术者站在患者左侧 ,于右上腹肋缘内…     

结石性胆囊炎致梗阻性黄疸的病因及诊断分析

我院８年经手术治疗结石性胆囊炎致梗阻性黄疸患者４２例 ,现就病因及诊断方法分析如下。１临床资料１９９３年３月～２００１年３月 ,我院行手术治疗结石性胆囊炎致梗阻性黄疸患者４２例 ,其中男１５例 ,女２７例。年龄２１岁～７５岁 ,平均４６ ２岁。临床症状 :均有不同程度的腹痛和黄疸 ,发热３３例 (占７８ ６ % ) ,右上腹部肿块１２例 (占２８ ６ % ) ,上消化道出血２例 (占４ ８ % )。病程１周～５年 ,平均８个月。本组４２例患者的病因分析 ,继发性胆总管结石３１例 (其中包括一过性继发性胆总管结石４例 )占７３ ８ % ,Ｍｉｒｒｉ…     

改良性结肠造瘘治疗外伤性结肠损伤

目的：探讨创伤性结肠损伤的诊断和最佳手术方式。
方法：回顾性分析2000年5月—2010年12月收治的33例结肠损伤病例的临床资料。
结果：术前确诊7例,术中确诊26例。32例患者采用改良性结肠造口术治疗,术后3个月拔除造瘘管,均一期治愈;其中1例结肠多处破口者行传统法造瘘,3个月后二期手术关瘘。术后均无严重并发症发生,均治愈。
结论：改良式结肠造口对绝大多数结肠损伤的治疗是安全可靠的,值得推广应用。

     

MMP-9和CD105在胰腺癌中的表达及意义

目的探讨MMP-9,CD105在胰腺癌发生、发展及转移过程中的意义。方法采用免疫组织化学S-P法,检测MMP-9,CD105在53例胰腺癌组织（实验组）及10例正常胰腺组织（对照组）中的表达,计数微血管密度（MVD）,并结合临床病理学资料进行分析比较。结果胰腺癌组织中MMP-9的阳性表达明显高于正常胰腺组织（P〈0．05）。MMP-9的表达与胰腺癌的临床分期及淋巴结有无转移有关（P〈0．05）。胰腺癌组织的微血管密度（MVD）明显高于非肿瘤性胰腺组织。CD105的表达水平与胰腺癌临床分期及病理分级有关。在有淋巴结转移的癌组织中,其MVD值高于无淋巴结转移组织（P〈0．05）。胰腺癌组织中MMP-9的表达与MVD呈正相关（P〈0．05）。结论MMP-9的表达与胰腺癌的临床分期和淋巴结转移有关。MVD值有可能作为判断胰腺癌生物学行为的潜在指标。